Siklosporin
• Siklosporin veya ürün bileşenlerine aşırı duyarlılık.
• Malign neoplazi öyküsü olan hayvanlar.
• FeLV veya FIV pozitif kediler.
• 1.8 kg altındaki köpekler ve 1.4 kg altındaki kediler.
• 6 aydan küçük hayvanlar.
• Aktif ciddi enfeksiyonu olan hastalar.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
• Atopik Dermatit: 5 mg/kg (3.3–6.7 mg/kg) günde 1 kez PO, 30 gün boyunca. Ardından klinik yanıta göre gün aşırı veya haftada 2 kez olacak şekilde azaltılır.
• Perianal Fistül: 4–7.5 mg/kg günde 2 kez PO.
• İmmün aracılı hemolitik anemi (IMHA): 5 mg/kg 12 saatte bir PO.
• İdiyopatik Kronik Hepatit: 2.5–12.7 mg/kg/gün PO.
• MUE/MUO: 3–15 mg/kg 12 saatte bir PO (Başlangıç 5 mg/kg).
KEDİLER:
• Alerjik Dermatit: 7 mg/kg günde 1 kez PO, 4-6 hafta boyunca. Ardından gün aşırı veya haftada 2 kez olacak şekilde azaltılır.
• Kronik Stomatit: 2.5 mg/kg 12 saatte bir PO.
• İmmünosupresyon: 3–4 mg/kg 12 saatte bir veya 5–7 mg/kg günde 1 kez PO.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde atopik dermatit kontrolü.
• Kedilerde alerjik dermatit (yüz/boyun ekskoriasyonları, milier dermatit, eozinofilik plaklar, alopesi) kontrolü.
• Ekstra-label olarak: Perianal fistüller, IMHA, IBD, idiyopatik kronik hepatit, pemfigus foliaceus, lupus eritematozus, MUE, kedi stomatiti ve organ nakli reddinin önlenmesi.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Kalsinörin inhibitörü immünosupresif ajan.
• T-hücre aktivasyonunu (özellikle T-helper) bloke ederek IL-2 ve interferon-gama gibi sitokinlerin üretimini inhibe eder.
• Miyelosupresif değildir.
Biyoyararlanım köpeklerde aç karnına %45, kedilerde %25 civarındadır.
• Proteinlere bağlanma %90, dağılım hacmi 7.8 L/kg (köpek), 3.3 L/kg (kedi).
• Karaciğerde CYP450 sistemi ile metabolize edilir, dışkı ile atılır.
• Eliminasyon yarı ömrü köpeklerde 5-12 saat, kedilerde 24 saat civarındadır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Siklosporin veya ürün bileşenlerine aşırı duyarlılık.
• Malign neoplazi öyküsü olan hayvanlar.
• FeLV veya FIV pozitif kediler.
• 1.8 kg altındaki köpekler ve 1.4 kg altındaki kediler.
• 6 aydan küçük hayvanlar.
• Aktif ciddi enfeksiyonu olan hastalar.
Fetotoksik ve embriyotoksik etkiler nedeniyle gebelerde ve damızlık hayvanlarda kullanımı önerilmez.
• Anne sütüne geçtiği için laktasyonda kullanılmamalıdır.
Semptomlar: Gastrointestinal bozukluklar, geçici renal veya hepatotoksisite.
• Müdahale: Gastrik dekontaminasyon (kusma indüksiyonu), destekleyici tedavi.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Ketokonazol: Siklosporin metabolizmasını inhibe ederek kan seviyelerini artırır, doz gereksinimini ve maliyeti düşürür.
• Kortikosteroidler: İmmünosupresif etkide sinerji sağlar.
P-gp İndükleyicileri (Rifampin, Fenobarbital): Siklosporin seviyelerini düşürür.
• Nefrotoksik İlaçlar (Aminoglikozidler, NSAİİ'ler, Amfoterisin B): Nefrotoksisite riskini artırır.
• İvermektin: P-gp inhibisyonu nedeniyle ivermektin toksisitesini artırabilir.
• Oklasitinib: Uzun süreli kullanımda immünosupresyon riskini artırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Tam kan sayımı (CBC), serum biyokimyası (ALT, AST, kreatinin, üre).
• İdrar analizi ve kültürü (İYE riski nedeniyle).
• Kan glukoz seviyeleri (diyabetik hastalar).
• Vücut ağırlığı takibi.
Enjeksiyon formu; Laktatlı Ringer, %0.9 NaCl ve %5 Dekstroz ile uyumludur.
• Diazepam, ampicillin ve vorikonazol ile geçimsizdir.
15°C-25°C oda sıcaklığında, orijinal ambalajında saklayın. Dondurmayın (kapsüller hariç). Açıldıktan sonra solüsyonlar 2-3 ay içinde tüketilmelidir.
İlacı her gün aynı saatte ve aynı şekilde (aç/tok) verin.
• Kusma olursa dondurulmuş kapsül veya az miktarda mama ile verilebilir.
• Kedilerde toksoplazmoz riski nedeniyle çiğ etten kaçının ve dışarı çıkmalarını engelleyin.
• İlaç tehlikeli madde sınıfındadır, eldivenle tutulmalı ve temas sonrası eller yıkanmalıdır.
Veteriner İlaçlar 1 Preparat
Beşeri İlaçlar 17 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Siklosporin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.