Tetrasiklin
• Tetrasikline veya diğer tetrasiklinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Böbrek yetmezliği olan hastalarda aşırı dikkatle kullanılmalıdır; birikerek karaciğer toksisitesine yol açabilir.
• Kediler ağız yoluyla tetrasiklini iyi tolere etmez, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
• Pre-rüminan buzağılarda veya veal (süt buzağısı) olarak işlenecek buzağılarda kullanılmamalıdır.
• İnsan tüketimi için yumurta üreten tavuk veya hindilerde kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
• Steril inflamatuar veya otoimmün hastalıkların ek tedavisi (endikasyon dışı - niasinamid ile birlikte):
- 10 kg veya altındaki köpekler: Tetrasiklin 250 mg/köpek (mg/kg DEĞİL) günde 3 kez oral yolla, niasinamid 250 mg/köpek ile birlikte.
- 10 kg üzerindeki köpekler: Tetrasiklin 500 mg/köpek (mg/kg DEĞİL) günde 3 kez oral yolla, niasinamid 500 mg/köpek ile birlikte.
• Duyarlı enfeksiyonlar (endikasyon dışı): 22 mg/kg PO günde 3 kez, 14 ila 28 gün süreyle.
KEDİLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (endikasyon dışı): 15 – 22 mg/kg PO günde 3 kez, 14 ila 28 gün süreyle.
FERRETLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (endikasyon dışı): 25 mg/kg PO günde 2 ila 3 kez.
TAVŞANLAR, KEMİRGENLER, KÜÇÜK MEMELİLER:
• Tavşanlar: 50 – 100 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir.
• Chinchilla'lar: 50 mg/kg PO her 8 ila 12 saatte bir.
• Chinchilla'lar, Ginepirgler, Fareler: 20 mg/kg PO her 12 saatte bir. Fareler ayrıca içme suyuna 50 – 60 mg/L.
• Hamsterlar: 30 mg/kg PO her 6 saatte bir veya içme suyuna 400 mg/L.
• Gerbiller: 20 mg/kg PO veya IM günde bir kez.
SIĞIRLAR:
• Buzağılarda duyarlı enfeksiyonlar (FDA onaylı etiket dozu): İçme suyunda 22 mg/kg/gün PO, 5 güne kadar. Solüsyon günde bir veya iki kez taze hazırlanmalıdır.
• İneklerde dijital dermatit (endikasyon dışı): Etkilenen ayağa pasta veya toz formda 2 – 25 g topikal olarak bandajlı veya bandajsız uygulanır.
KOYUNLAR:
• Duyarlı enfeksiyonlar (endikasyon dışı): 11 mg/kg PO günde iki kez, 5 güne kadar.
DOMUZLAR:
• Duyarlı enfeksiyonlar (FDA onaylı etiket dozu): İçme suyunda 22 mg/kg/gün PO, 3 ila 5 gün süreyle. Solüsyon günde bir veya iki kez taze hazırlanmalıdır.
KANATLILAR (KÜMES HAYVANLARI):
• Duyarlı enfeksiyonlar (FDA onaylı etiket dozu): İçme suyuna galon başına 200 - 800 mg, 7 ila 14 gün süreyle.
KUŞLAR:
• Klamidiyoz; hafif solunum yolu hastalığı (endikasyon dışı): Pound başına 324 g tetrasiklin içeren çözünebilir tozdan galon başına ¼ çay kaşığı içme suyuna karıştırılır. Günde iki kez taze solüsyon hazırlanmalıdır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Mycoplasma spp., Rickettsia, spiroketler ve Chlamydia spp. enfeksiyonlarının tedavisi.
• Köpeklerde niasinamid ile kombinasyon halinde steril inflamatuar cilt hastalıklarının kontrolü (diskoid lupus eritematozus, steril granülomatöz/piyogranülomatöz sendrom, steril nodüler pannikülit, kutanöz reaktif histiyositoz, kutanöz veziküler lupus eritematozus, pemfigus eritematozus, pemfigus foliaceus, lupoid oniçokistrofi/oniçit, Alman çoban köpeği metatarsal fistülleri, vaskülit, nazal filtrum arteriti, sebase adenit ve dermatomiyozit).
• Domuz ve buzağılarda bakteriyel enterit ve bakteriyel pnömoni tedavisi ve kontrolü.
• Tavuklarda kronik solunum yolu hastalığı, hava kesesi hastalığı ve bulaşıcı sinovit.
• Hindilerde bulaşıcı sinovit ve enterit.
• İneklerde dijital dermait tedavisinde topikal kullanım.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Tetrasiklinler genel olarak zamana bağlı (time-dependent) antibiyotiklerdir.
• Duyarlı organizmaların 30S ribozomal alt birimlerine geri dönüşümlü olarak bağlanarak protein sentezini engeller ve aminoasil transfer-RNA'nın bu ribozomlara bağlanmasını önler.
• Normal dozlarda bakteriyostatik, yüksek dozlarda veya duyarlı bakterilere karşı bakterisidal etki gösterebilirler.
• Hücre zarının geçirgenliğini değiştirebilirler.
• Antienflamatuar ve immünomodülatör etkileri vardır; antikor üretimini ve nötrofillerin kemotaksisini bastırabilir, lipazları, kollajenazları, prostaglandin sentezini ve komplement bileşen 3'ün aktivasyonunu inhibe edebilirler.
