Metokarbamol

KÖPEKLER VE KEDİLER:
- İskelet kasının akut enflamatuar ve travmatik durumlarından kaynaklanan kas spazmlarını azaltmak (FDA onaylı etiket dozu):
a) Enjeksiyonluk:
i. Orta şiddetli durumların giderilmesi: 44 mg/kg IV başlangıç dozu.
ii. Strikhen zehirlenmesi ve tetanozun şiddetli etkilerinin kontrolü: 55 – 220 mg/kg IV başlangıç dozu. Toplam dozun 1/2'si hızlıca uygulanır, kas gevşemesi gerçekleşmesi beklenir, ardından dozun kalanı uygulanır. Kalıntı etkileri gidermek veya nüksü önlemek için ek dozlar gerekebilir. Toplam kümülatif doz 330 mg/kg'ı geçmemelidir. Dakikada 2 mL'den daha hızlı olmayacak şekilde IV yolla uygulanır.
b) Oral (tabletler): 1. Gün 132 mg/kg PO, eşit bölünmüş 2 veya 3 dozda (yani her 8 ila 12 saatte bir), ardından günde 66 – 132 mg/kg/day PO her 8 ila 12 saatte bir bölünmüş olarak. 5 gün içinde yanıt alınamazsa tedaviye son verilir.
- Kas tremorları ile ilişkili toksisitelerin ek tedavisi (etiket dışı):
• Başlangıçta yavaş bir IV bolus, ardından CRI veya birden fazla IV bolus şeklinde uygulanabilir. Başlangıçta klinik etkiye (klinik bulguların düzelmesi veya yakın düzelmesi) ulaşmak için 3 ila 5 dakika içinde yavaşça 40 – 50 mg/kg IV. Gerektiği gibi tekrarlanır veya başlangıç hızı 10 mg/kg/saat IV olan bir CRI ile devam edilir. Bolus dozu/sıklığı veya CRI uygulama hızı klinik etkiye göre titre edilir.
• Etiketli maksimum doz olan 330 mg/kg/gün gerekirse aşılabilir, ancak hasta derin SSS depresyonu, nöbetler ve hipotansiyon açısından izlenmelidir.
• Parenteral ürün mevcut değilse ve oral yol uygun değilse, tabletler ezilerek rektal yoldan verilebilir.
- Köpeklerde intervertebral disk hastalığının ek tedavisi için kas gevşetici (etiket dışı): Genellikle her 8 saatte bir 15 – 20 mg/kg PO anekdotal dozlar bildirilmektedir.

• ATLAR:
- İskelet kasının akut enflamatuar ve travmatik durumlarından kaynaklanan kas spazmlarını azaltmak (FDA onaylı etiket dozu):
a) Orta şiddetli durumlar için: Etkiye göre 4.4 – 22 mg/kg IV
b) Şiddetli durumlar için (tetanoz): 22 – 55 mg/kg IV

Köpeklerde ve kedilerde iskelet kasının akut enflamatuar ve travmatik durumlarının ek tedavisi ve kas spazmlarının azaltılması amacıyla FDA onaylıdır.
• İntervertebral disk sendromu, miyelit, omurilik yaralanması (omuriliğin sağlam kaldığı durumlar), burkulma, zorlanma, miyozit, bursit ve sinovit nedeniyle oluşan iskelet kası hiperaktivitesinin tedavisinde etkilidir.
• Cerrahi işlemlerden önce veya sonra kas spazmları ve tetanozda kas gevşemesini sürdürmek için kullanılır.
• Köpeklerde ve kedilerde çeşitli toksisitelerle (örn. metaldehit, piretroitler, striknin, SSS uyarıcıları [kfein, amfetaminler, guaran], SSRI'lar, tremorejenik mikotoksinler, kompost yutulması) ilişkili tremor ve kas fasikülasyonlarının tedavisinde yararlı olduğu görülmüştür.
• Kedilerde permetrin toksisitesi sonrasında methocarbamol alan kedilerin, almayanlara kıyasla daha kısa hastanede kalış süresine sahip olduğu gösterilmiştir.
• Atlarda iskelet kasının akut enflamatuar ve travmatik durumlarında kas spazmlarını azaltmak ve çizgili kas gevşemesi sağlamak amacıyla FDA onaylıdır (burkulma, zorlanma, miyozit, fibrozit, bursit, sinovit ve tying-up sendromu).

Metokarbamol, sedatif ve kas-iskelet sistemi gevşetici özelliklere sahip bir merkezi sinir sistemi (SSS) depresanıdır.
• İskelet kası gevşetme sağlayan tam mekanizması kesin olarak bilinmemekle birlikte, ara nöronlar (internuncial neurons) üzerinde merkezi olarak etki gösterdiği düşünülmektedir.
• Polisinaptik nöronlar üzerindeki uzun süreli bloke edici etkisi, iskelet kası hiperaktivitesini azaltır.
• Çizgili kaslar, sinir lifleri veya motor son plak üzerinde doğrudan gevşetici etkisi yoktur; kasılmış iskelet kaslarını doğrudan gevşetmez.
• Yüksek dozlarda ikincil bir sedatif etkisi bulunur.