Pentoksifilin

KÖPEKLER:
• İnflamatuar/Otoimmün Dermatolojik Durumlar (Endikasyon dışı): 10 – 30 mg/kg Oral (PO) her 8 - 12 saatte bir. Tipik olarak 15 – 20 mg/kg Oral (PO) her 8 - 12 saatte bir uygulanır.
• Simetrik Lupoid Onikitis (Endikasyon dışı): 15 – 25 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir.
• İskemik Dermatopatiler (Endikasyon dışı): 15 mg/kg Oral (PO) her 8 saatte bir ile 30 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir arasında. Bir açık uçlu çalışmada 25 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir kullanılmıştır.
• Vaskülit (Endikasyon dışı): 10 – 15 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir.

• KEDİLER:
• İnflamatuar Dermatolojik Durumlar (Endikasyon dışı): 100 mg/kedi (mg/kg DEĞİL) Oral (PO) her 12 saatte bir.
• Kutanöz Vaskülit (Endikasyon dışı): 10 – 15 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir.

• ATLAR:
• Kutanöz Vaskülit (Endikasyon dışı): Farmakokinetik çalışmalara dayanarak 10 mg/kg Oral (PO) her 12 saatte bir, insanlarda ve atlarda terapotik dozlar sonrasında gözlenen serum konsantrasyonlarına eşdeğer düzeyler sağlar. Uzatılmış salınımlı tabletler ezilip melas ile karıştırılabilir. Etkinlik zamanla azelirse dozu günde iki kez 15 mg/kg'a veya günde 3 kez 10 mg/kg'a çıkarmak değerlendirilebilir. 30 gün boyunca günde iki kez 10 mg/kg Oral (PO) uygulama kutanöz vaskülitli atlarda klinik yanıt vermektedir.
• İnflamatuar/Otoimmün Dermatolojik Durumlar (Endikasyon dışı): 8 – 10 mg/kg Oral (PO) her 8 - 12 saatte bir.
• Plasentit (Endikasyon dışı): Deneysel olarak oluşturulmuş at plasentiti olan midilli kısraklarında yapılan çalışmada; trimetoprim/sülfametoksazol 30 mg/kg PO her 12 saatte bir, pentoksifilin 8.5 mg/kg PO her 12 saatte bir ve altrenogest 0.088 mg/kg PO her 24 saatte bir klinik bulguların başlangıcından canlı tay doğumuna veya düşüğe kadar uygulanmıştır. Tedavi edilen kısrakların %83'ü canlı tay doğurmuştur.

İmmün aracılı dermatolojik durumların tedavisi
• Doku iyileşmesinin desteklenmesi
• İnflamasyonun azaltılması
• İskemik durumlar ve vaskülitte mikrosirkülasyonun iyileştirilmesi
• Köpeklerde bildirilen endikasyonlar: Ekstremite kutanöz lupus eritematozus, idiyopatik steril nodüler ve aşı ilişkili pannikülit, steril nodüler piyogranülomatöz/granülomatöz sendrom, eritema multiforme, interdigital füronküloz, pemfigus foliaseus, simetrik lupoid onikodistrofi, nazal filtrumun proliferatif arteriti, antivenom ilişkili serum hastalığı, greyhoundların kutanöz ve renal vaskülopatisi ve vaskülit
• İskemik dermatopatiler: Ailesel köpek dermatomiyoziti, aşılara karşı iskemik reaksiyonlar, kulak ucu ülseratif dermatiti/nekrozu ve termal nekroz
• IgE aracılı alerjik reaksiyonlar, kontakt dermatit ve köpek atopik dermatiti için adjuvan tedavi
• Kedilerde bildirilen endikasyonlar: İnflamatuar dermatolojik durumlar ve kutanöz vaskülit
• Atlarda bildirilen endikasyonlar: Kutanöz vaskülit, plasentit ve atopik dermatit için adjuvan tedavi, endotoksemi deneysel modellerinde etkinlik

Mikrosirkülasyon kan akışını iyileştirici mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır.
• Yeni oluşan eritrositlerin esnekliğini, muhtemelen eritrosit fosfodiesterazını inhibe ederek ve eritrosit elektrolit konsantrasyonlarını değiştirerek artırır.
• Kan viskozitesini muhtemelen prostasiklin sentezini ve salınımını uyararak, plazma fibrinojenini azaltarak, kollajen sentezini azaltarak ve fibrinolitik aktiviteyi artırarak düşürür.
• Lökosit deformabilitesini (esnekliğini) artırır, nötrofil yapışmasını ve aktivasyonunu engeller, ayrıca birçok mikrovasküler hastalığın patogenezinde rol oynayan bir sitokin olan tümör nekroz faktör alfa (TNF-alfa) üretimini inhibe eder.
• Fosfodiesteraz inhibisyonu yoluyla sitokin aracıların olumsuz endotoksik etkilerini azalttığı öngörülmektedir.
• Sağlıklı köpeklerde mast hücre degranülasyonunu inhibe ettiği ve kutanöz inflamatuar hücrelerin toplam sayısını (özellikle eozinofilleri) önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.
• Atlarda matriks metaloproteinaz-9'un güçlü bir inhibitörü ve matriks metaloproteinaz-2'nin orta dereceli bir inhibitörüdür.