Vademecuma Dön

ATC: A12CB01 Endokrin Sistem & Metabolik Düzenleyiciler

Çinko

Görüntülenme

Çantada

Hedef Türler:

🐶 Köpek 🐱 Kedi 🐔 Kanatlı (Tavuk / Hindi / Su Kanatlısı) 🐰 Egzotik, Kemirgen & Kafes Kuşu

Etken Madde Kimyasal Tanımı

Çinko (ATC: A12CB01)

Global Markalar / Eşdeğer İsimlendirmeler: Zinpro®, Galzin®

Kullanılabileceği Sistemik Problemler & Organ Sistemleri:

Hedef Organ & Patoloji Uyumu

Dermatoloji

Endokrinoloji

Gastroenteroloji

Hematoloji

Hepatoloji

Oftalmoloji

Nefroloji & Üroloji

Respiratuar

Jinekoloji & Androloji

KRİTİK KONTRENDİKASYONLAR & UYARILAR:

• Penisillamin kullanan hayvanlarda kullanımı kontrendikedir.
• Çinkoya aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hayvanlarda kullanımı kontrendikedir.
• Bakır eksikliği veya yükselmiş çinko konsantrasyonu olabilecek hayvanlarda dikkatli kullanılmalı veya kullanımından kaçınılmalıdır; tedavi öncesinde bakır ve çinko serum konsantrasyonlarının alınması değerlendirilmelidir.
• Bakır eksikliği olan hastalarda çinko takviyesinden kaçınılmalı veya dikkatli kullanılmalıdır.
• Çinko sülfat enjeksiyonu doğrudan İV infüzyon için DEĞİLDİR ve yalnızca parenteral beslenme solüsyonlarında kullanım amaçlıdır.

Hızlı Atlama: Dozaj & Uygulama Endikasyonlar Farmakoloji & Kinetik Güvenlik & Toksikoloji İlaç Etkileşimleri Klinik İzlem & Saklama

Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)

Hedef hayvan türlerine göre klinik dozaj, uygulama sıklığı ve yolları

Varsayılan Dozaj: 10,0 mg/kg

NOT: Çinko ürünlerinin etiketinde konsantrasyonlar tuz olarak VEYA elementel çinko olarak ifade edilmiş olabilir. Etiket üzerinde aksi belirtilmedikçe tablet veya kapsül başına belirtilen konsantrasyonun elementel çinko olduğu varsayılmalıdır. Aşağıdaki dozlar aksi belirtilmedikçe elementel çinko içindir.

KÖPEKLER:
• Primer bakır hepatopatisinin ekstern-etiket (endikasyon dışı) ek tedavisi ve profilaksisi: 8 – 10 mg/kg elementel çinko PO her 12 saatte bir. Dozu öğünlerden 1 ila 2 saat ayırın. Konsantrasyonları her 2 ila 3 ayda bir izleyin ve dozu gerektiği gibi ayarlayın.
• Hepatik fibrozis (ekstern-etiket): Amppirik dozaj günde 15 mg/kg elementel çinkodur (veya orta boy bir köpek için günde 200 mg elementel çinko, serum çinko konsantrasyonlarına göre günde 50 – 100 mg/köpek [mg/kg DEĞİL] PO olacak şekilde kademeli olarak azaltılır). Çinko ideal olarak aç karnına (öğünden 1 saat önce veya sonra) verilmelidir; bulantı fark edilirse tuna balığı yağı ile karıştırılır.
• Kronik hepatit ile ilişkili bakır birikiminin önlenmesi (ekstern-etiket): 3 ila 6 ay boyunca günde 100 mg elementel çinko/köpek (mg/kg DEĞİL) PO, ardından günde 50 mg elementel çinko/köpek (mg/kg DEĞİL) PO seviyesine düşürülür.
• Yüzeysel nekrolitik dermatit veya çinkoya duyarlı dermatit için ek tedavi (ekstern-etiket): Gıda ile birlikte günde bir kez veya her 12 saatte bir bölünmüş olarak günde bir kez 2 – 3 mg/kg PO elementel çinko. Dozların tedaviye verilen yanıta göre ayarlanması gerekebilir. Yalnızca çinko takviyesine yanıt vermeyen vakalarda düşük doz glukokortikoid tedavisinin eklenmesi faydalı olabilir.
• Sendrom I hastalarında (dengeli diyetlerle beslenen) oral çinko takviyesine ve düşük doz glukokortikoid tedavisine yanıt vermeyen vakalarda: En az 1 ay boyunca haftada 10 – 15 mg/kg (ayda maksimum 600 mg) steril çinko sülfat solüsyonları ile yavaş İV veya İM enjeksiyonlar önerilmiştir. Sendrom I hastaları ömür boyu tedavi gerektirir.
• Sendrom II hastalarında (çinkodan fakir veya fitattan zengin diyetler [tahıl, soya veya mısır bazlı diyetler] ile beslenen veya diyet çinkosunu bağlayabilen yüksek konsantrasyonda mineraller [kalsiyum, demir veya bakır] içeren): Diyet düzeltildikten ve klinik belirtiler kaybolduktan sonra çinko takviyesi kesilebilir.

