Paromomisin
• Etken maddeye veya aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• İleus veya bağırsak tıkanıklığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hayvanlarda kullanımı sakıncalıdır (yabancı prospektüs uyarıları).
• Kedilerde potansiyel toksisite (renal disfonksiyon, ototoksisite ve körlük riski) nedeniyle bazı klinisyenler tarafından kontrendike kabul edilmektedir ve kedilerde kullanımında aşırı dikkat edilmelidir.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Kriptosporidiyoz (endikasyon dışı): Önerilen protokol 5 gün boyunca günde iki kez 125 – 165 mg/kg PO; yaygın olarak günde bir kez 150 mg/kg PO, 5 gün süreyle uygulanır.
• KEDİLER:
- Kriptosporidiyoz (endikasyon dışı - DİKKAT: Yüksek dozlar renal/otik toksisiteye veya körlüğe yol açabilir; öncelikle azitromisin gibi alternatifler değerlendirilmelidir):
a) 150 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir. İlk 7 günlük tedavide yanıt alınırsa ve toksisite görülmezse, ishalin klinik olarak düzelmesinden sonra 1 hafta daha devam edilir.
b) 150 mg/kg PO günde bir kez 5 gün süreyle.
• SIĞIRLAR:
- Kriptosporidiyoz (endikasyon dışı): Günlük 25 mg/kg PO, 5 gün süreyle.
- Geviş getirmeyen buzağılarda Cryptosporidium parvum'a bağlı ishalin azaltılması (endikasyon dışı): Üst üste 7 gün boyunca günlük 35 mg/kg PO.
• YENİ DÜNYA DEVELERİ:
- Yavrularda (crias) kriptosporidiyoz (endikasyon dışı): 5 ila 10 gün boyunca 50 mg/kg PO (doz aralığı belirtilmemiştir, günde bir kez kabul edilir).
- Klinik endoparazitizm (endikasyon dışı): Her 12 saatte bir 25 – 100 mg/kg PO (güvenlik veya etkinlik açısından çalışılmamıştır, aşırı dikkat önerilir).
• KOYUNLAR:
- Kuzu'larda Giardia duodenalis (endikasyon dışı): Tedaviden 6 gün sonra dışkıda kist atılımı gözlenmemesini sağlayacak şekilde günde bir kez 100 mg/kg PO, 3 gün süreyle.
- Kuzu'larda Cryptosporidium parvum (endikasyon dışı): 3 ardışık gün boyunca 100 mg/kg/gün oosit atılımını anlamlı ölçüde azaltmış ve klinik bulguları iyileştirmiştir. 2 ardışık gün boyunca 200 mg/kg/gün ise etkinliği artırmamış ve kilo alımını yavaşlatmıştır.
- Geviş getirmeyen kuzu'larda Cryptosporidium parvum'a bağlı ishalin azaltılması (endikasyon dışı): Üst üste 7 gün boyunca günlük 35 mg/kg PO.
• KEÇİLER:
- Geviş getirmeyen oğlaklarda Cryptosporidium parvum'a bağlı ishalin azaltılması (endikasyon dışı): Üst üste 7 gün boyunca günlük 35 mg/kg PO.
• SÜRÜNGENLER:
- Kriptosporidiyoz (endikasyon dışı):
- Genel: 7 ila 14 gün boyunca veya gerektiği kadar her 24 ila 48 saatte bir 300 – 800 mg/kg PO.
- Sakallı ejderler (Bearded dragons): 7 gün boyunca günde bir kez 100 mg/kg, ardından 6 hafta boyunca haftada iki kez 100 mg/kg, ardından 10 gün boyunca her 48 saatte bir 360 mg/kg PO.
- Leopar gekoları (Leopard geckos): 7 gün boyunca günde bir kez 100 mg/kg PO, sonrasında haftada bir kez. İlacın kesilmesinden 6 hafta sonra klinik belirtiler ve dışkıda oosit atılımı gözlenmiştir.
- Kral kobra (King cobra): 1 vakada 6 hafta boyunca haftada iki kez 360 mg/kg PO ile başarılı sonuç alınmıştır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Küçük evcil hayvan türlerinde, özellikle köpeklerde ve kedilerde kriptosporidiyoz tedavisi.
• Köpeklerde kutanöz leishmaniasis tedavisinde topikal olarak.
