Oseltamivir

• Oseltamivire veya formülasyon bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
• FDA tarafından tavuk, hindi ve ördeklerde (kanatlı hayvanlarda) oseltamivir ve diğer influenza antivirallerinin etiket dışı kullanımı kesinlikle yasaklanmıştır.
• İnsan influenza pandemisine karşı birincil savunma hattı olması ve viral direnç gelişme riski nedeniyle köpek influenzasının tedavisinde kullanılması önerilmez.
• Halk sağlığı endişeleri ve beşeri ilaç tedarik zincirinin korunması gerekliliği nedeniyle veteriner sahada kullanımı tartışmalıdır.

Hayvanlarda güvenliği belirlenmemiştir; yalnızca anneye sağlayacağı fayda yavruya yönelik potansiyel risklerden açıkça üstün olduğunda kullanılmalıdır.
• Oseltamivir ve karboksilat metaboliti süte geçer; ancak emzirilen bebeklerde advers etki bildirilmemiştir.
• İnsanlarda gebelikte güvenliği en fazla kanıtlanmış ve tercih edilen ajandır.

Oseltamivirin toksik potansiyeli nispeten düşüktür. İnsanlarda 1000 mg'a kadar olan doz aşımlarında sadece bulantı ve kusma bildirilmiştir.
• Yenidoğan sıçanlara 1 g/kg uygulandığında, beyin dokusundaki ön ilaç konsantrasyonu yetişkinlere göre 1500 kat, aktif metabolit ise 3 kat daha yüksek bulunmuştur; bu nedenle yenidoğan köpek yavrularında benzer şekilde nörotoksisite gelişme riski bulunmaktadır.
• Doz aşımı şüphesinde veteriner zehir danışma merkezlerine başvurulmalı ve semptomatik/destekleyici tedavi uygulanmalıdır.

Sekonder bakteriyel pnömoni ve bakteriyel translokasyon gelişen viral enfeksiyon vakalarında uygun antibiyotiklerle kombine destekleyici tedavide kullanılabilir.

Probenesid: Renal tübüler sekresyonu azaltarak aktif metabolit olan oseltamivir karboksilata maruziyeti 2 kat artırabilir.
• Canlı İnfluenza Aşıları (Live Vaccines): Oseltamivir, canlı aşı virüsünün replikasyonunu engelleyerek aşıya karşı oluşacak bağışıklık yanıtını azaltabilir. İnaktif (ölü) aşılar üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.
• Varfarin: Eşzamanlı kullanımda kanama riskini artırabilir.

Klinik etkinlik (ateşin düşmesi, viral semptomların gerilemesi, beyaz kan hücresi sayısı takibi).
• Böbrek fonksiyon testleri (böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekebilir).
• Olası gastrointestinal yan etkiler (kusma, iştahsızlık).

Majistral Süspansiyon Hazırlama: Ticari oral süspansiyonun bulunmadığı durumlarda, ticari kapsüller kiraz şurubu (cherry syrup), basit şurup veya OraSweet® SF kullanılarak 6 mg/mL konsantrasyonda ekstemporane oral süspansiyon haline getirilebilir.
• Stabilite: Bu majistral süspansiyon oda sıcaklığında 5 gün, buzdolabında (2°C-8°C) ise 5 hafta boyunca stabildir.

Kapsüller: 25°C'de saklanmalı; 15°C - 30°C arasındaki sıcaklık dalgalanmalarına izin verilir.
• Oral Süspansiyon Tozu: 15°C - 30°C arasında saklanmalıdır.
• Sulandırılmış Oral Süspansiyon: 55 mL su ile hazırlandıktan sonra oda sıcaklığında (15°C - 30°C) 10 gün, buzdolabında (2°C - 8°C) 17 gün saklanabilir.
• Dondurulmaktan kesinlikle korunmalıdır.

Bu ilaç hayvanlarda yaygın olarak kullanılmamaktadır; hayvanlardaki klinik etkinliği ve tam güvenliği kesin olarak bilinmemektedir.
• İlacın etkili olabilmesi için semptomların başlangıcından itibaren mümkün olan en erken sürede başlanması kritik önem taşır.
• İlacı veteriner hekiminizin belirttiği süre ve sıklıkta aksatmadan veriniz.
• Evcil hayvanınızda kusma veya olağandışı bir yan etki görürseniz derhal veteriner hekiminize danışınız.