KEDİLER:
• Şiddetli hepatik lipidozun ek tedavisi (ekstern-etiket): Mümkünse B-kompleks karışımı içinde 7 – 10 mg/kg PO günde bir kez.
• Primer bakır hepatopatisi (ekstern-etiket): 2 – 4 mg/kg elementel çinko PO her 12 ila 24 saatte bir.
• Yüzeysel nekrolitik dermatit (ekstern-etiket): Dozajlar iyi tanımlanmamıştır; köpeklerde kullanılan dozlar kediler için uyarlanabilir.

Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası

Tedavi alanı, endike hastalıklar ve patolojik durumlar

Çinko eksikliğinin giderilmesi için besinsel metal ajanı olarak,
• Genetik olarak yatkın köpek ırklarında (örn. Bedlington teriyerleri, West Highland white teriyerleri) hepatik bakır toksikozu ile ilişkili bakır toksisitesini azaltmak amacıyla,
• Köpeklerde hepatik fibrozisin tedavisinde,
• Çinkoya duyarlı dermatozun tedavisinde,
• Köpekler ve kedilerde yüzeysel nekrolitik dermatit (metabolik epidermal nekroz; hepatokutanöz sendrom) için ek tedavi olarak.

Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik

Etki mekanizması, emilim, dağılım, metabolizma ve itrah kinetiği

Etki Mekanizması & Farmakoloji:

Çinko, 200'den fazla metaloenzimin düzgün çalışması için gerekli olan zorunlu bir besin takviyesidir.
• Çinko gerektiren enzim sistemleri arasında DNA polimeraz, alkalin fosfataz (ALP), alkol dehidrojenaz, karbonik anhidraz ve RNA polimeraz bulunur.
• Hücre zarlarının ve nükleik asitlerin yapısal bütünlüğünü korumak için gereklidir.
• Eritrositlerdeki karbonik anhidraz substratlarının aktivasyonu gibi esansiyel biyokimyasal reaksiyonları katalize eder.
• Çinkoya bağımlı fizyolojik süreçler arasında cinsel olgunlaşma ve üreme, hücre büyümesi ve bölünmesi, görme, gece görüşü, yara iyileşmesi, bağışıklık tepkisi ve tat alma keskinliği yer alır.
• Hepatiti olan köpeklerde çinko, bağırsak bakır bağlayıcı protein olan metalotioneini indükleyerek antifibrotik ve hepatoprotektif özellikler sağlar.
• Oral olarak uygulandığında büyük dozlarda çinko, bakırın bağırsaktan emilimini ve salgılanan bakırın (örn. safradan veya dışkıdan) yeniden emilimini engelleyebilir.

Emilim, Dağılım ve İtrah (Farmakokinetik):

Diyetle alınan çinkonun yaklaşık %20 ila %30'u, esas olarak duodenum ve ileumdan emilir.
• Biyoyararlanım, içinde bulunduğu gıdaya bağlıdır.
• Fitatlar çinkoyu şelatlayabilir ve alkalin pH'da çözünmeyen kompleksler oluşturabilir; yüksek konsantrasyonda diyet kalsiyumu veya fosforu da emilimi bozabilir.
• Gıda, çinko takviyelerinin biyoyararlanımı üzerinde benzer bir etkiye sahip olabilir.
• Çinko çoğunlukla kırmızı ve beyaz kan hücrelerinde depolanır, ancak kas, deri, kemik, retina, pankreas, karaciğer, böbrek ve prostat bezinde de bulunur.
• Serum çinkosu albümin ve amino asitlere bağlanır.
• Eliminasyon öncelikle dışkı yoluyla gerçekleşir, ancak bir miktar çinko da böbrekler ve ter yoluyla atılır.
• Dışkıda bulunan çinko kolonda yeniden emilebilir.

Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji

Kritik uyarılar, üreme güvenliği, aşırı doz toksisitesi ve spesifik antidot bilgileri

Kritik Kontrendikasyonlar & Kullanılmayacak Durumlar: Mutlak Dikkat

Gebelik, Laktasyon ve Üreme Güvenliği: Maternal Güvenlik

Gebelik sırasında çinko gereksinimi artar. Gebelükte çinko eksikliği olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkilendirilmiş olsa da, böyle bir durum rapor etmeyen başka çalışmalar da bulunmaktadır.
• İnsanlarda çinko eksikliği çok nadir olduğundan, gebelik sırasında rutin çinko takviyesi kullanımı önerilmemektedir.
• Önerilen insan dozunun 6 katına kadar alan laboratuvar hayvanlarında bozulmuş doğurganlık veya fetal zarar kanıtı görülmemiştir.
• Çinko anne sütüne geçer; emziren hayvanlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Doz Aşımı Toksisitesi, Belirtileri ve Antidot: Toksikoloji & Antidot

Memelilerde çinko aşırı dozuna eşlik eden belirtiler arasında hemolitik anemi, nötropeni, hipotansiyon, akut pankreatit, sarılık, kusma ve pulmoner ödem yer alır.
• Köpek ve kedilerde çinko doz aşımı ile ilişkili en yaygın klinik belirtiler kusma, ishal, polipsi ve uyuşukluktur (letarji).
• Topikal çinko oksit alan köpeklerde çinko toksikozu kusma, ishal ve hemolitik anemiyi içerir.
• Kuşlarda çinko intoksikasyonu nispeten yaygındır; belirtiler letarji, anoreksi, kusma/çıkarma, poliüri, polidipsi, hematüri, hematokezya, solukluk, koyu veya parlak yeşil ishal, kötü kokulu dışkı, parezi, nöbetler ve ani ölümdür. Tedavi, çinko kaynağının uzaklaştırılmasını, şelasyon tedavisini (edetat kalsiyum disodyum, penisillamin veya sukrimer) ve destekleyici bakımı içerir.

Çinko İçin Çoklu Etkileşim Kontrolü

Bu etken maddeyi diğer ilaçlarla birlikte reçete etmeden önce antagonizma ve toksisite riskini test edin.

Etkileşim Kontrolünü Başlat →

İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar

Sinerjik kombinasyonlar, geçimsizlikler ve antagonizma uyarıları

Sinerjik Kombinasyonlar Güçlendirici

Yüzeysel nekrolitik dermatit veya çinkoya duyarlı dermatit vakalarında, sadece çinko takviyesine yanıt vermeyen durumlarda düşük doz glukokortikoid tedavisinin eklenmesi sinerjik fayda sağlayabilir.
• Kedilerde şiddetli hepatik lipidoz tedavisinde B-kompleks karışımı ile birlikte uygulanabilir.

Geçimsizlik & Antagonizma Kaçınılmalı

Kalsiyum Takviyeleri, Oral: Oral çinko emilimini potansiyel olarak engelleyebilir.
• Bakır: Büyük dozlarda çinko, bağırsaktaki bakır emilimini engelleyebilir; bu etkileşim istenmiyorsa bakır ve çinko takviyeleri en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Florokinolonlar (örn. enrofloksasin, siprofloksasin): Çinko tuzları bazı florokinolonların oral emilimini azaltabilir.
• Demir Takviyeleri, Oral: Oral çinko emilimini potansiyel olarak engelleyebilir; çinko tuzları demirin oral emilimini azaltabilir.
• Penisillamin: Oral çinko emilimini potansiyel olarak engelleyebilir; çinko tuzları penisillaminin oral emilimini azaltabilir; bu kombinasyon hepatopatili köpeklerde kontrendike kabul edilir.
• Tetrasiklinler: Çinko tuzları oral tetrasiklinleri şelatlayabilir ve emilimlerini azaltabilir; tetrasiklinler çinko emilimini azaltabilir; dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Ursodiol: Oral çinko emilimini potansiyel olarak engelleyebilir; klinik önemi net değildir.

Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları

Laboratuvar takibi, çözelti uyumu, saklama şartları ve hasta bilgilendirmesi

Laboratuvar & Klinik Parametre Takibi:

Karaciğer hastalıkları takibi.
• Plazma çinko konsantrasyonu: Hedef 200 µg/dL'nin üzerinde ancak 800 µg/dL'nin altında olmalıdır.
• Mümkün olduğunda bakır kantifikasyonu; bakır kantifikasyonunun mümkün olmadığı durumlarda seri olarak serum ALT takibi.
• Köpeklerde serum çinko konsantrasyonları ile çinko eksikliği durumları arasında zayıf bir korelasyon vardır; çinko konsantrasyonları potansiyel toksik alımın tespitinde veya toksisite/eksiklik klinik tanısının doğrulanmasında daha fazla değer taşıyabilir.
• Hemolitik anemiyi izlemek için periyodik olarak tam kan sayımı (CBC) ölçülmelidir.

Çözelti ve Sıvı Tedavisi Uyumu:

Dökme kimyasal toz kullanılıyorsa: Çinko asetat %30 elementel çinko içerir; çinko glukonat %14.3 elementel çinko içerir; çinko sülfat %23 elementel çinko içerir; çinko metiyonin %18 ila %21 elementel çinko içerir.
• Bir miligram elementel çinko şunlar tarafından sağlanır: 2.8 mg çinko asetat, 2.09 mg çinko klorür, 7.14 mg çinko glukonat ve 4.4 mg çinko sülfat.
• Enjeksiyon için çinko yalnızca parenteral beslenmeye bir katkı maddesi olarak amaçlanmıştır; seyreltilmemiş ilacı uygulamayın.

Saklama Koşulları:

Çinko asetat kristalleri sıkı kaplarda saklanmalıdır.
• Üretici tarafından aksi önerilmedikçe, çinko sülfat ürünlerini oda sıcaklığında 15°C ila 30°C arasında sıkı kaplarda saklayın.

Hasta Sahibi Bilgilendirme:

Oral çinkonun aç karnına verilmesi en iyisi olmasına rağmen, kusma meydana gelirse bu yan etkiyi azaltmak için hamburger veya tuna balığı ile karıştırın.
• Reçete edilenden fazlasını vermeyin; çinko çok toksik olabilir (özellikle köpeklerde).
• Hayvanınız bu ilacı alırken, kan testleri için veterinerinize geri dönmeniz önemlidir. Bu önemli takip ziyaretlerini aksatmayın.

Veteriner İlaçlar 1 Preparat

Bu etken maddeyi içeren ruhsatlı veteriner ticari ürünleri, formları ve prospektüsleri

Bu Etken Maddede İlacınız 1. Sırada Yer Alsın: Çinko Sponsorluk Vitrini

Hekimler Çinko dozaj ve monografını incelerken ilacınız ve KÜB/KT prospektüsünüz en üst sırada önerilsin.

Sponsorluk & Fiyat Paketleri

Türkiye Ruhsatlı Veteriner Preparatları (1)

Activate

Etken Madde: bakır glukonat, çinko glukonat, manganez glukonat, sodyum selenit

ALKE SAĞLIK ÜRÜNLERİ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ

Kombinasyon İlaç çözelti enjeksiyon ATC: QA12CX

Hedef Türler: At, Keçi, Koyun, Sığır

Beşeri İlaçlar 25 İlaç

Veteriner hekimlikte off-label veya acil kullanımda reçete edilebilecek beşeri eczane preparatları

Beşeri Etken Madde Eşdeğerleri: Beşeri Eşdeğerler: CINKOVIT FORT 30 MG/ 5 ML SURUP (İSTANBUL), BERAZINC 30 MG/5 ML FORT SURUP (BERAT), BERAZINC 15 MG/5 ML SURUP, 100 ML (1 SISE) (BERAT), BERAZINC 220 40 KAPSUL (BERAT), CINKOVIT 15 MG/5 ML 100 ML SURUP (İSTANBUL), ORIZINC 15 MG/5 ML 100 ML SURUP (VEM)

CINKOVIT FORT 30 MG/ 5 ML SURUP

Etken Madde: zinc sulfate

İSTANBUL İLAÇ SANAYİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