İ̇trakonazol

KÖPEKLER:
• Duyarlı sistemik mikozlar (etiket dışı): Genellikle 5 – 10 mg/kg PO günde bir kez (veya ikiye bölünerek her 12 saatte bir) mama ile birlikte verilir. Sistemik mikozlar için tedavi, klinik iyileşmeden sonra en az 30 ila 60 gün sürdürülmelidir. Pythiosis, lagenidiosis, zigomikoz, phaeohyphomycosis veya hyalohyphomycosis gibi enfeksiyonlar aylarca 10 – 15 mg/kg PO günde bir kez uygulanmasını, ayrıca cerrahi rezeksiyon ve ek antifungal ajanların (örn. terbinafin) kullanılmasını gerektirebilir.
• Blastomikoz (etiket dışı): Klinik bulguların düzelmesinden sonra 1 ay boyunca günde bir kez 5 mg/kg PO. Günde 10 mg/kg'a kadar dozlar kullanılabilir ancak yüksek dozlarda advers etki riski artar.
• Histoplazmoz (etiket dışı): Medyan doz 10 mg/kg/gün PO (aralık: 4.3 – 33.8 mg/kg/gün).
• Dermatofitoz, onikomikoz (etiket dışı): Günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO; mikolojik kür sağlanana kadar (2 hafta arayla alınan 2 negatif deri kültürü) tedaviye devam edilmelidir.
• Malassezia spp dermatiti (etiket dışı): a) Günlük: Her 24 saatte bir 5 mg/kg PO, klinik belirtilerin tamamen kaybolmasından sonra 1 hafta süreyle devam edilir. b) Puls tedavi: Haftada ardışık 2 gün boyunca her 24 saatte bir 5 mg/kg PO.
• Trypanosoma cruzi enfeksiyonu (Amerikan tripanosomiyazı [Chagas hastalığı]) (etiket dışı): Amiodaron 7.5 mg/kg PO günde bir kez ile kombinasyon halinde günde bir kez 10 mg/kg PO.
• Pythiosis (etiket dışı): Terbinafin 6 – 12 mg/kg PO günde bir kez ile kombinasyon halinde günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO.

• KEDİLER:
• Microsporum canis kaynaklı dermatofitoz (ruhsatlı/FDA onaylı doz): Alternatif haftalarda 3 tedavi döngüsü boyunca her 7 günde bir günde bir kez 5 mg/kg PO (mama ile veya mamasız). Kediler 1, 3 ve 5. haftalarda tedavi edilmeli, 2 ve 4. haftalarda tedavi edilmemelidir.
• Barınak kedilerinde yaygın dermatofitoz (etiket dışı): Eş zamanlı haftada iki kez kireç-kükürt banyosu ile 21 gün boyunca günde bir kez 5 mg/kg PO.
• Malassezia spp dermatiti (etiket dışı): a) Günlük: Klinik belirtilerin tamamen kaybolmasından sonra 1 hafta süreyle günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO. b) Puls tedavi: Haftada ardışık 2 gün boyunca günde bir kez 5 mg/kg PO.
• Duyarlı sistemik mikozlar (etiket dışı): a) Mama ile günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO (veya her 12 saatte bir bölünmüş olarak). Tedavi süresi aylar sürebilir ve klinik iyileşmeden sonra en az 30 ila 60 gün devam edilmesi önerilir. b) Bir farmakokinetik çalışmada, her 48 saatte bir 100 mg/kedi (mg/kg DEĞİL) PO güvenli ve etkili serum konsantrasyonları sağlamıştır.
• Fungal osteomiyelit: 1 kedi en az 5 hafta boyunca her 12 saatte bir 10 mg/kg PO almış; ikinci kedi her 12 saatte bir 12.8 mg/kg PO itrakonazol ve haftada iki kez SC infüzyon olarak 0.55 mg/kg amfoterisin B almıştır.
• Kriptokokkoz: Günde bir kez 50 – 100 mg/kedi (mg/kg DEĞİL) PO.
• Sporotrikoz (etiket dışı): a) Monoterapi: Her 24 saatte bir 10 mg/kg PO (2-3 ay veya klinik kürden 1 ay sonra) veya her 24 saatte bir mama ile 50 – 100 mg/kedi (mg/kg DEĞİL) PO. b) Kombinasyon terapisi: İtrakonazol 100 mg/kedi/gün PO (mg/kg DEĞİL) potasyum iyodür ile kombinasyon halinde.

• ATLAR:
• Guttural kese mikozu, mikotik rinit veya osteomiyelit (etiket dışı): Oral solüsyon kullanılarak, her 24 saatte bir 5 mg/kg PO.

• KUŞLAR:
• Tüm dozlar etiket dışıdır: Her 12 ila 24 saatte bir 5 – 10 mg/kg PO. Gri papağanlarda dikkatle kullanılmalıdır.
• Aspergilloz: Amazon papağanlarında günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO; Gri papağanlarda günde bir kez 2.5 – 5 mg/kg PO.

• TAVŞANLAR, KEMİRGENLER, KÜÇÜK MEMELİLER:
• Fareler (Blastomikoz): Her 24 saatte bir 50 – 150 mg/kg.
• Kirpiler (Dermatofitoz): Ticari oral solüsyon kullanarak günde iki kez 10 mg/kg PO.
• Sıçanlar (Vajinal kandidiyaz): Her 24 saatte bir 2.5 – 10 mg/kg.
• Ginepirgiler (Sistemik kandidiyaz): Her 24 saatte bir 5 mg/kg.
• Tavşanlar (Dermatofitoz): Günde bir kez 5 – 10 mg/kg PO.

• SÜRÜNGENLER:
• Duyarlı fungal hastalıklar (etiket dışı): a) Her 24 saatte bir 10 – 20 mg/kg PO. b) 14 gün boyunca her 48 saatte bir 10 mg/kg PO veya 7 gün boyunca her 24 saatte bir ardından 7 gün boyunca her 48 saatte bir 10 mg/kg PO.

Kedilerde Microsporum canis kaynaklı dermatofitozun tedavisi
• Köpekler ve kedilerde MSS'yi tutmayan, yaşamı tehdit etmeyen sistemik mikozların tedavisi (aspergilloz, kriptokokal menenjit, blastomikoz, koksidioidomikoz, sporotrikoz ve histoplazmoz)
• Pythiosis, lagenidiosis, zigomikoz, phaeohyphomycosis ve hyalohyphomycosis için adjuvan (ek) tedavi
• Fungal osteomiyelit, onikomikoz ve Malassezia spp dermatiti tedavisi
• Atlarda sporotrikoz ve Coccidioides immitis osteomiyelitinin tedavisi

İtrakonazol, mantar hücre zarındaki ergosterolü üreten mantar CYP450 bağımlı demetilasyon enzimini inhibe eden fungistatik bir triazol bileşiğidir.
• Hücre zarının geçirgenliğini artırır, hücre içeriğinin sızmasına neden olur ve pürin ile pirimidin öncüllerinin alımını engeller.
• Maya ve dermatofitler dahil çeşitli patojenik mantarlara karşı etkilidir.
• T-lenfosit proliferasyonunun baskılanması, nötrofillerin kalsiyum bağımlı proinflamatuar aktivitelerinin inhibisyonu ve lökotrien B4 inhibisyonu yoluyla anti-inflamatuar aktivitelere sahiptir.
• Hücresel bir tip I kedi koronavirüs enfeksiyonu modelinde antiviral aktivite göstermiştir.