Sodyum Tiyosülfat

KÖPEKLER, KEDİLER:
- Siyanür toksisitesi (etiket dışı): Önce sodyum nitrit %3 solüsyon 10 – 20 mg/kg IV, ardından sodyum tiyosülfat %25 solüsyon 150 – 500 mg/kg IV bolus veya sürekli infüzyon (CRI) şeklinde uygulanır. Hafif vakalarda tek başına sodyum tiyosülfat yeterli olabilir.
- Doksorubisin, karboplatin, sisplatin ve mekloretamin infüzyonlarına ikincil ekstravazasyon yaralanmalarının tedavisi (etiket dışı): 4 mL %10 w/v sodyum tiyosülfat ile 6 mL enjeksiyonluk steril su karıştırılarak 0.17 Mol/L solüsyon hazırlanır ve ekstravazasyon bölgesine enjekte edilir (Beşeri hasta önerilerine dayanmaktadır).

• ATLAR:
- Siyanür toksisitesi (etiket dışı): Önce sodyum nitrit %20 solüsyon 10 – 20 mg/kg IV, ardından sodyum tiyosülfat %20 solüsyon 30 – 40 mg/kg IV uygulanır.
- Arsenik toksisitesi (etiket dışı): At başına 300 mL su içinde 20 – 30 gram sodyum tiyosülfat (mg/kg DEĞİL) oral yolla, dimerkaprol (BAL) 3 mg/kg IM ile her 4 saatte bir verilir.

• RİMUNANTLAR (SIĞIR, KOYUN vb.):
- Gıda hayvanlarında kullanım: FARAD, bu tuzun hızla atıldığını ve hayvansal dokularda kalıntı sorunu oluşturmadığını belirtmektedir; bu nedenle 24 saatlik kesim öncesi arınma süresi (WDI) yeterlidir.
- Sodyum molibdat ile kombinasyon halinde bakır zehirlenmesi (etiket dışı): Sıvı replasman tedavisi ile birlikte, 3 haftaya kadar günlük PO 500 mg sodyum tiyosülfat ve 200 mg amonyum veya sodyum molibdat, vücuttaki toplam bakır yükünü azaltmaya yardımcı olur.
- Siyanogenik bitkilere ikincil siyanür toksisitesi (etiket dışı): %30'luk solüsyonda 660 mg/kg sodyum tiyosülfat, 12 veya 14 gauge iğne kullanılarak hızla IV yolla verilir.
- Arsenik zehirlenmesi (etiket dışı): Bir meta-analizde, en yaygın uygulanan antidot her 8 saatte bir IV 20 – 40 mg/kg ve günde bir kez PO 80 mg/kg sodyum tiyosülfat olmuştur; ancak her 8 saatte bir IV 40 mg/kg ve günde bir kez PO 80 mg/kg kullanan bir çalışmada daha iyi sonuçlar bildirilmiştir. Oral veya IV sıvı uygulaması sağkalım ile yüksek düzeyde ilişkilendirilmiştir.

Siyanür toksisitesi tedavisi (siyanogenik glikozit içeren bitkilerden zehirlenmeler dahil).
• Sığırda arsenik toksisitesi tedavisi ve diğer ağır metal zehirlenmeleri.
• Sodyum molibdat ile kombinasyon halinde bakır zehirlenmesi tedavisi.
• Kemoterapi ekstravazasyon yaralanmalarının (sisplatin, karboplatin, daktinomisin, mekloretamin ve doksorubisin) lokal tedavisi.

Vücuda eksojen bir kükürt kaynağı sağlayarak rhodanese enzimi (tiyosülfat siyanür kükürt transferaz) aracılığıyla siyanürün detoksifikasyonunu hızlandırır.
• Rhodanese enzimi siyanürün nispeten toksik olmayan tiyosiyanat iyonuna dönüşümünü sağlar; tiyosiyanat daha sonra idrarla atılır.
• Topikal antifungal aktivitesi, kolloidal kükürttün yavaş salınımından kaynaklanır.
• Arsenik zehirlenmesinde sülfat kısmının metalle reaksiyona girerek şelat oluşturduğu ve uzaklaştırılmasını sağladığı düşünülmektedir.