Kalsiyum Disodyum Edetat

NOTLAR:
1. Hayvandaki kurşun/çinko kaynağının uzaklaştırılması (örn. sindirim sistemi dekontaminasyonu) zorunludur.
2. İntravenöz kullanımda, günlük toplam dozun %0.9 sodyum klorür veya %5 dekstrozun 250 - 500 mL'si ile seyreltilmesi önerilir.
3. CaEDTA tedavisi boyunca yeterli hidrasyon sürdürülmelidir.
4. Kurşun zehirlenmesi tedavisi yapılırken çinko takviyesi düşünülmelidir.

KÖPEKLER / KEDİLER:
• Kurşun ve çinko toksisiteleri (etiket dışı):
- Köpekler: 25 mg/kg (%5 dekstroz ile 10 mg/mL konsantrasyona seyreltilerek) SC günde 4 kez, 5 gün boyunca. Hayvan başına günde 2 g'ı geçmemelidir. Gerekirse tedavi yinelenebilir.
- Kediler: 27.5 mg/kg, 15 mL %5 dekstroz içinde seyreltilerek her 6 saatte bir SC yolla 5 gün boyunca. Gerekirse tedavi yinelenebilir.
• Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı): 75 mg/kg IV yolla yavaşça, %0.9 sodyum klorür veya %5 dekstroz içinde %5'lik (50 mg/mL) çözelti şeklinde. Köpekler için toplam günlük CaEDTA dozu 2000 mg'ı geçmemelidir. Hesaplanan doz günde 4 eşit bölünmüş dozda (yani her 6 saatte bir) 2 ila 5 gün süreyle uygulanır. Gerekirse 2 ila 3 gün sonra tedavi yinelenebilir.

ATLAR:
• Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı): Şiddetli etkilenen olgularda, CaEDTA 75 mg/kg IV yolla yavaşça %5 dekstroz veya %0.9 sodyum klorür içinde günlük olarak 4-5 gün boyunca uygulanır (günlük doz günde 2-3 uygulamaya bölünebilir). Tedaviye 2 gün ara verilir, ardından 4 ila 5 gün daha tekrarlanır.

GIDA DEĞERİ OLAN HAYVANLAR:
• Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı):
- a) 110 mg/kg / gün; hesaplanan doz 3 ila 4 bölünmüş dozda uygulanır; CaEDTA çözeltisi %5 dekstroz içinde 1 g/mL'ye seyreltilir. İlk doz IV, sonraki dozlar SC verilir.
- b) Sığırlar: 67 mg/kg yavaş IV günde iki kez, 2 gün süreyle; doz 2 gün kesilir ve ardından 2 gün tekrar verilir. Sığırların iyileşmesi 10-14 gün sürebilir ve birkaç tedavi serisi gerekebilir.
- c) Sığırlar (etiket dışı): Tuz veya glikoz içinde %5'lik (50 mg/mL) çözelti olarak 75 mg/kg; yavaşça IV verilir. Günde 4 eşit bölünmüş doza (her 6 saatte bir) bölünerek 2 ila 5 gün uygulanır. Kurşun zehirlenmesi belirtileri devam ederse 2 ila 3 gün sonra tekrarlanabilir.

DEVEGİLLER:
• Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı): 110 mg/kg (uygulama yolu belirtilmemiş) 5 gün süreyle.

KUŞLAR:
• Kurşun ve çinko toksisiteleri (etiket dışı):
- a) 30 – 35 mg/kg IM her 12 saatte bir 3 ila 5 gün, 3 ila 5 gün ara verilir, aynı tedavi yinelenebilir ve/veya başka bir şelatör kullanılabilir. Kısa süreli (48 saat) olarak %0.9 sodyum klorür ile seyreltilerek 20 – 35 mg/kg dozunda IV kullanılabilir.
- b) Yırtıcı kuşlar (şahinler): Bu çalışmada, %25'lik CaEDTA sulandırılmadan 100 mg/kg dozunda her 12 saatte bir 5 ila 25 ardışık gün boyunca IM verilmiştir. Kan kurşun seviyesi 65 µg/dL'nin üzerindeyken kan kurşun seviyesi 20 µg/dL'nin altına düşene kadar 5 günlük kürler halinde tedavi edilmiştir. Kas hasarı, nefrotoksisite veya hepatotoksisite görülmemiştir.
- c) Yırtıcı kuşlar: 35 – 50 mg/kg IM (%6.6'lık çözelti olarak tuzlu su ile seyreltilerek) veya SC her 8 veya 12 saatte bir 5 gün süreyle. Kan kurşun seviyelerine göre gerekirse 2-3 gün sonra tekrarlanır. 100 mg/kg'a varan daha yüksek dozlar da kullanılmıştır.

TAVŞANLAR:
• Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı): 27 – 30 mg/kg SC her 12 saatte bir 5 ila 7 gün süreyle.

Kurşun toksisitesinin tedavisi
• Çinko toksisitesinin tedavisi
• Dimerkaprol tedavisi ile kombinasyon halinde kullanımı

Kalsiyum disodyum edetat (CaEDTA) içindeki kalsiyum, iki veya üç değerli metallerle yer değiştirerek idrarla atılan kararlı, suda çözünür bir kompleks oluşturur.
• Teorik olarak 1 gram CaEDTA 620 mg kurşun bağlayabilir, ancak gerçekte kurşun toksisitesi için tedavi edilen hastaların idrarına gram başına sadece yaklaşık 5 mg kurşun atılır.
• Kurşun şelasyonunun yanı sıra vücuttan çinko şelasyonu yapar ve elemine eder.
• Kadmiyum, bakır, demir ve manganyumu da bağlar ancak bu metallerin vücuttan uzaklaştırılmasını kolaylaştırmaz.
• Cıva, altın veya arsenik toksisitelerinin tedavisinde nispeten etkisizdir.
• Tiamin takviyesinin sığırlarda akut kurşun zehirlenmesinin tedavisinde CaEDTA'nın klinik etkinliğini artırabileceğine dair kanıtlar bulunmaktadır.