Sitarabin

• İlacın etken maddesine veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Önceden var olan kemik iliği depresyonu, karaciğer veya böbrek disfonksiyonu veya enfeksiyonu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
• Kommersiyel olarak temin edilebilen bazı ürünler benzil alkol içerir, bu hususa dikkat edilmelidir.
• Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü (NIOSH) tarafından tehlikeli bir ilaç olarak sınıflandırılmıştır; elleçleme sırasında uygun kişisel koruyucu ekipman (PPE) kullanılmalıdır.

Sitarabin laboratuvar hayvanlarında, özellikle ilk trimesterde uygulandığında teratojendir. Hamile kadınlara uygulandığında fetal hasar bildirilmiştir.
• Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemekle birlikte, ilacın mutajenisite ve karsinojenisite potansiyeli, emziren annenin yavruyu emzirmesine izin verirken aşırı dikkat kullanılmasını gerektirir.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığından, bu ilaç yalnızca anneye sağlanan faydanın yavrulara yönelik olası risklerden ağır basması durumunda kullanılmalıdır.

Toksisite doza ve uygulama hızına bağlıdır. Köpeklerde intravenöz LD50 172 mg/kg, farelerde ise 7000 mg/kg'dan fazladır.
• Bilinen bir antidotu yoktur, tedavi destekleyicidir, ancak ilaç diyalize edilebilir.
• Aşırı doz durumunda veteriner zehir danışma merkezlerine danışılması şiddetle tavsiye edilir.

Metinde özel bir sinerjik kombinasyon adı geçmemekle birlikte, meningoensefalomiyelit tedavisinde glukokortikoidlerle kombinasyon halinde başarıyla kullanılmaktadır.

Flusitozin (5-FC): Sitarabin, flusitozonun anti-infektif aktivitesini antagonize edebilir.
• Miyelosupresif Ajanlar (örn. antineoplastikler, immünosupresanlar, demir şelatörleri): Diğer kemik iliği baskılayıcı ilaçlarla eş zamanlı kullanım ek miyelosupresyona neden olabilir, mümkün olduğunca kombinasyondan kaçınılmalıdır.
• Aşılar (canlı ve inaktive): Aşı etkinliğini azaltabilir ve canlı aşıların yan etkilerini artırabilir.

Yan etkiler (örn. iştahsızlık, letarji, salya akıtma [ağız ülserleri], kusma, ishal, ateş).
• Trombositli Hemogram (CBC) (başlangıç, nadir ve sonraki tedavilerden önce).
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonları (başlangıç ve periyodik olarak).

%5 Dekstroz ve Su (D5W), %5 Dekstroz ve Sodyl Sodyum Klorür (%0.2, %0.9), %5 Dekstroz ve Laktatlı Ringer, %10 Dekstroz ve %0.9 Sodyum Klorür, Laktatlı Ringer, Normal Salin, Ringer ve Sodyum Laktat 1/6 M ile uyumludur.
• Y-sığı uygulaması için şu ilaçlarla geçimsizdir: allopurinol, amiodaron, amfoterisin B, daptomisin, diazepam, lansoprazol ve fenitoin.
• Karışım ve şırıngalarda şu ilaçlarla geçimsizdir: florourasil, heparin, regüler insülin, oksasilin ve penisilin G potasyum.
• Uyumluluk pH, konsantrasyon, sıcaklık ve kullanılan çözücüye bağlıdır.

Enjeksiyon için sitarabin steril tozu ışıktan korunarak 20°C ila 25°C'de saklanmalıdır; intakt solüsyon flakonlarını 15°C ila 30°C'de saklayın. Enjeksiyonluk bakteriyostatik su ile sulandırıldıktan sonra solüsyonlar oda sıcaklığında 48 saat stabildir, ancak üretici hazırlamadan sonra mümkün olan en kısa sürede uygulanmasını tavsiye eder.

Sitarabin bir kemoterapi (kanser) ilacıdır. İlaç ve yan ürünleri temas eden diğer hayvanlar ve insanlar için tehlikeli olabilir. Hayvanınızın ilacı aldığı gün ve sonrasındaki birkaç gün boyunca tüm vücut atıkları (idrar, dışkı, altlık), kan ve kusmuk yalnızca tek kullanımlık eldiven giyilerek temizlenmelidir. Atıkları plastik bir torbaya mühürleyin, ardından hem torbayı hem de eldivenleri normal çöpe atın.
• GI toksisitesi (ülserasyon, ishal, kusma) meydana gelebilir. İshal şiddetliyse veya devam ederse veterinerinize başvurun.
• Kemik iliği depresyonu oluşabilir. Kemik iliği üzerindeki en büyük etkiler genellikle tedaviden birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Veterineriniz bunu izlemek için kan testi yapacaktır, ancak kanama, morarma, ateş (enfeksiyon belirtisi) görürseniz veya hayvanınız çok çabuk yorulursa derhal veterinerinize başvurun.
• Toksisite ile ilişkili herhangi bir belirtiyi (anormal kanama, morarma, idrara çıkma, depresyon, enfeksiyon, nefes darlığı) derhal bildirmek önemlidir.
• Köpeklerde saç dökülmesi ve tıraş edilen tüylerin geç uzaması bildirilmiştir; sürekli uzayan tüy örtüsüne sahip ırklar (pudel, terrier, Afghan tazminleri, eski İngiliz çoban köpekleri) önemli saç dökülmesi yaşama olasılığı daha yüksektir.
• Bu ilaç NIOSH tarafından tehlikeli bir ilaç olarak kabul edilir. Bu ilacı kullanırken kişisel koruyucu ekipman kullanımı hakkında veterineriniz veya eczacınızla konuşun.