Propofol

KÖPEKLER:
- Genel Anestezi İndüksiyonu (Etiket dozu / FDA onaylı, IV yavaşça 30-60 saniyede titre edilerek):
* Premedikasyonsuz: 5.5 – 7.6 mg/kg
* Asepromazin ile: 3.7 – 4.4 mg/kg
* Ksilazin ile: 2.2 – 3.3 mg/kg
* Medetomidin ile: 2.2 – 2.8 mg/kg
* Benzodiazepin + Opioid ile: 4.7 mg/kg
* Asepromazin + Opioid ile: 2.6 – 4 mg/kg
* Alfa-2 agonisti + Opioid ile: 3.2 mg/kg
- Genel Anestezi İdamesi (Aralıklı IV enjeksiyon ile):
* Premedikasyonsuz: 1.1 – 3.2 mg/kg (10-60 sn)
* Asepromazin ile: 1.1 mg/kg (30-60 sn)
* Ksilazin ile: 1.1 mg/kg (30-60 sn)
* Medetomidin ile: 1.1 mg/kg (30-60 sn)
* Benzodiazepin + Opioid ile: 1.7 mg/kg (60 sn)
* Asepromazin + Opioid ile: 2 mg/kg (30-60 sn)
- TIVA (Toplam İntravenöz Anestezi) İdamesi (Ekstra-etiket): 0.1 – 0.5 mg/kg/dakika IV CRI.
- Refrakter Status Epileptikus (Ekstra-etiket): 2 – 8 mg/kg IV bolus, ardından 0.1 – 0.25 mg/kg/dakika IV CRI (6-12 saat sürdürülüp kademeli azaltılır).

• KEDİLER:
- Genel Anestezi İndüksiyonu (Etiket dozu / FDA onaylı, 60-90 saniyede yavaşça):
* Premedikasyonsuz: 8 – 13.2 mg/kg
* Asepromazin ile: 8 – 13.2 mg/kg
* Butorfanol ile: 8 – 13.2 mg/kg
* Oksimorfon ile: 8 – 13.2 mg/kg
* Ksilazin ile: 7 – 12 mg/kg
- Genel Anestezi İdamesi (Aralıklı IV enjeksiyon ile):
* Premedikasyonsuz: 1.1 – 4.4 mg/kg (30-60 sn)
* Asepromazin ile: 1.1 – 4.4 mg/kg (30-60 sn)
* Butorfanol ile: 1.1 – 4.4 mg/kg (30-60 sn)
* Ksilazin ile: 1.1 – 2.2 mg/kg (30-60 sn)
* Asepromazin + Butorfanol/Opioid ile: 1.1 – 3.3 mg/kg (30-60 sn)
- TIVA İdamesi (Ekstra-etiket): 2 – 8 mg/kg IV indüksiyon sonrası 0.1 – 0.5 mg/kg/dakika IV CRI.
- Refrakter Status Epileptikus (Ekstra-etiket): 2 – 8 mg/kg IV başlangıç bolusu, ardından 0.1 – 0.25 mg/kg/dakika IV CRI.

• ATLAR:
- Xsilazin sedasyonu ve ketamin/propofol kombinasyonu ile indüksiyon (Ekstra-etiket): Xsilazin (0.99 mg/kg IV) sedasyonunu takiben propofol (0.4 mg/kg) ve ketamin (2.8 mg/kg) IV bolus.
- Anestezi İdamesi (Ekstra-etiket): 0.5 mg/kg IV yükleme dozu, ardından 0.2 mg/kg/dakika propofol + 1 mg/kg/saat ketamin + 1.25 µg/kg/saat medetomidin IV CRI.

• EŞEKLER:
- Anestezi İdamesi (Ekstra-etiket): Xsilazin ve ketamin/propofol indüksiyonu sonrası 0.15 mg/kg/dakika propofol + 0.05 mg/kg/dakika ketamin IV CRI; veya asepromazin premedikasyonu ve 2 mg/kg IV propofol indüksiyonu sonrası 0.2 mg/kg/dakika IV CRI.

• KOYUN VE KEÇİLER:
- Genel Anestezi (Keçi - Ekstra-etiket): İndüksiyon dozu 3 – 7 mg/kg IV; idame 0.3 – 0.6 mg/kg/dakika IV CRI.

• ALPAKALAR:
- Anestezi İndüksiyonu (Ekstra-etiket): 3.3 mg/kg IV.

• TAVŞAN VE KEMİRGENLER:
- Tavşanlar: 5 – 14 mg/kg IV yavaşça veya 20 mg/kg/dakika IV CRI; idame için 0.6 – 0.8 mg/kg/dakika IV CRI.
- Fareler: 26 mg/kg IV.
- Sıçanlar: 10 mg/kg IV.

• SÜRÜNGENLER:
- Sedasyon: Chelonia (2-5 mg/kg IV), Kertenkele (3-5 mg/kg IV/IO), Yılan (3-5 mg/kg IV).
- Anestezi: Chelonia (2-10 mg/kg IV), Kertenkele (5-10 mg/kg IV/IO), Yılan (3-10 mg/kg IV veya IC).

Kısa süreli cerrahi prosedürler için genel anestezi sağlamak amacıyla tek enjeksiyon olarak kullanılması.
• Kısa süreli (20 dakikaya kadar) prosedürler için artımlı dozlar kullanılarak anestezi indüksiyonu ve idamesi.
• İnhalan anestezikler ile idamesi sağlanacak genel anestezinin indüksiyonu.
• İnhalanların kontrendike olabileceği durumlarda, 20 dakikadan uzun süreli toplam intravenöz anestezi (TIVA) için sürekli infüzyon (CRI) olarak kullanımı.
• Barbitüratlara kıyasla daha az kardiyovasküler ve solunum depresyonuna yol açtığı ve daha pürüzsüz/kısa iyileşme sağladığı için refrakter status epileptikus tedavisi.
• Ötanazi solüsyonu uygulamasından önce perimortem kas aktivitesini (kürek çekme, istemsiz hareketler ve fasikülasyonlar) ve agonal solunumu azaltmak amacıyla sedasyon veya anestezi ajanı olarak kullanımı.

Propofol, diğer genel anestezik ajanlarla yapısal ilişkisi olmayan, kısa etkili bir sedatif-hipnotik enjektabl anesteziktir.
• Etki mekanizması barbitüratlara benzer; GABA'nın reseptörlerinden ayrılma hızını düşürerek gama-aminobütirik asit (GABA) etkilerini potansiyalize eder.
• Uzun süreli bağlanma klorür inaţ̧ına yol açarak postsinaptik hücre membranının hiperpolarizasyonuna neden olur.
• Glisin ve NMDA reseptörleri üzerinde de aktivitesi olabileceği düşünülmektedir.
• Sistemik vasküler dirençte doza bağımlı azalma ve geçici vazodilatatör hipotansiyona yol açar; malign hipertermiyi tetiklemez.
• Serebral oksijen tüketimini, kafa içi basıncını (ICP) ve serebral perfüzyon basıncını düşürür.