Fluralaner
• Fluralaner ve fluralaner kombinasyon ürünleri için bildirilmiş resmi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır.
• Topikal uygulamalardan sonra hayvanın uygulama bölgesini yalamasına 30 dakika boyunca izin verilmemelidir; banyo için 3 gün beklenmelidir.
• Nöbet (epilepsi) öyküsü olan köpek ve kedilerde dikkatli kullanılmalıdır; isoksazolin sınıfı ilaçların nörolojik yan etkilere (kas tremorları, ataksi, nöbetler) neden olma potansiyeli vardır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
• Etiket Endikasyonları (FDA Onaylı - 12 Haftalık Koruma): Yemekle birlikte veya topikal olarak en az 25 mg/kg (11.4 mg/lb) minimum dozda her 12 haftada bir uygulanır (Amblyomma americanum keneleri için 8 haftada bir).
• Etiket Endikasyonları (FDA Onaylı - 1 Aylık Koruma): Yemekle birlikte her ay en az 10 mg/kg (4.5 mg/lb) minimum dozda uygulanır (Bravecto® 1-Month chewable tablets).
• Gendemodikozis (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO.
• Ixodes holocyclus (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO, en az 115 gün koruma sağlar.
• Linognathus setosus (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO, 28 gün içinde eliminasyon.
• Otodectes cynotis (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO veya topikal.
• Sarcoptes scabiei var canis (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO veya topikal.
• Triatoma infestans (Etiket Dışı): Tek doz olarak 25 mg/kg PO.
• KEDİLER:
• Etiket Endikasyonları (Tek Ajan - FDA Onaylı): En az 40 mg/kg (18.2 mg/lb) minimum dozda her 12 haftada bir topikal uygulanır (Dermacentor variabilis keneleri için 8 haftada bir).
• Demodex gatoi, Demodex cati (Etiket Dışı): 26 – 34 mg/kg PO (kedi başına tek bir 112.5 mg tablet) tek doz.
• Lynxacarus radovsky (Etiket Dışı): 25 – 50 mg/kg PO tek doz.
• Otodectes cynotis (Etiket Dışı): 40 mg/kg topikal tek doz.
• Ixodes holocyclus (Etiket Dışı): 40 mg/kg topikal tek doz.
• Etiket Endikasyonları (Fluralaner/Moksidektin Kombinasyonu - FDA Onaylı): Her 8 haftada bir minimum 40 mg/kg fluralaner ve 2 mg/kg moksidektin topikal uygulanır (Bravecto® Plus).
• TAVŞANLAR:
• Psoroptes cuniculi (Etiket Dışı): 25 mg/kg PO tek doz.
• KİRPİLER:
• Caparinia tripilis (Etiket Dışı): 10 mg/kg PO tek doz.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde ve yavru köpeklerde pire (Ctenocephalides felis) enfestasyonlarının tedavisi ve önlenmesi.
• Kene enfestasyonlarının (Ixodes scapularis, Dermacentor variabilis, Rhipicephalus sanguineus) tedavisi ve kontrolü (12 hafta süreyle).
• Amblyomma americanum enfestasyonlarının tedavisi ve kontrolü (8 hafta süreyle).
• Pire alerjik dermatiti (FAD) tedavisinde ve kontrolünde etkilidir; oral uygulamadan sonraki 48 saat içinde pire yumurta üretimi %100 oranında azalır.
• Genelleşmiş demodikozis, Sarcoptes scabiei var canis, Ixodes holocyclus, Linognathus setosus ve Otodectes cynotis tedavisinde.
• Babesia canis ve Ehrlichia canis vektör geçişinin önlenmesinde.
• Kedilerde ve yavru kedilerde pire (C felis) enfestasyonlarının tedavisi ve önlenmesi, kene (I scapularis, D variabilis) enfestasyonlarının tedavisi ve kontrolü.
• Kedilerde kalp kurdu hastalığının (Dirofilaria immitis) önlenmesi, bağırsak yuvvarlak kurtları (Toxocara cati) ve kancalı kurtların (Ancylostoma tubaeforme) tedavisi (Fluralaner + Moksidektin kombinasyonu ile).
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Fluralaner, böcek nöronlarında memeli nöronlarına kıyasla önemli bir seçiciliğe sahip olan, gama-aminobütirik asit (GABA) ve glutamat kapılı klorür kanallarını inhibe eden bir isoksazolin akarisit/insektisittir.
• İnhibisyon, kontrolsüz nöronal aktiviteye ve pire ile kenelerin felç olup ölmesine yol açar.
• Köpeklerde etki başlangıcı pireler için beslenmeden sonraki 8 saat içinde, keneler için 12 saat içindedir.
• Kedilerde etki başlangıcı pireler için beslenmeden sonraki 12 saat içinde, keneler için 48 saat içindedir.
Oral ve topikal uygulamayı takiben fluralaner biyoyararlanımı yaklaşık %25'tir; çiğneme tabletlerinin yiyecekle verilmesi biyoyararlanımı yaklaşık 2 ila 2.5 kat artırır.
