Kinakrin
• Karaciğer disfonksiyonu (karaciğer yetmezliği) olan hastalarda kullanımından kaçınılmalıdır, aşırı dikkatle kullanılmalıdır.
• İnsanlarda psikotik bozukluklar, sedef hastalığı (psoriazis) veya porfiria hastalarında bu durumları şiddetlendirebileceği için nispeten kontrendikedir (veteriner hastalarındaki ilgisi bilinmemektedir).
• Primaquine ile birlikte kullanımı kontrendikedir (toksisiteyi artırır).
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Giardia spp. veya diğer duyarlı protozoonların tedavisinde son seçenek ilaç (endikasyon dışı): 6.6 mg/kg PO 12 saatte bir, 5 gün süreyle uygulanır.
• KEDİLER:
- Giardia spp. tedavisinde son seçenek ilaç (endikasyon dışı): 9 mg/kg PO günde bir kez, 6 gün süreyle uygulanır.
- Coccidia spp. tedavisinde son seçenek ilaç (endikasyon dışı): 10 mg/kg PO günde bir kez, 5 gün süreyle uygulanır.
• SÜRÜNGENLER:
- Hemoprotozoal enfeksiyonlar (endikasyon dışı): 19 – 100 mg/kg PO 48 saatte bir, 2 ila 3 hafta süreyle uygulanır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Çeşitli protozoon ve helmintlerin tedavisinde kullanılabilir.
• Küçük hayvan türlerinde Giardia spp. veya Trichomonas spp. için alternatif/son seçenek tedavi olarak kullanılır.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Giardia spp.'ye karşı antiprotozoal etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır; bununla birlikte, baz çiftlerine interkalasyon yoluyla DNA'ya bağlandığı, böylece RNA transkripsiyonunu ve translokasyonunu engellediği bilinmektedir.
• Ek olarak, kinakrin elektron taşınmasını engeller, süksinat oksidasyonunu ve kolinesterazı inhibe eder.
• İnsanlarda lupus eritematozus hücre faktörünü baskılayabilen nükleoproteinlere bağlanır.
Gastrointestinal sistemden veya intrapleural uygulamadan sonra iyi emilir.
• Vücuda yayılır, ancak beyin omurilik sıvısı (BOS) konsantrasyonları plazmadakinin yalnızca %1 ila %5'i kadardır.
• Karaciğer, dalak, akciğerler ve böbreküstü bezlerinde yoğunlaşır.
• İnsanlarda plazma proteinlerine nispeten yüksek oranda bağlanır (%80 ila %90).
• Yavaşça metabolize edilir ve yavaşça, öncelikle böbrekler yoluyla elimine edilir.
• İnsanlarda yarı ömrü (t1/2) 5 ila 14 gün arasında değişir.
• İdrarın asitleştirilmesi renal atılımı artırabilir.
• İlacın kesilmesinden sonra 2 aya kadar idrarda önemli miktarlarda tespit edilebilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Karaciğer disfonksiyonu (karaciğer yetmezliği) olan hastalarda kullanımından kaçınılmalıdır, aşırı dikkatle kullanılmalıdır.
• İnsanlarda psikotik bozukluklar, sedef hastalığı (psoriazis) veya porfiria hastalarında bu durumları şiddetlendirebileceği için nispeten kontrendikedir (veteriner hastalarındaki ilgisi bilinmemektedir).
• Primaquine ile birlikte kullanımı kontrendikedir (toksisiteyi artırır).
Kinakrin plasentayı geçer ve bir insan bebekte renal agenezi ve hidrosefali vakasına neden olumuştur.
• Yüksek dozlarda sıçanlarda artan fetal ölüm oranlarına yol açmıştır.
• Anne sütüne yalnızca küçük miktarlarda geçer.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığı için, bu ilaç yalnızca anneye sağlanacak faydanın yavrulara olası risklerden fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Aşırı dozun şiddeti doza bağımlıdır. İnsanlarda intraduodenal olarak uygulanan 6.8 g gibi düşük bir doz bile ölümcül olmuştur.
• Akut toksisite ile ilişkili klinik bulgular: CNS uyarılması (nöbetler dahil), gastrointestinal bozukluklar, vasküler kolaps ve kardiyak aritmiler.
• Tedavi protokolü: Gastrointestinal dekontaminasyon protokolü, destekleyici ve semptomatik tedaviler.
• Amonyum klorür ile idrarın asitleştirilmesi ve yeterli sıvı tedavisi ile zorunlu diürez, ilacın idrarla atılımını artırabilir.
• Zehirlenme durumunda veteriner hekimliğe özel 24 saatlik zehir danışma merkezi ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Özel bir sinerjik kombinasyon belirtilmemiştir.
Etanol: Kinakrin, alkol ile birlikte kullanılırsa disülfiram benzeri bir reaksiyona neden olabilir.
• Hepatotoksik İlaçlar (örn. androjenler, azol antifungaller, östrojenler, NSAİİ'ler): Kinakrin karaciğerde yoğunlaşır ve diğer hepatotoksik ilaçlarla birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
• Primaquine: Kinakrin, primaquine toksisitesini artırır; birlikte kullanılmaları kontrendikedir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Dışkı muayeneleri
• Tedavi etkinliği: Tedavi edilen enfeksiyonla ilişkili klinik bulguların gerilemesi
• Olası advers etkiler
Solüsyon içinde herhangi bir süre boyunca stabil değildir; bununla birlikte, çok acı tadını maskelemek için ezilebilir ve mamalarla karıştırılabilir.
• Belirtilen özel bir geçimsizlik bilgisi yoktur.
Tabletler sıkı, ışığa dayanıklı kaplarda oda sıcaklığında saklanmalıdır.
Bu ilacı yemeklerden sonra, bol taze içme suyu erişimi ile birlikte verin.
• Kusma, ishal, iştahsızlık, anormal davranışlar, düşük enerji seviyesi, kaşıntı veya ateş dahil olmak üzere advers etki belirtilerine karşı dikkatli olun.
• Cilt veya idrarın sararması kinakrinin boya özelliklerinden kaynaklanır ve ciddi değildir. Bununla birlikte, gözlerde sararma meydana gelirse veteriner hekiminizle iletişime geçmelisiniz.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Kinakrin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.