Vademecuma Dön

ATC: V08AB02

İ̇oheksol

Görüntülenme

Çantada

Hedef Türler:

🐴 At & Katır (Tek Tırnaklı) 🐶 Köpek 🐱 Kedi 🐔 Kanatlı (Tavuk / Hindi / Su Kanatlısı) 🐰 Egzotik, Kemirgen & Kafes Kuşu

Etken Madde Kimyasal Tanımı

İ̇oheksol (ATC: V08AB02)

Global Markalar / Eşdeğer İsimlendirmeler: Omnipaque®, WIN-39424

Kullanılabileceği Sistemik Problemler & Organ Sistemleri:

Hedef Organ & Patoloji Uyumu

Endokrinoloji

Gastroenteroloji

Hepatoloji

Kardiyoloji

Ortopedi

Oftalmoloji

Nefroloji & Üroloji

Nöroloji

Respiratuar

KRİTİK KONTRENDİKASYONLAR & UYARILAR:

• İoheksol veya diğer iyot bazlı kontrast maddelere karşı önceden bilinen aşırı duyarlılık (hipersensitivite) öyküsü olanlarda kontrendikedir.
• Bazı formülasyonları intratekal kullanım için kontrendikedir; intratekal kullanım için ürün seçimi dikkatle yapılmalıdır.
• Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği, şiddetli kardiyovasküler hastalık, hipertiroidizm, monoklonal gammopati veya feokromositoması olan hayvanlarda dikkatle kullanılmalıdır.
• Büyük köpeklerde miyelografi sırasında 8 mL'den büyük kontrast madde hacimleri ve serebellomedullar sistern içine enjeksiyondan kaçınılmalıdır.

GEBELİK, LAKTASYON VE ÜREME GÜVENLİĞİ:

Laboratuvar hayvanlarında yapılan çalışmalarda fertiliteyi bozmamış veya fetal zarara dair kanıt göstermemiştir. • Süte çok düşük miktarlarda geçer; emziren yavrulerde advers etki bildirilmemiştir, genellikle emzirme ile uyumludur. • Hayvanlarda güvenliği tam olarak kanıtlanmadığından, maternal yararlar yavrulara olası risklerden fazla ise kullanılmalıdır.

DOZ AŞIMI TOKSİSİTESİ VE ANTİDOT:

IV aşırı dozun advers etkileri ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir; öncelikle pulmoner ve kardiyovasküler sistemleri etkiler. • Klinik bulgular: Siyanoz, bradikardi, asidoz, pulmoner hemoraji, konvülsiyonlar, koma ve kardiyak arrest. • Tedavi: Destekleyicidir. • Aşırı doz şüphesinde veteriner zehir danışma merkezleri ile iletişime geçilmesi önerilir.

Hızlı Atlama: Dozaj & Uygulama Endikasyonlar Farmakoloji & Kinetik Güvenlik & Toksikoloji İlaç Etkileşimleri Klinik İzlem & Saklama

Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)

Hedef hayvan türlerine göre klinik dozaj, uygulama sıklığı ve yolları

KÖPEKLER:
• Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) Tahmini (Etiket Dışı):
- Sağlıklı köpeklerde 300 mg iyot/mL içeren solüsyon ile 129 – 658 mg/kg ioheksol IV, yaklaşık 1 dakikada uygulanır. 2 örnekli (2 ve 3. saatler) veya 3 örnekli (2, 3 ve 4. saatler) yöntemler kullanılır.
- 64.7 mg/kg IV, 1 dakikada uygulanır. 1, 2 veya 3 örnekli yöntem için sırasıyla 60, 90 ve 180. dakikalarda; 5 örnekli yöntem için 5, 15, 60, 90 ve 180. dakikalarda örnek alınır.
- Azotemik olmayan hayvanlarda 90 mg iyot/kg, azotemik hayvanlarda 45 mg iyot/kg IV. Azotemik olmayanlarda 120, 180 ve 240. dakikalarda; azotemiklerde 120, 240 ve 360. dakikalarda 3 örnek alınır.
• Sindirim Sistemi Kontrast Ajanı (Etiket Dışı):
- Şüpheli GI perforasyon: 240 mg iyot/mL içeren ioheksol solüsyonu 700 – 875 mg iyot/kg PO (orogastrik sonda ile tercih edilir). Uygulama hemen sonrasında ve 15, 30, 60. dakikalarda radyografi çekilir.
- Radyografi ve ultrasonografi için ikili amaçlı kontrast: 647 mg/mL ioheksol, 1.5 mL/kg + karboksimetilselüloz %0.5 (8.5 mL/kg) PO.

