Sefadroksil
• Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• Çapraz reaktivite olasılığı nedeniyle, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örn. penisilinler, sefamisinler, karbapenemler) belgelenmiş aşırı duyarlılığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Önemli derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalı; doz ayarlaması gerekebilir.
• Septisemi, şok veya diğer ağır hastalıkları bulunan hastalarda, sindirim kanalından ilaç emilimi önemli ölçüde gecikebileceği veya azalabileceği için oral antibiyotikler kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (Staphylococcus aureus suşlarına bağlı): 22 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) en az 3 gün süreyle; hayvan ateşi düşene veya klinik bulgular düzelene kadar en az 48 saat daha devam edin. 3 gün içinde iyileşme görülmezse tedaviyi sonlandırın ve vakayı yeniden değerlendirin. 30 günden uzun süre tedavi etmeyin.
• Genitoüriner sistem enfeksiyonları / sistit (Escherichia coli, Proteus mirabilis ve S. aureus suşlarına bağlı): 22 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) en az 7 gün süreyle; hayvan ateşi düşene veya klinik bulgular düzelene kadar en az 48 saat daha devam edin. 3 gün içinde iyileşme görülmezse tedaviyi sonlandırın ve vakayı yeniden değerlendirin. 30 günden uzun süre tedavi etmeyin.
• Yüzeysel piyoderma (Endike dışı - extra-label): 22 – 35 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) 28 ila 42 gün süreyle.
• Derin piyoderma (Endike dışı - extra-label): 20 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) VEYA 40 mg/kg PO günde bir kez (her 24 saatte bir) 21 gün süreyle.
• Bakteriyel sistit (Endike dışı - extra-label): 12 – 25 mg/kg PO her 12 saatte bir 3 ila 5 gün süreyle. (Not: Kronik üretroksistit veya piyelonefrit vakalarında kültür ve duyarlılık sonuçları beklenirken veteriner onaylı bir florokinolon veya sefpodoksim tercih edilmelidir).
KEDİLER:
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (S. aureus suşlarına bağlı): 22 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) en az 3 gün süreyle; klinik bulgular düzelene veya ateş düşene kadar en az 48 saat daha devam edin. 3 gün içinde iyileşme görülmezse tedaviyi sonlandırın ve vakayı yeniden değerlendirin. 30 günden uzun süre tedavi etmeyin.
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (Pasteurella multocida, S. aureus, Staphylococcus epidermidis ve Streptococcus türlerine bağlı): 22 mg/kg PO günde bir kez (her 24 saatte bir); klinik bulgular düzelene veya ateş düşene kadar en az 48 saat daha devam edin. 3 gün içinde iyileşme görülmezse tedaviyi sonlandırın ve vakayı yeniden değerlendirin. 21 günden uzun süre tedavi etmeyin.
• Genitoüriner sistem enfeksiyonları / sistit (E. coli, P. mirabilis ve S. aureus suşlarına bağlı): 22 mg/kg PO günde iki kez (her 12 saatte bir) en az 7 gün süreyle; klinik bulgular düzelene veya ateş düşene kadar en az 48 saat daha devam edin. 3 gün içinde iyileşme görülmezse tedaviyi sonlandırın ve vakayı yeniden değerlendirin. 30 günden uzun süre tedavi etmeyin.
GELİNCİKLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endike dışı - extra-label): 15 – 20 mg/kg PO günde iki kez.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde duyarlı Escherichia coli, Proteus mirabilis ve Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu genitoüriner sistem enfeksiyonları (sistit).
• Köpeklerde duyarlı S. aureus suşlarının neden olduğu selülit, piyoderma, dermatit, yara enfeksiyonları ve apseler dahil deri ve yumuşak doku enfeksiyonları.
• Kedilerde duyarlı Escherichia coli, Proteus mirabilis ve Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu genitoüriner sistem enfeksiyonları (sistit).
• Kedilerde duyarlı Pasteurella multocida, S. aureus, Staphylococcus epidermidis ve Streptococcus türlerinin neden olduğu apseler, yara enfeksiyonları, selülit ve dermatit dahil deri ve yumuşak doku enfeksiyonları.
• Özellikle stafilokoklara (piyoderma) karşı etkinliği nedeniyle birincil düzeyde tercih edilir.
• Yüksek idrar konsantrasyonları nedeniyle, çoğu gram-negatif patojenin neden olduğu bakteriyel sistit tedavisinde etkilidir.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Sefalosporinler zamana bağlı (time-dependent) ve duyarlı bakterilere karşı bakterisidal etki gösteren ajanlardır.
• Hücre duvarında mukopeptid sentezini inhibe ederek kusurlu bir bariyer ve osmotik açıdan kararsız sferoplast oluşumuna yol açar.
• Beta-laktam antibiyotikler, hücre duvarı sentezinde yer alan bakteriyel sitoplazmik membrandaki çeşitli enzimlere (örn. karboksipeptidazlar, transpeptidazlar, endopeptidazlar) bağlanır.
• Çeşitli beta-laktam antibiyotiklerin bu enzimlere (penisiline bağlanan proteinler - PBP'ler) olan farklı afiniteleri, etkinlik spektrumlarındaki farklılıkları açıklamaya yardımcı olur.
• Bakterisidal etki için sefalosporin düzeylerinin, stafilokok enfeksiyonları için doz aralığının yaklaşık %40'ı ve streptokok enfeksiyonları için doz aralığının yaklaşık %60'ı boyunca bakteriyel MIC değerini aşması gerekir.
