Vademecuma Dön

ATC: N02BE01 Analjezik & Antipiretik

Asetaminofen

Görüntülenme

Çantada

Hedef Türler:

🐴 At & Katır (Tek Tırnaklı) 🐶 Köpek 🐰 Egzotik, Kemirgen & Kafes Kuşu

Etken Madde Kimyasal Tanımı

Asetaminofen (ATC: N02BE01)

Global Markalar / Eşdeğer İsimlendirmeler: Tylenol®

Kullanılabileceği Sistemik Problemler & Organ Sistemleri:

Hedef Organ & Patoloji Uyumu

Gastroenteroloji

Hematoloji

Hepatoloji

Ortopedi

Nefroloji & Üroloji

Nöroloji

Respiratuar

Jinekoloji & Androloji

KRİTİK KONTRENDİKASYONLAR & UYARILAR:

• Kedilerde herhangi bir dozda kesinlikle kontrendikedir.
• Gelinciklerde (ferret) kullanılmamalıdır.
• Şeker planörlerinde (sugar glider) veya kirpilerde güvenliği belirlenmediğinden kullanılmamalıdır.

GEBELİK, LAKTASYON VE ÜREME GÜVENLİĞİ:

Asetaminofen plasentayı geçer. Mutlak üreme güvenliği kanıtlanmamıştır ancak gebelikte ara sıra kullanım için nispeten güvenli kabul edilir. Laboratuvar hayvanlarında maksimum insan dozunun (MHD) 0.85 ila 1.2 katı dozlarda azaltılmış fetal ağırlık, iskelet ossifikasyon gecikmesi, fokal renal ve hepatik nekroz bildirilmiştir. Anne sütüne düşük konsantrasyonlarda geçer; hayvanlarda güvenlik kanıtlanmadığı sürece yalnızca anneye sağladığı yarar yavrulara olan potansiyel riskten fazla ise kullanılmalıdır.

DOZ AŞIMI TOKSİSİTESİ VE ANTİDOT:

Kediler: Glukuronidasyon yetersizliği nedeniyle son derece hassastır; 40 mg/kg (hatta bazı raporlarda 10 mg/kg) dozlar methemoglobinemiye neden olabilir. Yüz ve uzuvlarda şişme, solunum sıkıntısı, siyanoz, depresyon, hipotermi, halsizlik, ödem ve ölüm görülebilir. N-asetilsistein (tercihen IV) tedavisi geciktirilmemelidir. • Köpekler: Hepatotoksisite genellikle 75 – 100 mg/kg üzeri dozlarda görülür; sarılık, kusma, iştahsızlık, karın ağrısı 24-48 saat içinde ortaya çıkar. 200 mg/kg üzerindeki dozlarda methemoglobinemi gelişebilir. 30 mg/kg üzeri dozlarda keratokonjektivitis sicca (KCS) görülebilir. Tedavide standart sindirim sistemi dekontaminasyonu, N-asetilsistein, S-adenosil-metiyonin (SAMe), oksijen ve kan transfüzyonu uygulanabilir.

Hızlı Atlama: Dozaj & Uygulama Endikasyonlar Farmakoloji & Kinetik Güvenlik & Toksikoloji İlaç Etkileşimleri Klinik İzlem & Saklama

Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)

Hedef hayvan türlerine göre klinik dozaj, uygulama sıklığı ve yolları

Varsayılan Dozaj: 15,0 mg/kg

KÖPEKLER:
• Analjezik veya antipiretik (etiket dışı): Her 8 saatte bir 10 – 15 mg/kg oral (PO) veya rektal yolla uygulanır.
• Uzun süreli kullanımda (5 günden fazla): Doz aralığının alt sınırında olmak üzere her 12 saatte bir verilmesi değerlendirilmelidir.
• ATLAR:
• Analjezik veya antipiretik (etiket dışı): Tek doz olarak 20 mg/kg oral (PO) ya da günde iki kez uygulanır.
TAVŞANLAR / KEMİRGENLER / KÜÇÜK MEMELİLER:
• Analjezik (etiket dışı): Children’s Tylenol® kullanılarak içme suyuna 1 – 2 mg asetaminofen/mL katılır. Hafif ve orta şiddetli ağrıların kontrolünde etkilidir.

Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası

Tedavi alanı, endike hastalıklar ve patolojik durumlar

Köpeklerde, atlarda ve küçük memelilerde oral analjezik veya antipiretik olarak kullanılır.
• Diğer analjeziklerin (örneğin NSAİİ'ler, opioidler) kullanılmaması gereken köpeklerdeki kronik ağrı durumlarının tedavisinde özellikle faydalı olabilir.
• Elektif ovariohisterektomi geçiren dişi köpelerde postoperatif analjezi için meloksikam ve karprofen kadar etkili olduğu gösterilmiştir.
• Orta şiddetli ağrılar için kodein, hidrokodon veya tramadol içeren kombinasyon ürünleri içinde kullanılabilir.
• Büyük hayvan türlerinin birçoğunda mide boşalmasını ölçmek amacıyla araştırma amaçlı kullanılmaktadır.

Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik

Etki mekanizması, emilim, dağılım, metabolizma ve itrah kinetiği

Etki Mekanizması & Farmakoloji:

Asetaminofensiz etki mekanizması tam olarak anlaşılamamakla birlikte; prostaglandin H2 sentezindeki siklooksijenaz ve peroksidaz bölgelerinin inhibisyonu yoluyla analjezi ve antipirezis üretir. Ek olarak, serotonerjik aktivite ilacın analjezik etkisine katkıda bulunabilir. Aspirinin aksine, klinik olarak önerilen dozlarda verildiğinde belirgin bir antiinflamatuar aktiviteye sahip değildir veya trombosit fonksiyonunu inhibe etmez.

Emilim, Dağılım ve İtrah (Farmakokinetik):

Köpekler: Oral biyoyararlanımı %45'tir. Oral dozdan 20 ila 50 dakika sonra pik konsantrasyona ulaşır. Protein bağlama oranı yaklaşık %25, dağılım hacmi 0.9 L/kg'dır. Klerens 1.5 ila 2 L/kg/saat'tir. Eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 1 ila 4 saat olup ırklara göre değişiklik gösterir. Beslenmeden etkilenmez. Rektal emilim oral uygulamanın yalnızca %30'u kadardır.
• Atlar: Pik konsantrasyona oral uygulamadan yaklaşık 60 ila 80 dakika sonra ulaşılır. Biyoyararlanımı %91'dir. Dağılım hacmi 0.82 ila 2.7 L/kg, protein bağlama oranı %49'dur. Klerens yaklaşık 0.25 L/kg/saat, eliminasyon yarı ömrü ise yaklaşık 2 ila 4 saatir.
• Sığır ve Keçiler: Sığır işkembe sıvısında kararlıdır. Sığırlarda oral biyoyararlanım %70, pik konsantrasyona ulaşma süresi 1.4 saat, eliminasyon yarı ömrü 2.4 saatir. Keçilerde oral biyoyararlanım (%16) ilk geçiş metabolizması nedeniyle sınırlıdır, dağılım hacmi 1.4 L/kg ve klerens 53 mL/kg/dakika'dır.
• Domuz, hindi ve tavuklarda %42 ila %75 biyoyararlanım ve 0.6 ila 1.2 saat yarı ömür gözlenmiştir.

Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji

Kritik uyarılar, üreme güvenliği, aşırı doz toksisitesi ve spesifik antidot bilgileri

Kritik Kontrendikasyonlar & Kullanılmayacak Durumlar: Mutlak Dikkat

Gebelik, Laktasyon ve Üreme Güvenliği: Maternal Güvenlik

Doz Aşımı Toksisitesi, Belirtileri ve Antidot: Toksikoloji & Antidot

Kediler: Glukuronidasyon yetersizliği nedeniyle son derece hassastır; 40 mg/kg (hatta bazı raporlarda 10 mg/kg) dozlar methemoglobinemiye neden olabilir. Yüz ve uzuvlarda şişme, solunum sıkıntısı, siyanoz, depresyon, hipotermi, halsizlik, ödem ve ölüm görülebilir. N-asetilsistein (tercihen IV) tedavisi geciktirilmemelidir.
• Köpekler: Hepatotoksisite genellikle 75 – 100 mg/kg üzeri dozlarda görülür; sarılık, kusma, iştahsızlık, karın ağrısı 24-48 saat içinde ortaya çıkar. 200 mg/kg üzerindeki dozlarda methemoglobinemi gelişebilir. 30 mg/kg üzeri dozlarda keratokonjektivitis sicca (KCS) görülebilir. Tedavide standart sindirim sistemi dekontaminasyonu, N-asetilsistein, S-adenosil-metiyonin (SAMe), oksijen ve kan transfüzyonu uygulanabilir.

Asetaminofen İçin Çoklu Etkileşim Kontrolü

Bu etken maddeyi diğer ilaçlarla birlikte reçete etmeden önce antagonizma ve toksisite riskini test edin.

Etkileşim Kontrolünü Başlat →

İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar

Sinerjik kombinasyonlar, geçimsizlikler ve antagonizma uyarıları

Sinerjik Kombinasyonlar Güçlendirici

Orta şiddetli ağrılar için kodein, hidrokodon, tramadol veya okfikodon gibi ajanlarla kombinasyon ürünleri halinde sinerjik analjezik etki için kullanılabilir.

