Polietilen Glikol
• Etken maddeye aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kontrendikedir.
• Elektrolitli formülasyonlar için ek kontrendikasyonlar: Gastrointestinal (Gİ) obstrüksiyon, gastrik retansiyon, bağırsak perforasyonu, toksik kolit veya megakolon vakalarında kontrendikedir.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Polietilen Glikol 3350-Elektrolit Solüsyonu (örn. CoLyte®, GoLYTELY®):
• Kolonoskopi öncesi kolon temizliği (endikasyon dışı): Hayvan minimum 24-36 saat aç bırakılır. Sabah yapılacak kolonoskopi için bir önceki akşam (veya öğleden sonraki kolonoskopi için sabah), orogastrik tüp aracılığıyla 60 mL/kg GoLyte® verilir. 2 saat sonra tekrarlanır. Her dozun ardından ılık su lavmanı uygulanır ve anesteziden önce üçüncü bir lavman yapılır.
• Dekontaminasyon için enterogastrik lavaj (endikasyon dışı): Nazogastrik tüp yoluyla 25 mL/kg/saat hızında verilir. Toplam 175 mL/kg aşılmamalıdır. Alternatif olarak, nazogastrik tüp yoluyla 500 mL/saat (mL/kg/saat DEĞİL) uygulanabilir. Fekal akıntı berraklaşana kadar (birkaç saat sürebilir) uygulamaya devam edilir.
• KEDİLER:
- Laxative (endikasyon dışı - Elektrolitsiz PEG 3350 tozu, örn. MiraLax®):
• Kedibaşına 1/8 ila 1/4 çay kaşığı (çay kaşığı/kg DEĞİL) günde iki kez mamaya karıştırılarak verilir.
- Polietilen Glikol 3350-Elektrolit Solüsyonu (örn. CoLyte®, GoLYTELY®):
• Obstipasyon / kabızlık tedavisinde adjuvan kullanım (endikasyon dışı): 9 kedilik gözlemsel bir çalışmada CoLyte® nazofageal tüp aracılığıyla 6-10 mL/kg/saat hızlarında uygulanmıştır. Verilen medyan toplam doz 80 mL/kg'dır (aralık 40-156 mL/kg). Anlamlı dışkılamaya kadar geçen medyan süre 8 saat (aralık 5-24 saat) olarak bildirilmiştir. Yan etkiler 1 kedide kusma ile sınırlı kalmıştır (bu kedi başvuru öncesinde de kusuyordu).
• Kolonoskopi öncesi kolon temizliği (endikasyon dışı): Hayvan 24-36 saat aç bırakılır. Sabah yapılacak kolonoskopi için bir önceki akşam nazogastrik tüp aracılığıyla 30 mL/kg GoLyte® verilir. 2 saat sonra tekrarlanır. Her dozun ardından ılık su lavmanı uygulanır ve anesteziden önce üçüncü bir lavman yapılır. NOT: Kusmayı azaltmak için ilk GoLyte® dozundan önce bir antiemetik verilebilir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Kedi kabızlığının (konstipasyon) tedavisinde destekleyici terapi olarak,
• Elektrolitli formülasyonlar (örn. CoLyte®, GoLYTELY®) ile bağırsak temizleme solüsyonu olarak (örn. kolonoskopi öncesi),
• Oral yolla alınmış zehirlerin ve toksinlerin emilimini azaltmak amacıyla bağırsak geçiş süresini kısaltmak için.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Polietilen glikol 3350, emilemeyen bir bileşik olup ozmotik laksatif ajan olarak etki gösterir.
• Besin, glukoz veya elektrolit emilimini değiştirmez.
• Elektrolitli formülasyonlarda (CoLyte®, GoLYTELY®), bağırsak içi su veya elektrolit emiliminde/salgılanmasında net bir değişiklik olmamasını sağlamak amacıyla sodyum sülfat, sodyum bikarbonat, potasyum klorür ve sodyum klorür gibi ek elektrolitler eklenmiştir; böylece elektrolit dengesizliği önlenir.
Oral yoldan uygulandıktan sonra sistemik olarak emilmez.
• Formülasyona, doza ve alınan ek sıvı miktarına bağlı olarak, dozdan sonraki bir saat içinde laksatif etki gösterebilir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Etken maddeye aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kontrendikedir.