• Sığır, keçi, kuzu ve sürüngenlerde kriptosporidiyoz tedavisinde ve ishalin azaltılmasında.
• Beşeri hekimlikte intestinal amebiyazis ve hepatik koma yönetimi için alternatif oral tedavi.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Diğer aminoglikozit antibiyotikler gibi, bakteriyel 30S ribozomal alt birimlerine geri dönüşsüz olarak bağlanarak protein sentezini engeller.
• Bakterisidal ve konsantrasyona bağlı bir antibiyotik olarak kabul edilir.
• Antimikrobiyal etki spektrumu neomisine benzer; aerobik gram-pozitif ve gram-negatif bakterileri kapsar ancak temel terapötik kullanımı Leishmania spp., Entamoeba histolytica ve Cryptosporidium spp. dahil intestinal protozoonlar üzerinedir.
• Çeşitli tenyalara karşı da aktivitesi bulunmaktadır ancak klinik kullanım için daha iyi seçenekler mevcuttur.
Neomisin gibi, oral yolla veridiğinde emilimi oldukça zayıftır ve bağırsak mukozası sağlamsa sistemik dolaşıma anlamlı düzeyde geçmez.
• Değişmeden dışkı yoluyla atılır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Etken maddeye veya aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• İleus veya bağırsak tıkanıklığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hayvanlarda kullanımı sakıncalıdır (yabancı prospektüs uyarıları).
• Kedilerde potansiyel toksisite (renal disfonksiyon, ototoksisite ve körlük riski) nedeniyle bazı klinisyenler tarafından kontrendike kabul edilmektedir ve kedilerde kullanımında aşırı dikkat edilmelidir.
Oral yolla verildiğinde minimum düzeyde emildiği için gebelik ve laktasyon döneminde kullanımının güvenli olduğu düşünülmektedir.
• Parenteral yolla gebelik sırasında kesinlikle kullanılmamalıdır.
• Hayvanlarda güvenliği tam olarak kanıtlanmadığı sürece, yalnızca anneye sağladığı yarar yavrulara olan potansiyel risklerden fazla olduğunda kullanılmalıdır.
Oral uygulamadan sonra emilimi önemli düzeyde olmadığından, sağlam bir sindirim sistemine sahip hastalarda akut aşırı doz yan etkileri gastrointestinal rahatsızlıkla sınırlı kalmalıdır.
• Kronik aşırı dozlar sistemik toksisiteye yol açabilir.
• Şüpheli veya gerçek aşırı doz durumlarında veteriner zehir danışma merkezi ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Sistemik leishmaniasis tedavisinde bazı protokollerde meglumin antimonyat ile kombine olarak subkutan yolla kullanıldığı bildirilmiştir (ciddi yan etkiler kullanımı sınırlar).
Digoksin: Paromomisin, digoksin emilimini azaltabilir.
• Metotreksat: Paromomisin, metotreksat emilimini azaltabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Seri dışkı muayeneleri
• Gastrointestinal yan etkiler
• Kedilerde kullanılması durumunda böbrek fonksiyonlarının izlenmesi
Hazırlama ve geçimsizlik verileri standart metne dayanmaktadır; içme suyu, süt veya süt ikame ürünleri ile karıştırılarak pre-ruminant hayvanlara verilebilir.
Paromomisin kapsüllerini oda sıcaklığında (15°C–30°C) nemden koruyan sıkı kaplarda saklayınız.
Aksi talimat verilmediği sürece bu ilacı yiyecekle birlikte veriniz.
• Kısa süreli ağız yoluyla kullanımda genellikle iyi tolere edilir. İlacı kullanırken hayvanınızda ishal gelişirse veterinerinizle iletişime geçiniz.
• Nadir durumlarda, uzun süreli kullanıldığında işitme kaybına, böbrek ve sinir hasarına neden olabilir. Hayvanınızda işitme kaybı, baş eğilmesi, halsizlik, iştah değişiklikleri veya içme/idrar alışkanlıklarında değişiklikler fark ederseniz veterinerinizle irtibata geçiniz.
• Humatin® (paromomisin ticari adı) ile Humulin® (insülin ticari adı) isim benzerliği nedeniyle karıştırılmamalıdır.
Veteriner İlaçlar 8 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Paromomisin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.