Etambutol

KÖPEKLER:
• Yaygın Mycobacterium tuberculosis (etiket dışı): Etambutol 10 – 25 mg/kg PO günde bir kez, rifampin 5 – 10 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir (maksimum 600 mg/gün) ve izoniazid 10 – 20 mg/kg PO günde bir kez (maksimum 300 mg/gün) kombinasyonu ile verilir. Pyrazinamid 15 – 40 mg/kg PO günde bir kez eklenebilir. Tedavi 9 aydan uzun süre devam etmelidir. NOT: Pirazinamid Mycobacterium bovis için etkisizdir.

KEDİLER:
• Mikobakteriyel enfeksiyonlar (etiket dışı): 10 – 25 mg/kg PO günde bir kez, 1 veya tercihen 2 antimikobakteriyel ilaç (örn. rifampin, izoniazid, klaritromisin veya azitromisin, marbofloksasin veya pradofloksasin) ile kombinasyon halinde kullanılır. NOT: Etambutol, kedilerde Mycobacterium tuberculosis kompleks enfeksiyonlarının tedavisine yönelik güncel kılavuzlarda önerilmemektedir.

KUŞLAR:
• Kafes kuşlarında Mycobacterium avium enfeksiyonları (etiket dışı): Kontrollü çalışmalar yapılmamış olup çeşitli protokoller kullanılmıştır. Kombinasyon tedavisi ve 6 ila 12 ay süreyle tedavi gereklidir.
• Protokol 1: Siprofloksasin 20 mg/kg PO her 12 saatte bir veya enrofloksasin 15 mg/kg PO veya IM (NOT: Tekrarlayan IM enjeksiyonlar kas nekrozuna neden olabilir) 10 gün süreyle; klofazimin 1.5 mg/kg PO günde bir kez; sikloserin 5 mg/kg PO her 12 saatte bir; ve etambutol 20 mg/kg PO her 12 saatte bir.
• Protokol 2: Klofazimin 6 mg/kg PO günde bir kez; etambutol 30 mg/kg PO günde bir kez; rifampin 45 mg/kg PO günde bir kez.
• Protokol 3: Siprofloksasin 80 mg/kg PO günde bir kez veya enrofloksasin 30 mg/kg PO günde bir kez; etambutol 30 mg/kg PO bağında bir kez; rifampin 45 mg/kg PO günde bir kez veya rifabutin 15 mg/kg PO günde bir kez.
• Protokol 4: Klaritromisin 61 mg/kg, moksifloksasin 25 mg/kg ve etambutol 60 mg/kg her 12 saatte bir 18 hafta boyunca kursak sondası (crop gavage) ile uygulanır.

Diğer antimikobakteriyel ilaçlarla kombinasyon halinde, köpek veya kedilerde Mycobacterium bovis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium genavense, Mycobacterium avium-intracellulare kompleks (MAC) kaynaklı mikobakteriyel enfeksiyonların tedavisinde (özellikle diğer ilaç kombinasyonlarına dirençli vakalarda) yararlı olabilir.
• Kuşlarda mikobakteriyel (örn. M. avium) enfeksiyonların tedavisinde diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılmıştır.

Sentetik, bakteriyostatik bir antimikobakteriyel ajandır ve yalnızca aktif olarak bölünen mikobakterilere karşı etki gösterir. Mikobakteriyel hücrelerin içine girer, RNA sentezine müdahale eder ve mikolik asidin hücre duvarına dahil olmasını engelleyerek diğer antimikobakteriyel ajanların hücre duvarına nüfuz etmesini sağlar. Diğer bakteri veya mantarlara karşı önemli bir aktivitesi yoktur. Direnç basamaklı bir şekilde gelişebilir ve monoterapi ile daha olasıdır. Diğer antimikobakteriyel ajanlarla çapraz direnç bildirilmemiştir.