Amikasin
• Aminoglikozidlere aşırı duyarlılığı olan hayvanlar.
• İntakt timpanik zarı doğrulanmamış otitis externa vakaları (ototoksisite riski).
• Myasthenia gravis gibi nöromüsküler bozukluğu olan hayvanlar (dikkatli kullanılmalı).
• Gıda değeri olan hayvanlarda kullanımı yasaktır (ABD FDA uyarısı).
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER: Duyarlı enfeksiyonlar ve ampirik tedavi: 15–30 mg/kg IV, IM, SC günde bir kez. Septik hastalarda 20–30 mg/kg IV günde bir kez.
• KEDİLER: Duyarlı enfeksiyonlar ve ampirik tedavi: 10–15 mg/kg IV, IM, SC günde bir kez. Septik hastalarda 20 mg/kg IV günde bir kez.
• ATLAR: Uterin enfeksiyonlar: 2 g, 200 mL steril serum fizyolojik ile karıştırılarak 3 gün boyunca günde bir kez intrauterin infüzyon. Sistemik enfeksiyonlar (yetişkin): 10 mg/kg IV veya IM günde bir kez. Neonatal taylar: 20–25 mg/kg IV veya IM günde bir kez. Septik eklemler: 125–250 mg/at (toplam doz) IA günde bir kez. IVRLP: 1-2 g (seyreltilmiş) 10-30 dk turnike süresi ile.
• YENİ DÜNYA DEVEGİLLERİ: 18 mg/kg IV veya IM günde bir kez.
• KUŞLAR: 15 mg/kg IM veya SC 12 saatte bir; dirençli gram-negatif enfeksiyonlarda 15-20 mg/kg IM günde 1-2 kez.
• SÜRÜNGENLER: 3.5 mg/kg IM, SC veya akciğer kateteri ile 3-10 günde bir (30 gün boyunca). Yılanlar: 5 mg/kg IM yükleme, ardından 2.5 mg/kg IM 72 saatte bir.
• KAPLUMBAĞALAR: 10 mg/kg IM günlük (su kaplumbağaları) veya gün aşırı (kara kaplumbağaları) 7-10 gün.
• GELİNCİKLER: 8–16 mg/kg IM, IV veya SC günde bir kez veya bölünmüş dozlarda.
• TAVŞAN/KEMİRGEN: 5–16 mg/kg SC, IM veya IV (türe ve endikasyona göre günde 1-2 kez).
• BALIKLAR: 5 mg/kg IM yükleme, ardından 2.5 mg/kg 72 saatte bir (5 doz).
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Ciddi gram-negatif aerobik basiller ve stafilokokal enfeksiyonlar.
• Diğer antibiyotiklere dirençli veya duyarlılığı bilinmeyen gram-negatif enfeksiyonlar.
• Atların uterus enfeksiyonları (endometritis, metritis, pyometra).
• Septik artrit (intraartiküler veya IVRLP yoluyla).
• İmplant ilişkili cerrahi saha enfeksiyonları (yerel uygulama).
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
30S ribozomal alt birimine geri dönüşümsüz bağlanarak protein sentezini inhibe eder.
• Konsantrasyona bağlı bakterisidal etki gösterir.
• Gram-negatif aeroblar (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Salmonella, Proteus vb.) ve bazı stafilokoklar üzerinde etkilidir.
• Anaerobik bakterilere, virüslere, mantarlara ve protozoalara etkisizdir.
Biyoyararlanım (IM/SC): >%90.
• Dağılım: Ekstraselüler sıvı, asitik, plevral, perikardiyal, peritoneal, sinovyal sıvılar; safra ve bronşiyal sekresyonlar.
• Plazma proteinine bağlanma: <%20.
• Eliminasyon: Glomerüler filtrasyon yoluyla böbreklerden atılır.
• Yarı ömür (t1/2): Köpek ve kedilerde 0.5-2 saat, atlarda 1.14-2.3 saat.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Aminoglikozidlere aşırı duyarlılığı olan hayvanlar.
• İntakt timpanik zarı doğrulanmamış otitis externa vakaları (ototoksisite riski).
• Myasthenia gravis gibi nöromüsküler bozukluğu olan hayvanlar (dikkatli kullanılmalı).
• Gıda değeri olan hayvanlarda kullanımı yasaktır (ABD FDA uyarısı).
Plasentayı geçer; fetüste ototoksisite veya nefrotoksisite riski oluşturabilir. Sadece ciddi enfeksiyonlarda, fayda/risk dengesi gözetilerek kullanılmalıdır.
Semptomlar: Nefrotoksisite (renal yetmezlik), ototoksisite (işitme kaybı, vestibüler bozukluklar), nöromüsküler blokaj.
• Müdahale: Hemodiyaliz (en etkili), peritoneal diyaliz (daha az etkili).
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Beta-laktamlar (seftazidim, amoksisilin/klavulanat) ile sinerjik etki gösterebilir.
Genel Anestezikler: Nöromüsküler blokajı potansiyalize eder.
• Loop Diüretikler (Furosemid): Nefrotoksisite ve ototoksisite riskini artırır.
• Nefrotoksik İlaçlar (Amfoterisin B, Sisplatin, Vankomisin): Nefrotoksisite riskini artırır.
• NSAİİ'ler: Nefrotoksisite riskini artırır.
• Beta-laktamlar: İn vitro fiziksel inaktivasyon (aynı şırıngada karıştırılmamalıdır).
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Serum kreatinin ve BUN (her 3-5 günde bir).
• İdrar analizi (özgül ağırlık ve sediment).
• İşitme ve denge kontrolü (vestibüler/işitsel toksisite).
• Mümkünse serum amikasin pik ve çukur konsantrasyonları.
IV infüzyon için serum fizyolojik, D5W veya LRS ile seyreltilebilir.
• Beta-laktamlarla aynı şırıngada karıştırılmamalıdır.
• Oda sıcaklığında 24 saat, buzdolabında 60 gün stabildir.
Oda sıcaklığında (20°C-25°C) saklayın. Dondurmayın veya 40°C üzerindeki sıcaklıklara maruz bırakmayın.
Evde SC enjeksiyon yapılıyorsa veteriner eğitimi şarttır.
• İşitme kaybı, denge kaybı, iştahsızlık veya kusma durumunda derhal veteriner hekime başvurulmalıdır.
• Takip ziyaretleri aksatılmamalıdır.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 8 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Amikasin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.