KEDİLER:
• GFR Tahmini (Etiket Dışı):
- Azotemik olmayanlarda 90 mg iyot/kg, azotemiklerde 45 mg iyot/kg IV (120, 180, 240. dakikalar ve azotemiklerde ek olarak 360. dakika örnekleme).
- 647 mg/kg ioheksol IV, ardından 1 mL %0.9 NaCl solüsyonu.
• Şüpheli GI Perforasyon Vakalarında Kontrast Ajanı (Etiket Dışı):
- 1:3 oranında ioheksol 240 sulandırması, 10 mL/kg vücut ağırlığı (nazogastrik/nasoesofageal sonda ile). Uygulama hemen sonrasında, 15, 30 ve 60. dakikalarda radyografi alınır.

ATLAR:
• GFR Tahmini (Etiket Dışı):
- 75.5 mg/kg ioheksol IV hızlı bolus (1 dakikada), plazma örnekleri 5, 30 ve 90. dakikalarda alınır.

KUŞLAR:
• Kontrast Ajanı (Etiket Dışı):
- 2 – 3 mL/kg IV, 3 ila 5 saniyede.
- Orta boy papağanlarda ioheksol 240 ile kursağa 25 – 30 mL/kg (su ile 1:1 seyreltilebilir).
• İntestinal Geçirgenlik (Etiket Dışı):
- 1 mL/kg PO (ioheksol 755 mg/mL solüsyon), plazma konsantrasyonu 45, 90 ve 180. dakikalarda ölçülür.

RABBITLER (TAVŞANLAR):
• Kontrast Ajanı (Etiket Dışı):
- 64.7 mg/kg ioheksol (300 mg/mL organik iyot kullanılarak 0.1 mL/kg) IV hızlı bolus (1 dakikada).

SÜRÜNGENLER:
• Yeşil İhuanalarda GFR Tahmini (Etiket Dışı):
- 75 mg/kg ioheksol IV; kan örnekleri enjeksiyon sonrası 4, 8 ve 24. saatlerde toplanır.

Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası

Tedavi alanı, endike hastalıklar ve patolojik durumlar

Medikal görüntüleme işlemlerinde (radyografi, miyelografi vb.) radyopak kontrast ajan olarak kullanılması.
• Glomerüler filtrasyon hızının (GFR) hesaplanması ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi.
• Azotemi başlangıcından önce kronik böbrek hastalığının (KBH) teşhisi.
• KBH'nin ilerlemesinin izlenmesi (özellikle sarkopenisi olan ve serum kreatinin ölçümlerinin GFR düşüşünü doğru yansıtmadığı durumlarda).
• Nefrotoksik ilaçların (örn. sisplatin, aminoglikozidler) doz ayarlamalarının planlanmasına yardımcı olunması.
• Şüpheli gastrointestinal sistem perforasyonlarının tespiti.

Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik

Etki mekanizması, emilim, dağılım, metabolizma ve itrah kinetiği

Etki Mekanizması & Farmakoloji:

İoheksol, glomerüler filtrasyon hızını ve dolayısıyla böbrek fonksiyonunu ölçmek için ideal bir marker ajandır.
• Plazma proteinlerine bağlanması ihmal edilebilir düzeydedir (<%1).
• 24 saat içinde idrarla değişmeden neredeyse %100 oranında atılır.
• Organik iyot radyopaktır ve komşu anatomik yapıların netleşmesini sağlar.
• Geleneksel (iyonik) radyo-kontrast ajanlara kıyasla daha düşük osmolaliteye sahiptir; bu sayede ağrı, ısı hissi, hemodinamik değişiklikler, EKG değişiklikleri ve endotel/eritrosit hasarı gibi advers etki insidansı düşüktür.

Emilim, Dağılım ve İtrah (Farmakokinetik):

İntravasküler uygulamadan sonra hızla dolaşıma dağılır.
• Plazma proteinlerine bağlanma oranı çok düşüktür (%1'den az).
• Normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda 24 saat içinde dozun neredeyse %100'ü idrarla atılır.
• Köpeklerde farmakokinetik parametreler: Dağılım hacmi (Vdss) 221 mL/kg; klirens 2.5 – 2.9 mL/kg/dakika; ortalama kalış süresi 82 dakika; eliminasyon yarı ömrü (t1/2) 75 dakika.
• Kedilerde ortalama klirens değerleri 2.3 mL/kg/dakika ve 2.75 mL/kg/dakika olarak bildirilmiştir.
• İnsanlarda eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 2 saattir.

Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji

Kritik uyarılar, üreme güvenliği, aşırı doz toksisitesi ve spesifik antidot bilgileri

Kritik Kontrendikasyonlar & Kullanılmayacak Durumlar: Mutlak Dikkat

Gebelik, Laktasyon ve Üreme Güvenliği: Maternal Güvenlik

Laboratuvar hayvanlarında yapılan çalışmalarda fertiliteyi bozmamış veya fetal zarara dair kanıt göstermemiştir.
• Süte çok düşük miktarlarda geçer; emziren yavrulerde advers etki bildirilmemiştir, genellikle emzirme ile uyumludur.
• Hayvanlarda güvenliği tam olarak kanıtlanmadığından, maternal yararlar yavrulara olası risklerden fazla ise kullanılmalıdır.

Doz Aşımı Toksisitesi, Belirtileri ve Antidot: Toksikoloji & Antidot

IV aşırı dozun advers etkileri ciddi ve yaşamı tehdit edici olabilir; öncelikle pulmoner ve kardiyovasküler sistemleri etkiler.
• Klinik bulgular: Siyanoz, bradikardi, asidoz, pulmoner hemoraji, konvülsiyonlar, koma ve kardiyak arrest.
• Tedavi: Destekleyicidir.
• Aşırı doz şüphesinde veteriner zehir danışma merkezleri ile iletişime geçilmesi önerilir.

İ̇oheksol İçin Çoklu Etkileşim Kontrolü

Bu etken maddeyi diğer ilaçlarla birlikte reçete etmeden önce antagonizma ve toksisite riskini test edin.

Etkileşim Kontrolünü Başlat →

İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar

Sinerjik kombinasyonlar, geçimsizlikler ve antagonizma uyarıları

Sinerjik Kombinasyonlar Güçlendirici

Özel bir farmakolojik sinerji kombinasyonu belirtilmemiştir.