Geçimsizlik & Antagonizma Kaçınılmalı

Lokal Anestezikler (örn. bupivakain, lidokain, mepivakain, ropivakain): Eşzamanlı kullanım methemoglobinemi riskini artırabilir.
• Barbitüratlar (örn. fenobarbital, primidon): Asetaminofendeki hepatotoksik metabolitlere dönüşümü artırır; potansiyel hepatotoksisite riski bulunur.
• Kolestiramin: Oral asetaminofen emilimini azaltabilir; ayrı zamanlarda uygulanmalıdır.
• Kloramfenikol: İnsanlarda asetaminofen konsantrasyonunda artış bildirilmiştir; veteriner hekimlikteki önemi belirsizdir.
• Dipiron: Birlikte kullanım miyoselüler/hepatoselüler hasar riskini artırabilir.
• Doksorubisin: Hepatik glutatyonu tüketebilir ve hepatik toksisiteyi artırabilir.
• Fenbendazol: Hepatotoksisite riskini artırabilir (farelerde çalışılmıştır).
• İzoniyazid: Hepatotoksik metabolitlere dönüşümü artırabilir.
• Leflunomid: Hepatotoksisite riskini artırabilir.
• Metoklopramid: Asetaminofen emilimini artırabilir.
• Metyrapon: Asetaminofen konjugasyonunu azaltarak toksik metabolit oluşumunu artırabilir.
• Penisilin G Benzatin ve/veya Prokain: Methemoglobinemi riskini artırabilir.
• Fenotiyazinler (örn. asepromazin): Hipotermi riskinde olası artış.
• Probenesid: Asetaminofen konsantrasyonunu artırabilir ve metabolizmasını değiştirebilir.
• Propilen Glikol: Islak kedi mamalarında bulunur, methemoglobinemi ve Heinz cisimciği oluşumunun şiddetini artırabilir.
• Rifampin: Hepatotoksisite riskini artırabilir.
• Verdinexor: Glutatyon S-transferazın rekabetçi inhibisyonu nedeniyle serum konsantrasyonlarını artırabilir.
• Varfarin: Yüksek dozlar antikoagülan etkileri potansiyalize edebilir.

Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları

Laboratuvar takibi, çözelti uyumu, saklama şartları ve hasta bilgilendirmesi

Laboratuvar & Klinik Parametre Takibi:

Önerilen dozlarda kısa süreli kullanımda özel bir izleme gerekmez.
• Kronik tedavide, özellikle klinik bulgular ortaya çıktığında bazal ve periyodik karaciğer, böbrek ve hematolojik laboratuvar testleri izlenmelidir.

Çözelti ve Sıvı Tedavisi Uyumu:

Uzatılmış salınımlı olmayan tabletler bölünebilir veya ezilebilir ve uygulamadan hemen önce mamayla karıştırılabilir.

Saklama Koşulları:

Asetaminofen ürünleri 40°C'nin (104°F) altındaki sıcaklıklarda saklanmalıdır. Oral solüsyon veya süspansiyon dondurulmamalıdır.

Hasta Sahibi Bilgilendirme:

KEDİLERDE KESİNLİKLE KULLANILMAMALIDIR.
• Gelinciklerde (ferret) KULLANMAYIN.
• Köpeğiniz yemek yemeyi keserse, gözlerin beyaz kısmı sarımsı bir renk alırsa, kusma veya ishal devam ederse ya da kusmuk veya dışkıda kan görülürse derhal veteriner hekiminize başvurun.
• Veteriner hekiminizin reçete ettiğinden daha fazla vermeyin.
• Veteriner hekiminiz talimat vermedikçe diğer ağrı kesici veya ateş düşürücü ilaçlarla birlikte vermeyin.
• Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Veteriner İlaçlar 0 Preparat

Bu etken maddeyi içeren ruhsatlı veteriner ticari ürünleri, formları ve prospektüsleri

Bu Etken Maddede İlacınız 1. Sırada Yer Alsın: Asetaminofen Sponsorluk Vitrini

Hekimler Asetaminofen dozaj ve monografını incelerken ilacınız ve KÜB/KT prospektüsünüz en üst sırada önerilsin.

Sponsorluk & Fiyat Paketleri

Beşeri İlaçlar 41 İlaç

Veteriner hekimlikte off-label veya acil kullanımda reçete edilebilecek beşeri eczane preparatları

Beşeri Etken Madde Eşdeğerleri: Beşeri Eşdeğerler: A-FERIN ZERO 120 MG/5 ML PEDIATRIK SURUP (HÜSNÜ), A-FERIN ZERO 6 PLUS 250 MG/5 ML ORAL SUSPANSIYON (150 ML) (HÜSNÜ), A-PER SURUP 120 MG 150 ML (AROMA), CALPOL 120 MG 150 ML SUSPANSIYON (GLAXOSMİTHKLİNE), CALPOL-6 PLUS 250 MG/5 ML 150 ML SURUP (GLAXOSMİTHKLİNE), CALPOSET 120 MG/5 ML PEDIATRIK SURUP (150 ML) (PHARMA)

A-FERIN ZERO 120 MG/5 ML PEDIATRIK SURUP

Etken Madde: paracetamol

HÜSNÜ ARSAN İLAÇLARI A.Ş.