Süksimer
• Süksimere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Şelasyon tedavisine başlamadan önce, daha fazla maruziyeti önlemek için kurşun kaynağı ortadan kaldırılmalıdır.
• Renal (böbrek) veya hepatik (karaciğer) yetmezliği olan pacientes'lerde dikkatli kullanılmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER VE KEDİLER:
- Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı - extra-label): 10 mg/kg PO her 8 saatte bir, 5 ila 10 gün süreyle uygulanır. Son dozdan birkaç gün sonra kan kurşun konsantrasyonları yeniden kontrol edilmelidir; kurşun yükünü azaltmak için ikinci bir şelasyon tedavisi gerekebilir. Toplam tedavi süresi klinik iyileşmeye ve kan kurşun konsantrasyonlarına dayanmalıdır.
• ATLAR:
- Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı - extra-label): Anektodal olarak, bölünmüş dozlar halinde 30 mg/kg/gün PO.
• KUŞLAR:
- Kurşun zehirlenmesi (etiket dışı - extra-label): Günde iki kez 20 – 40 mg/kg, en az 7 gün süreyle.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpek, kedi ve kuşlarda oral yolla kurşun zehirlenmesinin tedavisinde,
• Arsenik veya cıva gibi diğer toksik ağır metallerin tedavisinde faydalı olabilir.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Süksimer, kurşun, cıva ve arsenik gibi ağır metalleri fiziksel olarak şelale eder (bağlar).
• Oluşan bu suda çözünür şelat kompleksleri böbrekler yoluyla atılır.
• Süksimer-kurşun kompleksleri ayrıca dışkıyla da atılır ve enterohepatik siklüse uğrar.
Oral emilim maymunlarda %20 veya daha az, tavşanlarda ise %32 veya daha azdır.
• Sıçanlarda oral süksimer hızla emilir ve 24 saat içinde vücuttan %95 oranında elimine edilir.
• Deney hayvanlarında oral uygulamanın ardından dışkı ve idrar yoluyla atılır.
• IV uygulamanın ardından çoğunlukla idrarla atılır, dışkıda sadece eser miktarda bulunur.
• İnsanlarda oral alımdan sonra hızlı ancak eksik bir şekilde emilir; emilen ilaç öncelikle böbrekler yoluyla idrara atılır. İnsanlarda yarı ömrü (t1/2) yaklaşık 2 gündür.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Süksimere karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Şelasyon tedavisine başlamadan önce, daha fazla maruziyeti önlemek için kurşun kaynağı ortadan kaldırılmalıdır.
• Renal (böbrek) veya hepatik (karaciğer) yetmezliği olan pacientes'lerde dikkatli kullanılmalıdır.
Gebelikte kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.
• Yüksek dozlarda fare ve sıçanlarda fetotoksik ve teratojeniktir.
• Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak süksimer kullanan annelerin emzirilmesi önerilmemektedir.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığı için, bu ilaç yalnızca anneye sağlanan yarar yavrulara olan potansiyel risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Süksimer aşırı dozlarda genellikle iyi tolere edilir.
• Toksikoloji çalışmalarında, 14 gün boyunca oral yolla 50 mg/kg/gün verilen köpeklere böbrek toksisitesi görülmemiştir.
• 28 günlük oral toksisite çalışmasında, 30 veya 100 mg/kg/gün verilen köpeklerde daha düşük idrar özgül ağırlığı ve renal tübüler rejeneratif hiperplazi görülmüştür.
• 200 mg/kg/gün ve altındaki dozlar köpeklerde aşırı toksisiteye neden olmamıştır.
• 300 mg/gün dozları köpeklerde ölümlere yol açmış; öncelikle böbrek ve GI kanal lezyonları görülmüştür.
• Sultan papağanlarında 12 saatte bir 80 mg/kg dozlar önemli sayıda ölüme neden olurken (12 saatte bir 40 mg/kg ölüme yol açmamıştır).
• Deneysel kurşun zehirlenmesi olan güvercinlerde 15 gün boyunca günde iki kez 270 mg/kg'a kadar olan dozlar plazma ürik asit konsantrasyonunda başlangıçta artışa neden olmuş ancak önemli bir advers etkiye yol açmamıştır.
• Aşırı doz durumunda, aktif kömür ile standart gastrointestinal dekontaminasyon protokolleri uygulanabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Özel bir sinerjik kombinasyon belirtilmemiştir.
Diğer Şelatör Ajanlar (Örn: CaEDTA, dimerkaprol, penisilamin, trientin): İnsanlarda diğer şelatör ajanlarla eş zamanlı kullanımı önerilmemektedir. Süksimer, CaEDTA tedavisinden 4 hafta sonra kullanılabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Başlangıç ve periyodik tam kan sayımı (CBC) ve kan kurşun konsantrasyonu ölçümü
• Gastrointestinal advers etkilerin takibi
• Başlangıç ve periyodik karaciğer enzimleri (AST, ALT)
Özel bir bilgi belirtilmemiştir.
Aksi belirtilmedikçe, süksimer kapsüllerini sıkıca kapatılmış kaplarda oda sıcaklığında saklayın. Işıktan koruyun.
Bu ilaç, vücuttan fazla metalleri, özellikle kurşunu uzaklaştırmak için kullanılır.
• Kapsüller açılabilir ve yumuşak mamanın üzerine serpiştirilebilir. Kapsüllerin hoş olmayan bir kokusu olabilir; bu durum salya, idrar ve dışkı kokusunu artırabilir.
• Bu ilacı alırken hayvanların her zaman bol ve temiz içme suyuna erişimi olmalıdır.
• Bu ilaç ishal ve kusmaya neden olabilir. Herhangi bir endişeniz durumunda veteriner hekiminizle iletişime geçin.
• Veterinermisiniz, bu ilacı alırken hayvanınızı izlemek zorunda kalacaktır. Bu önemli takip ziyaretlerini aksatmayın.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Süksimer
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.