• Geniş birincil kuşak spektrumu: Çoğu gram-pozitif patojene (enterokoklar hariç) karşı mükemmel kapsama sahiptir; gram-negatif patojenlere karşı değişken ila zayıf kapsama sahiptir.
• Streptokoklar, stafilokoklar, Proteus mirabilis ve bazı Escherichia coli, Klebsiella spp, Actinobacillus spp ve Pasteurella spp suşlarına karşı in vitro aktiftir.
• Metisiline dirençli stafilokoklar (MRSP/MRSA), Enterococcus spp, Pseudomonas spp, Rickettsia spp, mikobakteriler, Mycoplasma spp, mantarlar ve virüslere karşı etkinsizdir.
Köpeklerde: Beslenme durumundan bağımsız olarak oral yoldan iyi emilir. 22 mg/kg oral dozun ardından 1 ila 2 saat içinde yaklaşık 18.6 µg/mL zirve serum konsantrasyonlarına ulaşır. İlacın yalnızca yaklaşık %20'si köpek plazma proteinlerine bağlanır. İlaç idrarla atılır ve yarı ömrü yaklaşık 2 saattir. Dozun %50'sinden fazlası 2 saat içinde değişmeden idrarda geri kazanılabilir.
• Kedilerde: Serum eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 3 saat olarak bildirilmiştir.
• Atlarda: Erişkin atlarda oral emilim zayıf ve düzensizdir. Taylarda yapılan bir çalışmada oral biyoyararlanım %36 ile %99.8 arasında (ortalama %58.2) değişmiş, ortalama eliminasyon yarı ömrü oral dozdan sonra 3.75 saat olmuştur. Taylar büyüdükçe oral emilim hızlanmakta ancak biyoyararlanım belirgin şekilde azalmaktadır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
• Çapraz reaktivite olasılığı nedeniyle, diğer beta-laktam antibiyotiklere (örn. penisilinler, sefamisinler, karbapenemler) belgelenmiş aşırı duyarlılığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Önemli derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalı; doz ayarlaması gerekebilir.
• Septisemi, şok veya diğer ağır hastalıkları bulunan hastalarda, sindirim kanalından ilaç emilimi önemli ölçüde gecikebileceği veya azalabileceği için oral antibiyotikler kullanılmamalıdır.
Sefalosporinler plasentayı geçer.
• Laboratuvar hayvanlarında teratojenisite göstermemiştir ve insan gebeliğinde uyumlu kabul edilir.
• İnsan anne sütüne klinik olarak önemsiz miktarlarda geçer ve emzirme ile uyumlu kabul edilir.
• Hayvanlarda güvenliği tam olarak kanıtlanmamış olduğundan, bu ilaç yalnızca anneye sağladığı yarar yavrulara olası risklerinden fazla olduğunda kullanılmalıdır.
Akut oral sefalosporin doz aşımının, sindirim sistemi rahatsızlığı dışında önemli sorunlara yol açması olası değildir; ancak daha ciddi etkiler de mümkündür.
• Doz aşımı durumunda veteriner toksikoloji danışma merkezi ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Özel bir sinerjik kombinasyon belirtilmemiştir; ancak beta-laktam antibiyotik sınıfı özelliklerini taşır.
Nefrotoksik İlaçlar: Parenteral aminoglikozidler veya diğer nefrotoksik ilaçların (örn. amfoterisin B) sefalosporinlerle eş zamanlı kullanımı tartışmalıdır; ek nefrotoksisite potansiyeli bulunabilir, bu kombinasyonlarda dikkatli olunmalıdır.
• Probenesid: Çoğu sefalosporinin tübüler sekresyonunu rekabetçi bir şekilde bloke ederek serum seviyelerini ve serum yarı ömürlerini artırır.
• K Vitamini Antagonistleri: Sefalosporinler, K vitamini antagonistlerinin (örn. varfarin) antikoagülan etkilerini artırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik duruma göre kültür ve duyarlılık testleri.
• Sefalosporinler genellikle minimal toksisiteye sahip olduğundan, çoğunlukla sadece etkinliğin izlenmesi yeterlidir.
• Azalmış böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda böbrek parametrelerinin (örn. BUN, kreatinin, idrar tahlili) yoğunlaştırılmış şekilde izlenmesi gerekebilir.
Özel bir hazırlama veya geçimsizlik bilgisi belirtilmemiştir.
Tabletler, kapsüller ve oral süspansiyon tozu oda sıcaklığında (20°C - 25°C) sıkıca kapalı kaplarda saklanmalıdır (15°C - 30°C sıcaklık dalgalanmalarına izin verilir).
• Sulandırıldıktan sonra oral süspansiyon buzdolabında (4°C) saklandığında 14 gün boyunca stabildir.
Bu ilaç yemekle birlikte veya aç karnına verilebilir; ancak yemekle birlikte verilmesi iştahsızlık, kusma ve ishal gibi sindirim sistemi yan etkilerini önlemeye yardımcı olabilir.
• Hayvanınız boş mideyle ilacı aldıktan sonra kusuyor veya hasta gibi davranıyorsa, bir sonraki dozu yemek veya küçük bir ödül mamasıyla vermeyi deneyin. Kusma devam ederse veterinerinize başvurun.
• En sık görülen yan etkiler kusma, ishal ve iştah kaybıdır.
• Hayvanınız daha iyi görünse bile, bu antibiyotiği veterinerinizin reçete ettiği süre boyunca vermeye özen gösterin.
• Bu antibiyotiğin kedi idrarını andıran kendine has bir kokusu vardır.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Sefadroksil
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.