Geçimsizlik & Antagonizma Kaçınılmalı

Beta-Adrenerjik Reseptor Antagonistleri (örn. atenolol, propranolol): Eşzamanlı kullanım kontrast reaksiyonlarının eşiğini düşürür ve şiddetini artırır. Dikkatli kullanılmalıdır.
• CNS Uyarıcıları (örn. kafein, doksapram): İoheksol ile (özellikle intratekal kullanımda) eşzamanlı kullanım nöbet eşiğini düşürme riskini artırabilir.
• İyot İzotopları: İoheksol, tiroid dokusuna bağlanmayı iki haftaya kadar değiştirebilir.
• Metformin: İyotlu kontrast maddelerin enjeksiyonu, metformin kullanan hastalarda laktik aside ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ; örn. amitraz, linezolid, selegilin): Özellikle intratekal kullanımda nöbet eşiğini düşürme riskini artırabilir.
• Fenotiyazinler (örn. asepromazin, klorpromazin): Özellikle intratekal kullanımda nöbet eşiğini düşürme riskini artırabilir.
• QT Uzatıcı İlaçlar (örn. amiodaron, sisaprid, prokainamid, kinidin, sotalol): İoheksol QT aralığının ek uzamasına neden olabilir.
• Trisiklik Antidepresanlar (TCA; örn. amitriptilin, klomipramin): Özellikle intratekal kullanımda nöbet eşiğini düşürme riskini artırabilir.

Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları

Laboratuvar takibi, çözelti uyumu, saklama şartları ve hasta bilgilendirmesi

Laboratuvar & Klinik Parametre Takibi:

Advers etkiler ve aşırı duyarlılık reaksiyonları açısından klinik izlem.
• Tiroid fonksiyon testleri (iyot bazlı izotop kullanılacaksa ioheksolün tiroid iyot bağlama kapasitesini 2 haftaya kadar azaltabileceği unutulmamalıdır).

Çözelti ve Sıvı Tedavisi Uyumu:

Uyumluluk; pH, konsantrasyon, sıcaklık ve kullanılan seyrelticiye bağlıdır.
• Bildirilen uyumlu ilaçlar (konsantrasyona bağlı olarak): Ampisilin, kloramfenikol sodyum süksinat, simetidin, diazepam, difenhidramin, epinefrin, gentamisin, heparin, hidrokortizon sodyum süksinat, lidokain, metilprednizolon sodyum süksinat, nitrogliserin, protamin ve vazopressin.

Saklama Koşulları:

Oda sıcaklığında (20-25°C) saklayın; 15°C ile 30°C arasındaki sıcaklık değişimlerine izin verilir.
• Işıktan koruyun; dondurmayın.
• Kontrast medya ısıtıcısında 36°C ile 38°C arasında en fazla bir ay süreyle saklanabilir.

Hasta Sahibi Bilgilendirme:

Bu ilaç yalnızca veteriner hekimler tarafından uygulanmalıdır.
• Uygulama öncesinde ve sonrasında hastaların hidrate (iyi su almış) olduğundan emin olunmalıdır.

Veteriner İlaçlar 0 Preparat

Bu etken maddeyi içeren ruhsatlı veteriner ticari ürünleri, formları ve prospektüsleri

Bu Etken Maddede İlacınız 1. Sırada Yer Alsın: İ̇oheksol Sponsorluk Vitrini

Hekimler İ̇oheksol dozaj ve monografını incelerken ilacınız ve KÜB/KT prospektüsünüz en üst sırada önerilsin.

Sponsorluk & Fiyat Paketleri

Beşeri İlaçlar 22 İlaç

Veteriner hekimlikte off-label veya acil kullanımda reçete edilebilecek beşeri eczane preparatları

Beşeri Etken Madde Eşdeğerleri: Beşeri Eşdeğerler: BIEMEXOL 300 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 100 ML 1 FLAKON (BİEM), BIEMEXOL 300 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 50 ML 1 FLAKON (BİEM), BIEMEXOL 350 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 100 ML 1 FLAKON (BİEM), BIEMEXOL 350 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 200 ML 1 FLAKON (BİEM), BIEMEXOL 350 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 50 ML 1 FLAKON (BİEM), IYOPAC 300 MGI/ML I.A./I.V./INTRATEKAL ENJEKSIYONLUK COZELTI, 100 ML (VEM)

BIEMEXOL 300 MGI/ML IA, IV, INTRATEKAL ENJEKSIYON ICIN COZELTI ICEREN 100 ML 1 FLAKON

Etken Madde: iohexol

BİEM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş.