Neomisin
• Aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) olan hastalar,
• İntestinal obstrüksiyon (bağırsak tıkanıklığı) varlığı,
• Arka bağırsak fermenterleri olan türlerde (tavşanlar, hamsterler ve atlar gibi) kullanımı kontrendikedir ve enterokolite neden olabilir,
• Yenidoğan hastalarda yüksek sistemik düzeyler ve toksik etkiler oluşturabileceğinden kaçınılmalıdır,
• Azotemik olan veya bağırsak kanaması ya da ülserasyon bulgusu gösteren hastalarda kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Hepatik ensefalopatinin ek tedavisi (etiket dışı): 20 mg/kg PO her 8 - 12 saatte bir.
• SIĞIRLAR:
- Escherichia coli'nin neden olduğu kolibasillozun (bakteriyel enterit) tedarik ve kontrolü (FDA onaylı etiket dozu): Günlük 22 mg/kg PO; bireysel hayvanlara bölünmüş dozlarda drench olarak veya 12 ila 24 saat içinde tüketilecek içme suyuna karıştırılarak uygulanır. Maksimum 14 gün süreyle tedavi edilir.
• KOYUNLAR VE KEÇİLER:
- Escherichia coli'nin neden olduğu kolibasillozun tedarik ve kontrolü (FDA onaylı etiket dozu): Günlük 22 mg/kg PO; bireysel hayvanlara drench şeklinde bölünmüş dozlarda veya içme suyunda 12-24 saatte tüketilecek şekilde verilir. Maksimum 14 gün süreyle uygulanır.
• DOMUZLAR:
- Escherichia coli'ye bağlı kolibasillozun tedavisi ve kontrolü (FDA onaylı etiket dozu): Günlük 22 mg/kg PO; bireysel hayvanlara bölünmüş dozlarda drench olarak veya 12-24 saatlik içme suyuna katılarak verilir. En fazla 14 gün uygulanır.
• GELİNCİKLER:
- Duyarlı enterik enfeksiyonlar (etiket dışı): Günde 2 ila 4 kez 10 – 20 mg/kg PO.
• HİNDİLER:
- E. coli ile ilişkili mortalitenin kontrolü için oral uygulama (FDA onaylı etiket dozu): 5 gün boyunca günlük 22 mg/kg PO; drench olarak veya 12-24 saatlik içme suyuna karıştırılarak verilir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Sığır, koyun, keçi ve domuzlarda enterik enfeksiyonların (Escherichia coli kaynaklı kolibasilloz / bakteriyel enterit) tedavisi ve kontrolü,
• Hepatik ensefalopatinin ek tedavisi olarak amonyak üreten bakterileri azaltmak amacıyla oral yolla veya lavman şeklinde kullanımı,
• Hindilerde E. coli ile ilişkili mortalitenin kontrolü.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Esas olarak gram-negatif aerobik bakterilere karşı spektrumu bulunan bir aminoglikozit antibiyotiktir.
• Gentamisin veya amikasine kıyasla Klebsiella spp., Escherichia coli ve Pseudomonas spp. suşları dahil olmak üzere birkaç gram-negatif organizma türüne karşı önemli ölçüde daha az etkilidir.
• Amonyak üretimini azalttığı ve glutamin aktivitesini düşürdüğü gösterilmiştir.
Oral veya rektal (retansiyon lavmanı) uygulamadan sonra dozun yaklaşık %3'ü emilir; ancak bağırsak motilitesi yavaşladığında veya bağırsak duvarı hasar gördüğünde bu oran artabilir.
• Oral uygulamadan sonra sistemik dolaşımda terapötik seviyelere ulaşılamaz.
• Beşeri tıpta oral uygulamadan sonra bağırsak bakteri büyümesi hızla baskılanır ve 48 ila 72 saat sürer.
• Oral alınan neomisin neredeyse tamamen değişmeden dışkı ile atılır.
• İM uygulamadan sonra, dozlamadan sonraki 1 saat içinde pik seviyelere ulaşarak terapötik seviyeler elde edilebilir.
• Dokulara dağılımı diğer aminoglikozitlere benzer olup minimal düzeyde proteine bağlanır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) olan hastalar,
• İntestinal obstrüksiyon (bağırsak tıkanıklığı) varlığı,
• Arka bağırsak fermenterleri olan türlerde (tavşanlar, hamsterler ve atlar gibi) kullanımı kontrendikedir ve enterokolite neden olabilir,
• Yenidoğan hastalarda yüksek sistemik düzeyler ve toksik etkiler oluşturabileceğinden kaçınılmalıdır,
• Azotemik olan veya bağırsak kanaması ya da ülserasyon bulgusu gösteren hastalarda kullanılmamalıdır.
Aminoglikozitler plasentayı geçer ve beşeri tıpta çok nadiren konjenital işitme kaybı ile ilişkilendirilmiştir.
• Gebe hayvanlarda güvenliği kanıtlanmamıştır; anne için sağlanacak yarar yavrulara olası risklerden ağır basıyorsa kullanılmalıdır.
• İneklerde tek bir İM enjeksiyondan sonra sütle atılır. Oral kullanımda süt emen yavrularda bağırsak florasını olumsuz etkileyip ishal yapabilir.
Zayıf oral emilim nedeniyle oral neomisinin akut doz aşımının önemli sistemik toksisiteye yol açması beklenmez.
• Uzun süreli maruziyette veya altta yatan böbrek yetmezliği, ileri yaş ve dehidratasyonu olan hastalarda ototoksisite, nefrotoksisite ve şiddetli ishal görülebilir.
• Doz aşımı durumunda veteriner zehir danışma merkezi ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirli enterik enfeksiyonların tedavisinde veteriner hekim gözetiminde kombinasyonlar kullanılabilir ancak spesifik bir sinerji metinde ayrıca detaylandırılmamıştır.
Sefalosporinler (örn. seftiofur, sefaleksin): Eşzamanlı kullanım neomisinin nefrotoksik etkisini artırabilir.
• Siklosporin: Neomisin, siklosporinin nefrotoksik potansiyelini artırabilir.
• Digoksin: Oral neomisin, oral digoksin emilimini azaltabilir. Digoksin kullanan hastalarda neomisin eklendiğinde veya çıkarıldığında terapötik ilaç izlemi (TDM) yapılması önerilir.
• Mannitol: Neomisinin nefrotoksik etkisini artırabileceğinden eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
• Metotreksat: Oral neomisin tarafından emilimi azaltılabilir.
• Nöromüsküler Bloke Edici Ajanlar (örn. atrakuryum, pankuronyum): Nöromüsküler bloke edici ajanlarla birlikte kullanım nöromüsküler blokajı potansiyelize edebilir.
• Ototoksik, Nefrotoksik İlaçlar: Oral veya rektal uygulamadan sonra minimal miktarlar emilmesine rağmen, diğer ototoksik veya nefrotoksik ilaçların neomisin ile eşzamanlı kullanımı dikkatli yapılmalıdır.
• Penisilin V Potasyum (oral): Oral neomisin ile eşzamanlı verilmemelidir, penisilinde malabsorpsiyon oluşabilir.
• Vankomisin: Neomisinin nefrotoksik etkisini artırabilir.
• K Vitamı Antagonistleri (örn. varfarin): Oral neomisin bağırsaktan emilen K Vitamı miktarını azaltabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik takibi,
• Uzun süreli kullanımda sistemik ve gastrointestinal advers etkiler.
Özel bir geçimsizlik veya formülasyon bilgisi belirtilmemiştir.
Neomisin sülfat oral solüsyonu oda sıcaklığında (15°C-30°C) hava almayan, ışık geçirmeyen kaplarda saklanmalıdır.
• Tabletler/boluslar oda sıcaklığında hava almayan kaplarda saklanmalıdır.
• Kuru halde oda sıcaklığında en az 2 yıl stabildir.
Bu ilaç atlara, hamsterlere veya tavşanlara kesinlikle verilmemelidir.
• Bu ilaç aç karnına veya mama ile ağız yoluyla verilebilir. Hayvanınız boş mideyle ilacı aldıktan sonra kusarsa veya hasta gibi davranırsa, yiyecekle veya küçük bir ödülle verin.
• Kısa süreli ağız yoluyla verildiğinde genellikle iyi tolere edilir. Hayvanınız bu ilacı alırken ishal geliştirirse veterinerinize başvurun.
• Nadiren bu ilaç uzun süre kullanıldığında işitme kaybına, böbrek ve sinir hasarına neden olabilir. İşitme kaybı, baş eğme, halsizlik, iştah değişiklikleri veya idrara çıkma alışkanlıklarında değişiklik fark ederseniz veterinerinize başvurun.
Veteriner İlaçlar 35 Preparat
Beşeri İlaçlar 1 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Neomisin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.