• Köpeklerde topikal uygulamadan sonra pik konsantrasyonlara 7 ila 42 gün içinde ulaşılır ve eliminasyon yarı ömrü 14 ila 29 gün arasında değişir.
• Köpeklerde oral uygulamadan sonra eliminasyon yarı ömrü ortalama 9 ila 16 gündür.
• Kedilerde topikal uygulamadan sonra pik konsantrasyonlara 7 ila 21 gün içinde ulaşılır ve eliminasyon yarı ömrü 11 ila 13 gündür.
• Fluralaner kedilerde plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır.
• İlaç önemli ölçüde metabolize olmaz; değişmemiş fluralaner dışkıyla atılır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Fluralaner ve fluralaner kombinasyon ürünleri için bildirilmiş resmi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır.
• Topikal uygulamalardan sonra hayvanın uygulama bölgesini yalamasına 30 dakika boyunca izin verilmemelidir; banyo için 3 gün beklenmelidir.
• Nöbet (epilepsi) öyküsü olan köpek ve kedilerde dikkatli kullanılmalıdır; isoksazolin sınıfı ilaçların nörolojik yan etkilere (kas tremorları, ataksi, nöbetler) neden olma potansiyeli vardır.
ABD ürün etiketlerinde damızlık, gebe veya emziren köpeklerde kullanım için özel uyarılar yoktur; ancak diğer yetki alanlarında güvenli kullanım onaylanmıştır.
• Gebe beaglarda yapılan çalışmada 3 kat dozda bazı yavrularda ekstremite deformitesi, kalpte büyüme, dalakta büyüme ve damak yarığı gibi anormallikler görülmüştür.
• Kedilerde topikal solüsyonların üreme, gebelik ve laktasyondaki güvenliği tam olarak değerlendirilmemiştir; anne sütüne geçişi bilinmemektedir, risk/fayda oranı gözetilerek kullanılmalıdır.
Etiket dozunun 5 katına kadar fluralaner tablet alan yavrularda mukuslu ve kanlı dışkı ile karakterize ishal gelişebilir; uygulama günü tremor gözlemlenmiştir.
• Etiket dozunun 5 katına kadar topikal alan kedilerde advers reaksiyon bildirilmemiştir.
• Doz aşımı durumunda semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Aşılar, antelmintikler, antibiyotikler ve steroidlerle güvenle eş zamanlı uygulanabilir. Köpeklerde milbemisin oksim/prazikuantel ve deltaterin tasmasıyla, kedilerde emodepside/prazikuantel kombinasyonuyla güvenli olduğu gösterilmiştir.
Yüksek Oranda Proteine Bağıkan İlaçlar (örn. maropitant, NSAİİ'ler, varfarin): Fluralaner ile yüksek oranda proteine bağlanan diğer ilaçların eş zamanlı kullanımı, her iki ilacın serum konsantrasyonlarında geçici bir artışa neden olabilir. Serbest ilaç konsantrasyonlarındaki artış artan klirens ile dengeleneceği için bu etkileşimlerin klinik olarak sorun yaratması olası değildir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik belirtilere ve tanı testlerine (örn. dışkı yüzdürme, kalp kurdu antijen testi) dayalı etkinlik takibi.
• Demodikozis için klinik belirtiler ve aylık deri kazıntıları (negatif iki testten sonra 4 hafta daha tedaviye devam edilir).
• Yan etkilerin (iştahsızlık, kusma, ishal) izlenmesi.
Özel bir geçimsizlik veya formülasyon hazırlama bilgisi bildirilmemiştir.
Çiğneme tabletlerini 30°C'nin (86°F) üzerinde saklamayın.
• Topikal solüsyonları 25°C'nin (77°F) üzerinde saklamayın.
• Nemden korumak için orijinal ambalajında saklayın.
• Topikal solüsyon oldukça yanıcıdır; ısı, kıvılcım ve açık alevden uzak tutun.
Bu ilacı ve tüm ilaçları çocukların ve diğer hayvanların erişemeyeceği yerde saklayın. Kullanım öncesi orijinal ambalajında muhafaza edin.
• Çiğneme tabletleri bir öğün yemekle birlikte verilmelidir.
• Köpekler için olan topikal üründe uygulamadan sonraki 3 gün boyunca banyo yapmaktan veya yüzmekten kaçının.
• Tahriş olmuş cilde uygulamayın. Kuruyana kadar uygulama bölgesine dokunmayın ve çocukların dokunmasına izin vermeyin.
• Topikal ürünler yanıcıdır; ısıdan, açık alevden ve kıvılcımlardan uzak tutun.
• Uygulama sonrasında ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
• Titreme, yürüme zorluğu veya nöbet gibi nörolojik yan etkileri veteriner hekiminize bildirin.
Veteriner İlaçlar 5 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Fluralaner
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.