Romifidin

ATLAR:
• Sedasyon ve analjezi (Etiket dozu; FDA onaylı): Yavaşça IV tek doz olarak 40 – 120 µg/kg uygulanır. Sedasyon ve analjezi derecesi doz ve süreye bağlıdır.
• Preanestezik ajan (Etiket dozu; FDA onaylı): Tek bir yavaş IV enjeksiyon şeklinde 100 µg/kg uygulanır. Maksimum sedasyon sağlandıktan sonra anestezi indüksiyonu yapılır.
• 'GKR üçlü damla' toplam intravenöz anestezi (TIVA) protokolünün bir parçası (Etiket dışı): 500 mL %5 guaifenesin içine 40 mg romifidin (toplam; mg/kg DEĞİL) ve 3.3 g ketamin (toplam; mg/kg DEĞİL) eklenir. Elde edilen solüsyon guaifenesin 50 mg/mL, ketamin 6.6 mg/mL ve romifidin 80 µg/mL içerir. 1 mL/kg/saat hızında infüze edilir.
• Ketamin/romifidin parsiyel intravenöz anestezi (PIVA) protokolünün bir parçası (Etiket dışı): Genel anestezi indüksiyonundan sonra, isofluran ile birlikte romifidin 18 – 24 µg/kg/saat ve ketamin 1.8 – 2.4 mg/kg/saat IV CRI kombinasyonu ile cerrahi anestezi düzeyi sürdürülebilir.
• Anestezi sonrası sedasyon (Etiket dışı): Solunum devresi çıkarıldığında ve hasta spontan solunum yaparken tek doz IV 20 µg/kg uygulanır.
• Ayakta sedasyon (Etiket dışı):
a) Ponilerde tek enjeksiyon: Tramadol 3 mg/kg ile kombinasyon halinde IV 50 µg/kg, 120 dakikaya kadar sedasyon ve antinosisepsiyon sağlar.
b) Atlar için sürekli infüzyon (CRI): 46 µg/kg IV yükleme dozu, ardından 126 µg/kg/saat IV CRI.

SIĞIRLAR:
• Paralumbar analjezi veya laparotomi için epidural anestezi: Morfin 0.1 mg/kg ile kombinasyon halinde epidural olarak romifidin 50 µg/kg uygulanır. Analjezi süresi maksimum 12 saattir.
• Süt sığırlarında epidural uygulama: Steril salin ile toplam 25 mL'ye seyreltilen 30, 40 ve 50 µg/kg dozlar epidural olarak uygulanmıştır. Antinosiseptif etkiler doza bağımlıdır ve kuyruk, anüs, perine, vulva ve inguinal bölgeyi kapsayıp pelvik uzuv ve torasik bölgeye kadar uzanmıştır. 30 ve 40 µg/kg'da orta düzeyde, 50 µg/kg'da ise derin sedasyon gözlenmiştir.

Erişkin atlarda taşıma, klinik muayeneler, klinik prosedürler ve küçük cerrahi işlemler sırasında tutmayı kolaylaştırmak amacıyla sedatif ve analjezik olarak kullanım.
• Genel anestezinin indüksiyonundan önce preanestezik ajan olarak kullanım.
• Sığırlarda paralumbar analjezi veya laparotomi için epidural anestezi (etiket dışı kullanım).
• Taylarda kullanım (etiket dışı kullanım).

Romifidin, sedatif, analjezik ve kas gevşetici özelliklere sahip güçlü bir alfa-2 adrenerjik agonisttir.
• Alfa-2 adrenerjik reseptörler hem presinaptik hem de postsinaptik olarak CNS'de ve periferik çeşitli dokularda bulunur.
• CNS'deki temel eylem, norepinefrin salınımının geri bildirim inhibisyonudur. Opioidler ve alfa-2 agonistleri sinerjistik analjezik etkilere sahip olabilir.
• Termoregülasyon mekanizmaları değişebilir. Periferik olarak, kan basıncında artışlarla birlikte başlangıçta bir vazokonstriktif yanıt oluşur; 45 ila 60 dakika içinde hipotansif bir faz meydana gelebilir.
• Kalp hızı, hipertansiyona vagal bir yanıt olarak önemli ölçüde düşebilir. İkinci derece atriyoventriküler blok oluşabilir.
• Alfa-2 reseptör agonistleri atlarda duodenal motiliteni geçici olarak yavaşlatabilir, miksiyonu artırabilir ve pankreas adacık hücrelerinden insülin salınımını inhibe ederek hiperglisemiye neden olabilir.
• Atlarda görülen diğer etkiler arasında terleme, midriyazis, hematokrit düşüşü ve gebe olmayan kısraklarda artmış uterin basınç yer alır.