• Elektrolitli formülasyonlar için ek kontrendikasyonlar: Gastrointestinal (Gİ) obstrüksiyon, gastrik retansiyon, bağırsak perforasyonu, toksik kolit veya megakolon vakalarında kontrendikedir.
Minimal düzeyde sistemik emilime sahip olduğundan, önerilen dozlarda gebe veya emziren hayvanlarda kullanımının güvenli olması muhtemeldir.
• Hayvanlarda güvenliği tam olarak kanıtlanmamış olduğundan, bu ilaç yalnızca anneye sağlanacak fayda yavrulara olası risklerden fazla olduğunda kullanılmalıdır.
Tek bir oral aşırı doz vakası ishal ile sıvı ve elektrolit anormalliklerine neden olabilir.
• PEG 3350 solüsyonunun aspirasyonu veya istenmeyen bir yoldan (örn. yanlışlıkla IV uygulama) uygulanması ciddi toksisiteye yol açabilir.
• Bir olgu sunumunda, bir kediye yanlışlıkla 6 g/kg IV PEG 3350 verilmesi sonucu şiddetli hipernatremi (Na = 203 mmol/L), ensefalopati, geçici hemoliz ve azotemi geliştiği bildirilmiştir; destekleyici tedavi ile tam iyileşme sağlanmıştır.
• Aşırı doz durumunda veteriner toksikoloji danışma merkezleri ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Metinde spesifik bir sinerjik kombinasyon belirtilmemiştir.
Antikolinerjik Ajanlar (örn. atropin): Gİ motilitesini azaltabilir ve laksatif etkiyi zayıflatabilir.
• Diüretikler (örn. furosemid): Dehidrasyon riskini artırabilir.
• Diğer Laksatifler (örn. bisakodil, laktüloz): Gİ motilite üzerinde aditif etki göstererek advers etki riskini artırabilir. Uyarıcı laksatifler Gİ mukoza ülserasyonu riskini artırabilir.
• Opioidler (örn. morfin): Gİ motilitesini azaltabilir ve laksatif etkiyi zayıflatabilir.
• Diğer Oral İlaçlar: Birlikte verildiğinde diğer oral ilaçların (özellikle uzatılmış salınımlı formülasyonların) emilimi azalabilir. Yeterli emilimi sağlamak için gerekli tüm oral ilaçlar PEG 3350 uygulamasından en az 1 saat önce verilmelidir.
• Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar, örn. amitriptilin, klomipramin): Gİ motilitesini azaltabilir ve laksatif etkiyi zayıflatabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Sıvı ve elektrolit durumu (özellikle yüksek dozlarda veya uzun süreli kullanımda),
• Klinik etkinlik (örn. dışkı üretimi),
• Advers etkiler (özellikle büyük hacimli uygulamalarda kusma ve aspirasyon riski).
Eczacı, hasta veya klinik tarafından tozdan hazırlanan yeniden yapılandırılmış (reconstituted) PEG 3350 solüsyonları buzdolabında saklanmalı ve 24 saat içinde kullanılmalıdır.
Toz form 25°C'de saklanmalı; 15°C-30°C arasındaki sıcaklık dalgalanmalarına izin verilir.
• Sulandırılmış solüsyonlar buzdolabında saklanmalı ve 24 saat içinde tüketilmelidir.
Bu ilaç kabızlığı tedavi etmek, prosedürler (kolonoskopi gibi) öncesinde bağırsakları temizlemek veya sindirim kanalından toksinlerin atılmasına yardımcı olmak için kullanılır.
• Polietilen glikol 3350 tozları yaş mamaya karıştırılır veya kullanımdan önce sıvıda çözündürülür. Veteriner hekiminizin veya eczacınızın ölçüm talimatlarına dikkatle uyunuz.
• PEG 3350 reçetesiz (OTC) olarak temin edilebilir. Veteriner hekiminize danışmadan hayvanınıza PEG 3350 veya başka herhangi bir reçetesiz ilaç vermeyiniz.
• İlacı kullanmaya başladıktan sonra hayvanınız kusmaya başlarsa veya herhangi bir yeni belirti geliştirirse veteriner hekiminizle iletişime geçiniz.
• Hayvanınız bu ilacı kullanırken periyodik muayeneler ve kan testi takipleri için veteriner hekiminize gitmeniz önemlidir. Bu takip ziyaretlerini aksatmayınız.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Polietilen Glikol
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.