Aç karnına oral yoldan alındığında kolayca emilir, biyoyararlanımları yaklaşık %60 - %80 arasındadır.
• Yiyecekler veya süt ürünleri emilimi %50 veya daha fazla oranında azaltabilir.
• İntramüsküler (IM) uygulama sonrasında düzensiz ve zayıf emilir.
• Kalp, böbrekler, akciğerler, kaslar, plevral sıvı, bronşiyal sekresyonlar, balgam, safra, tükürük, idrar, sinovyal sıvı, asit sıvısı ve göz içi sıvılarına yaygın olarak dağılır.
• Beyin-omurilik sıvısına (BOS) yalnızca küçük miktarlarda geçer.
• Plasentayı geçer, fetal dolaşıma girer ve süte salgılanır.
• Küçük hayatta dağılım hacmi yaklaşık 1.2 - 1.3 L/kg, sığırlarda oksitetrasiklin için 1 - 2.5 L/kg'dır.
• Plazma proteinine bağlanma oranı yaklaşık %20 - %67'dir.
• Metabolize edilmez; ağırlıklı olarak glomerüler filtrasyon yoluyla ve dışkıyla değişmeden atılır.
• Eliminasyon yarı ömrü köpek ve kedilerde yaklaşık 5 - 6 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Tetrasikline veya diğer tetrasiklinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Böbrek yetmezliği olan hastalarda aşırı dikkatle kullanılmalıdır; birikerek karaciğer toksisitesine yol açabilir.
• Kediler ağız yoluyla tetrasiklini iyi tolere etmez, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
• Pre-rüminan buzağılarda veya veal (süt buzağısı) olarak işlenecek buzağılarda kullanılmamalıdır.
• İnsan tüketimi için yumurta üreten tavuk veya hindilerde kullanılmamalıdır.
Plasentayı geçer, fetal dokularda bulunur ve gelişen fetüs üzerinde toksik etkileri olabilir.
• Fetal iskelet gelişimini geciktirebilir ve süt dişi renklenmesine yol açabilir, bu nedenle gebeliğin sadece son yarısında fayda-risk değerlendirmesi yapılarak kullanılmalıdır.
• Erken gebelikte embriyotoksisite kanıtları mevcuttur.
• Sütün içine salgılanır ancak kalsiyuma bağlı olduğu için emziren yavrular için önemli bir risk oluşturması beklenmez.
Akut yüksek dozlar genellikle iyi tolere edilir; ancak gastrointestinal rahatsızlıklar (kusma, anoreksi, ishal) görülebilir.
• Hızlı IV enjeksiyon geçici çökmeye ve kardiyak aritmilere neden olabilir.
• Geviş getirenlerde yüksek oral dozlar rumen mikrobiyotasını bozarak ruminoretiküler staza yol açabilir.
• Kronik doz aşımı ilaç birikimine ve nefrotoksisiteye neden olabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Köpeklerde steril inflamatuar cilt hastalıklarının kontrolü için niasinamid ile sinerjik/kombine kullanım.
Atovaquon: Tetrasiklinler atovaquon konsantrasyonlarının düşmesine neden olabilir.
• Beta-Laktam veya Aminoglikozit Antibiyotikler: Tetrasiklinler gibi bakteriyostatik ilaçların, penisilinlerin, sefalosporinlerin ve aminoglikozitlerin bakterisidal aktivitesine müdahale edebileceği düşünülmektedir.
• Digoksin: Tetrasiklinler digoksin biyoyararlanımını artırabilir ve digoksin toksisitesine yol açabilir.
• İki veya Üç Değerli Katyonlar (Alüminyum, kalsiyum, demir, magnezyum, çinko veya bizmut içeren antiasitler ve GI ürünleri): Şelat oluşturarak emilimi azaltır; en az 1-2 saat arayla verilmelidir.
• Metoksifluran: İnsanlarda fatal nefrotoksisite bildirilmiştir.
• Nöromüsküler Bloke Edici Ajanlar: Nöromüsküler blokajı potansiyelize edebilir.
• Sukralfat: Oral emilimi bozabilir; dozlar en az 2 saat arayla verilmelidir.
• Varfarin: Plazma protrombin aktivitesini baskılayabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Advers etkiler ve klinik etkinlik
• Uzun süreli kullanımda veya duyarlı hastalarda periyodik böbrek, karaciğer, tiroid ve hematolojik değerlendirmeler
Oral tabletler ve kapsüller oda sıcaklığında sıkı, ışığa dayanıklı kaplarda saklanmalıdır.
• IM enjeksiyon için formülasyonlar magnezyum klorür, prokain HCl ve askorbik asit içerebilir.
Üretici tarafından aksi belirtilmedikçe, oral tabletler ve kapsüller oda sıcaklığında (15°C-30°C) sıkı, ışığa dayanıklı kaplarda saklanmalıdır.
Bu ilacın aç karnına verilmesi en iyisidir.
• İlaç verildikten sonra 1 ila 2 saat içinde süt veya diğer süt ürünlerini ağızdan vermekten kaçının.
• Gastrointestinal rahatsızlık meydana gelirse, az miktarda yiyecekle birlikte vermek yardımcı olabilir, ancak bu durum ilacın emilen miktarını azaltabilir.
Veteriner İlaçlar 2 Preparat
Beşeri İlaçlar 6 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Tetrasiklin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.