Dakarbazin

• Etken maddeye veya yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık (hipersensitivite) öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• Gebelikte potansiyel teratojenik etkileri nedeniyle kontrendikedir.
• Kedilerde uygun şekilde metabolize edip edemediği bilinmediğinden kullanımı önerilmez.

Klinik olarak kullanılan dozlardan yüksek düzeylerde sıçanlarda teratojeniktir.
• Kısırlaştırılmamış dişi hastalarda uygulama öncesi gebelik durumu mutlaka doğrulanmalıdır.
• Dakarbazin sütle geçip geçmediği bilinmemektedir; ancak potansiyel karsinojenisitesi nedeniyle emziren annelerin bu ilacı alırken emzirmeye devam etmesinde aşırı dikkatli olunmalıdır.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmamış olduğundan, anneye sağlanacak fayda yavrulara olan potansiyel risklerden fazla olduğunda kullanılmalıdır.

Farelerde intravenöz LD50 değeri 466 mg/kg'dır.
• Ciddi toksisite potansiyeli nedeniyle aşırı dozdan kaçınmak için dozaj hesaplamaları titizlikle kontrol edilmelidir.
• Bilinen spesifik bir antidotu yoktur, tedavi tamamen destekleyicidir.
• Aşırı doz durumunda veya şüphesinde veteriner toksikoloji / zehirlenme danışma merkezleri ile iletişime geçilmesi önerilir.

Doksorubicin, mitoksantrone, vinkristin veya lomustin gibi diğer antineoplastik ajanlarla kombinasyon protokollerinde sinerjik/kombine kullanım alanları bulunur.

CYP1A2 İndükleyicileri (örn. fenobarbital, rifampin): Dakarbazin metabolizmasını artırabilir.
• CYP1A2 İnhibitörleri, Güçlü (örn. siprofloksasin, meksiletin): Dakarbazin metabolizmasını azaltabilir, tedavi modifikasyonu değerlendirilmelidir.
• İmmünosupresif Ajanlar (örn. siklosporin, leflunomid, mikofenolat): Diğer kemik iliği baskılayıcı ilaçlarla eş zamanlı kullanım ek miyelosupresyona neden olabilir, mümkün olduğunca kombinasyondan kaçınılmalıdır.
• Miyelosupresif Ajanlar (örn. antineoplastikler, demir şelatörleri): Diğer kemik iliği baskılayıcı ilaçlarla eş zamanlı kullanım ek miyelosupresyona neden olabilir, mümkün olduğunca kombinasyondan kaçınılmalıdır.
• Aşılar (canlı ve inaktive): Aşı etkinliğini azaltabilir ve aşıların advers etkilerini artırabilir.

Tedavi etkinliği
• Toksisite bulguları (diferansiyelli ve trombositli Hemogram / CBC)
• Renal ve hepatik fonksiyon testleri

Uyumluluk pH, konsantrasyon, sıcaklık ve kullanılan çözücüye bağlıdır.
• Sulandırma ve seyreltme için %5 Dekstroz ve %0.9 Sodyum Klorür (SF) solüsyonları ile uyumludur.
• Y-bölgesi (Y-site) uyumlu olduğu bildirilen bazı ilaçlar: Bleomisin, siklofosfamid, sitarabin, daktinomisin, doksorubisin, ondansetron ve vinblastin.

Enjeksiyon için toz form ışıktan korunmalı ve 2°C ile 8°C arasında saklanmalıdır.
• Isıya maruz kalırsa toz fildişi renginden pembe renge dönebilir, bu durum bir miktar bozunmayı (dekompozisyon) gösterir.
• Steril enjeksiyonluk su ile sulandırıldıktan sonra elde edilen solüsyon oda sıcaklığında 8 saate kadar veya buzdolabında saklandığında 72 saate kadar stabildir.
• %5 dekstroz veya %0.9 sodyum klorür ile 500 mL'ye kadar daha fazla seyreltilirse, solüsyon buzdolabında 24 saat, oda sıcaklığında 8 saat stabildir.

Dakarbazin bir kemoterapi (kanser tedavisinde kullanılan) ilacıdır. Bu ilaç temas eden diğer hayvanlar ve insanlar için tehlikeli olabilir.
• Hayvanınızın ilacı aldığı gün ve sonrasındaki birkaç tüm vücut atığı (idrar, dışkı, kedi kumu), kan veya kusmuk yalnızca tek kullanımlık eldivenler giyilerek temizlenmelidir.
• Atıklar plastik bir torbada mühürlenmeli, ardından hem torba hem de eldivenler normal çöp sepetine atılmalıdır.
• Ülsere yol açabilecek gastrointestinal toksisite ve ishal görülebilir; ishal şiddetli veya sürekli olursa veteriner hekiminizle iletişime geçin.
• Enfeksiyon riskine yol açabilecek kemik iliği baskılanması (miyelosupresyon) meydana gelebilir. En büyük etkiler genellikle tedaviden birkaç hafta sonra görülür. Kan testleri yapılacaktır ancak kanama, morarma, ateş veya çabuk yorulma fark ederseniz derhal veteriner hekiminize bildirin.
• NIOSH tarafından tehlikeli ilaç olarak sınıflandırılmıştır; ilacı tutarken kişisel koruyucu ekipman kullanımı hakkında bilgi alın.