Tiletamin ve Zolazepam

KÖPEKLER:
- Tanısal amaçlı zapturapt (etiket dozu; FDA onaylı): 6.6 – 9.9 mg/kg IM
- Kısa süreli minör prosedürler (etiket dozu; FDA onaylı): 9.9 – 13.2 mg/kg IM. Ek dozlar gerekirse ilk dozdan daha düşük verilmelidir; toplam doz 26.4 mg/kg'ı geçmemelidir.
- Anestezi İndüksiyonu (etiket dozu; FDA onaylı): 30 ila 45 saniyede yavaşça 2.2 – 4.4 mg/kg IV. Uygulamadan 60 saniye sonra anestezi derinliği yeterli değilse ek ilaç verilebilir; toplam 4.4 mg/kg IV dozu aşılmamalıdır. Anestezi inhalan anestezikle sürdürülmelidir.
- Anestezik indüksiyon (etiket dışı): 3 – 4.5 mg/kg IV, ardından izofluran anestezisi
- Agresif (zapt edilmesi zor) köpekler (etiket dışı): 1 – 2 mg/kg IM. Yalnızca opioid, yüksek doz medetomidom ve midazolam kombinasyonundan elde edilen sedasyon yetersizse kullanılmalıdır.

• KEDİLER:
- Diş hekimliği, apse tedavisi, yabancı cisim çıkarma gibi prosedürler (etiket dozu; FDA onaylı): 9.7 – 11.9 mg/kg IM
- Hafif ila orta düzeyde analjezi gerektiren kısa süreli minör prosedürler (örn. laserasyonlar, kastrasyon) (etiket dozu; FDA onaylı): 10.6 – 12.5 mg/kg IM
- Ovariohisterektomi ve onişektomi (etiket dozu; FDA onaylı): 14.3 – 15.8 mg/kg IM. Ek dozlar gerekirse ilk dozdan daha düşük artışlarla verilmelidir; toplam doz 72 mg/kg'ı geçmemelidir.
- Hafif ağrı giderilmesi gereken prosedürler (etiket dışı): 2 – 5 mg/kg IV veya 5 – 10 mg/kg IM. Flakon, butorfanol (2.5 mg) ve deksmedetomidin ile sulandırılıp IM verilebilir.
- Orta ila şiddetli ağrı giderilmesi gereken prosedürler (etiket dışı): Tiletamin/zolazepam 3 mg/kg IM, metadon 0.2 mg/kg ile kombinasyon halinde IM.
- Kan bağışı öncesi sağlıklı kedilerin sedasyonu (etiket dışı): 5 mg/kg IM
- Oral transmukozal (OTM) uygulama (etiket dışı): 10 – 15 mg/kg OTM
- Agresif kedilerin zapturaptı (etiket dışı): Opioid (örn. hidromorfon) ile kombinasyon halinde 3 – 5 mg/kg IM.

• ATLAR:
- Anestezi (etiket dışı): Ksylazin 1.1 mg/kg IV, tiletamin/zolazepam 1.65 – 2.2 mg/kg IV uygulamasından 5 dakika önce.
- İmmobilizasyon (etiket dışı): Tiletamin/zolazepam 2.4 mg/kg IM, detomidin 0.04 mg/kg IM ile kombinasyon halinde.

• RUMİNATLAR:
- Kimyasal zapturapt (etiket dışı): Tiletamin/zolazepam, ketamin ve ksilazin (TKX-Ru) kombinasyonu veya serbest dolaşımdaki sığırlarda detomidin ve ketamin (TZDK) kombinasyonu.
- Cerrahi geçiren koyunlar (etiket dışı): 8 – 12 mg/kg IV veya 12 mg/kg IM.

• YENİ DÜNYA DEVELERİ (LLAMA VE ALPAKA):
- Ksilazin veya deksmedetomidin ile sedatif/analjezik (etiket dışı): Tiletamin/zolazepam 2 mg/kg IM, ksilazin (0.2-0.4 mg/kg) veya deksmedetomidin (0.01-0.02 mg/kg) ile kombinasyon halinde.

• DOMUZLAR:
- Ketamin ve ksilazin ile sedatif/analjezik (etiket dışı): Sedasyon için 0.01 mL/kg IM; cerrahi anestezi için 0.02 mL/kg IM. Refakatçi domuzlarda kısa süreli prosedürler için 2 mg/kg IM; daha uzun süreli prosedürler için 3 – 4 mg/kg IM.

• GELİNCİKLER:
- Sedatif/analjezik (etiket dışı): 22 mg/kg IM veya ksilazin/butorfanol kombinasyonları ile düşük dozlar.

• KÜÇÜK MEMELİLER:
- Küçük kemirgenlerde kimyasal zapturapt (etiket dışı): İnhalasyon anestezisinden önce 6 – 10 mg/kg IM.

• SÜRÜNGENLER:
- Büyük yılanlar ve kertenkeleler (etiket dışı): Genellikle 3 – 10 mg/kg IM (türüne ve cheloniilerin durumuna göre 15 – 40 mg/kg'a kadar çıkabilir, kaplumbağalarda brakiyal kas içine 10 – 20 mg/kg IM).

Köpeklerde anestezi indüksiyonu, hafif ila orta düzeyde analjezi gerektiren kısa süreli (yaklaşık 30 dakika) minör prosedürler ve zapturapt amacıyla endikedir.
• Kedilerde kas gevşetme ile kombinasyon halinde zapturapt veya anestezi amacıyla endikedir.
• Birçok evcil, egzotik ve yabani türde etiket dışı (extra-label) olarak kimyasal zapturapt, sedasyon ve anestezi indüksiyonu amacıyla kullanılmaktadır.

Tiletamin disosiyatif bir anesteziktir ve zolazepam bir benzodiazepin türevidir.
• Farmakoloji profili ketamin ile diazepam veya midazolam kombinasyonuna benzer.
• Kedilerde tiletamin IV enjeksiyonlardan sonra kısa süreyle (yaklaşık 1 dakika) kan basıncını düşürebilir, ancak bu sürenin ardından bazal değerin üzerine çıkar.
• Köpeklerde kalıcı bir taşikardiyi kan basıncında düşüş takip eder, ancak kardiyak debi genellikle değişmez.
• Apnöstik solunuma neden olabilir (ketamin gibi); ancak normal dakika ventilasyonu ve pCO2 korunur.