Metilen Mavisi

KÖPEKLER:
• Pankreasın ada hücresi tümörlerinin tercihen boyanması (endikasyon dışı): 250 mL toplam sıvı hacminde seyreltilmiş 3 mg/kg, ameliyat sırasında 30 ila 40 dakika içinde IV uygulanır. NOT: Sodyum klorür metilen mavisinin çözünürlüğünü azaltabileceğinden seyreltme için %5 Dekstroz önerilir. İlk tümör boyanması infüzyon başladıktan yaklaşık 20 dakika sonra meydana gelir ve infüzyonun başlamasından yaklaşık 25 ila 35 dakika sonra maksimuma ulaşır. Tümörler, arka plan boyamasının soluk mavisi rengine zıt olarak genellikle kırmızımsı-mor renkte görünür.
• Oksitleyici ajanlara (örn. fenol, naftalin, hidroksiüre, fenazopiridin) ikincil şiddetli methemoglobinemi (endikasyon dışı): %1'lik bir solüsyon kullanılarak 1 – 1.5 mg/kg, birkaç dakika içinde yavaşça IV verilir. Tedaviden sonraki ilk 30 dakika içinde dramatik bir yanıt görülmelidir. Gerekirse doz yedeşlenebilir, ancak Heinz cisimcik anemisine neden olabileceğinden dikkatli yapılmalıdır. Tedaviden sonra 3 gün boyunca hematokrit ölçülmelidir.
• Toksik fenazopiridin maruziyetine bağlı şiddetli methemoglobinemi (endikasyon dışı): Bir vaka raporunda 4 mg/kg IV kullanılmıştır.

kediler:
• NOT: Kedilerde metilen mavisini aşırı dikkatle kullanın. Metilen mavisi genellikle kontrendike kabul edilir; ancak tek dozlar tolere edilmiştir.
• Şiddetli methemoglobinemi (endikasyon dışı): Birkaç dakika içinde yavaşça infüze edilen tek doz 1 – 1.5 mg/kg IV.

ATLAR:
• Klorat toksisitesine ikincil methemoglobinemi (endikasyon dışı): Genellikle etkisiz kabul edilmesine rağmen, %1'lik bir solüsyon kullanılarak 4.4 mg/kg IV kullanılmıştır; klinik yanıt alınamazsa doz 15 ila 30 dakika sonra yedeşlenebilir.

GEVENLER / RÜMİNATLAR:
• Toksinlere (örn. nitritler, nitratlar, kloratlar) bağlı methemoglobinemi (endikasyon dışı): %1'lik bir solüsyon kullanılarak her 6 saatte bir 4 – 15 mg/kg IV.

Rüminalilerde oksidatif ajanlara (örn. nitratlar, nitratlar, kloratlar) ikincil methemoglobinemi tedavisinde öncelikle kullanılır ve bazen siyanür toksisitesi için ek veya alternatif tedavi olarak kullanılır.
• Köpeklerde uyuşturucu veya toksinlere (örn. fenol, naftalin, hidroksiüre, fenazopiridin) ikincil methemoglobinemi tedavisinde düşünülebilir.
• Cerrahi çıkarımlarını yardımla desteklemek veya prognostik belirlemede pankreasın ada hücresi tümörlerini tercihli olarak boyamak için ameliyat sırasında kullanılabilir.
• Atalarda klorat toksisitesinin neden olduğu methemoglobinemi tedavisinde.
• İnsanlarda histamin kaynaklı vazodilatasyon tedavisinde kullanılmıştır; gelecekte hayvanlarda anafilaktik şoku tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Metilen mavisi dokularda hızla leucomethylene blue bileşiğine dönüştürülür. Bu bileşik, methemoglobini (Fe+++) hemoglobine (Fe++) dönüştürmeye yardımcı olan bir indirgeyici ajan olarak görev yapar. Metilen mavisi bir oksitleyici ajandır ve yüksek dozlar uygulanırsa aslında methemoglobinemiye neden olabilir (türe bağlıdır).
• Antimikrobiyal aktiviteye sahiptir.
• Güçlü bir guanilil siklaz inhibitörüdür ve siklik guanozin monofosfat (cGMP) salınımını bloke ederek vasküler düz kas gevşemesini önler. Çeşitli klinik durumlarla (örn. vazoplejik şok, septik şok) ilişkili hipotansiyonu iyileştirmek için beşeri tıpta kullanılır.