Tilmikosin
• İnsanlarda kazara enjeksiyonlar ölümcül olabilir; enjekte edilebilir ürünleri tutarken aşırı dikkat edin.
• Otomatik olarak çalıştırılan enjektörler kullanılmamalıdır.
• Asla iğnesi takılı bir tilmikosin enjektörü taşımayın.
• Domuzlar, keçi, insan dışı primatlar veya atlarda herhangi bir yolla enjekte etmeyin, ölümlere yol açabilir.
• Koyun veya sığırlarda IV yoluyla uygulamayın, 5 mg/kg'lık tek bir IV doz ile sığır ölümleri gözlenmiştir.
• Bazı kamelidlerde şiddetli reaksiyonlar rapor edilmiştir.
• İçme suyunda oral konsantrat kullanılırken, ürün bütünlüğü etkilenebileceğinden ilaçlı su için paslı kaplar kullanılmamalıdır.
• Oral konsantrat uygulamadan önce seyreltilmelidir.
• Atların veya diğer tek tırnaklıların tilmikosin içeren suya erişmesine izin vermeyin.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
SIĞIRLAR:
• Sığır solunum yolu hastalığı (BRD) tedavisi (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida ve Histophilus somni ile ilişkili) veya yüksek riskli sığırlarda solunum yolu hastalığının kontrolü (FDA onaylı): Tek doz olarak 10 – 20 mg/kg SC. Boyun bölgesine deri altı enjeksiyon önerilir. Erişilemezse omuzların arkasına ve kaburgalar üzerine deri altı enjekte edin. Her enjeksiyon bölgesine 10 mL'den fazla enjekte etmeyin. 48 saat içinde iyileşme görülmezse tanı yeniden değerlendirilmelidir.
KOYUNLAR:
• Mannheimia haemolytica ile ilişkili koyun solunum yolu hastalığının tedavisi (FDA onaylı): 15 kg (33 lb) üzerindeki koyunlarda tek doz olarak 10 mg/kg SC. Boyun bölgesine deri altı enjeksiyon önerilir. Erişilemezse omuzların arkasına ve kaburgalar üzerine deri altı enjekte edin. Her enjeksiyon bölgesine 10 mL'den fazla enjekte etmeyin. 48 saat içinde iyileşme görülmezse tanı yeniden değerlendirilmelidir.
DOMUZLAR:
• Solunum yolu hastalığı salgını teşhis edilen binalardaki domuz gruplarında Pasteurella multocida ve Haemophilus parasuis ile ilişkili domuz solunum yolu hastalığının (SRD) kontrolü (FDA onaylı): Oral konsantrat kullanılarak, 5 ardışık gün boyunca içme suyunda litre başına 200 mg tilmikosin konsantrasyonunda uygulayın. Suyu her 24 saatte bir değiştirin. Bir adet 960 mL'lik şişe, domuzlar için 1200 L (320 galon) içme suyunu ilaçlamak için yeterlidir. 1:128 katılım oranına sahip su ilaçlama pompası kullanırken, stok solüsyonun her 2.5 galonu başına 1 şişe (960 mL) Pulmotil AC® ekleyin.
KÜÇÜK MEMELİLER (Tavşanlar):
• Pasteurozis (etiket dışı):
a) Bir kez 25 mg/kg SC; gerekirse 3 gün içinde tekrarlayın
b) 0. günde 5 mg/kg SC; reaksiyon yoksa 7. ve 14. günlerde 10 mg/kg SC uygulayın
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Sığırlarda Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida ve Histophilus somni ile ilişkili sığır solunum yolu hastalığının (BRD) tedavisi
• Sığırlarda Mannheimia haemolytica ile ilişkili BRD gelişme riski yüksek olan sığırlarda solunum yolu hastalığının kontrolü
• Koyunlarda Mannheimia haemolytica ile ilişkili solunum yolu hastalığının tedavisi
• Domuzlarda Mannheimia haemolytica ile ilişkili domuz solunum yolu hastalığının (SRD) tedavisi
• Solunum yolu hastalığı salgını teşhis edilen domuz gruplarında Pasteurella multocida ve Haemophilus parasuis ile ilişkili SRD'nin kontrolü
• Porsin üreme ve solunum sendromu virüsü (PRRSV) varlığında Mycoplasma hyopneumoniae ile ilişkili SRD'nin kontrolü
• Diğer ülkelerde: Sığırlarda interdigital nekrobakilloz tedavisi, koyunlarda ayak çürüğü (foot rot) veya akut koyun mastiti tedavisi, tavuk ve hindilerde solunum yolu hastalığının tedavisi ve metaflaksisi
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Diğer makrolidlerde olduğu gibi, tilmikosin öncelikle gram-pozitif bakterilere karşı aktiviteye sahiptir, ancak bazı gram-negatif bakteriler de etkilenir ve ilacın mikoplazmaya karşı da bazı aktivitelere sahip olduğu bildirilmektedir.
• Ön çalışmalar, çalışılan Pasteurella multocida izolatlarının %95'inin duyarlı olduğunu göstermiştir.
• 8 µg/mL'den az veya eşit konsantrasyonlarda tilmikosine duyarlı olan bakteri izolatları tilmikosine duyarlı olarak rapor edilmektedir.
• BRD'li sığırlarda M. haemolytica ve P. multocida için bildirilen MIC90 değeri 32 µg/mL'dir.
• Oral tilmikosin keçilerde Cryptosporidium spp. üzerinde aktiviteye sahip değildir.
Tilmikosin görünüşe göre akciğer dokusunda yoğunlaşmaktadır.
• Sığırlarda tek bir SC Micotil® 10 mg/kg vücut ağırlığı dozu, 1 saat içinde tepe tilmikosin konsantrasyonları ve 3 günden uzun süre serumda dedekte edilebilir konsantrasyonlar (0.07 µg/mL) ile sonuçlanmıştır.
• Enjeksiyondan 3 gün sonra akciğer:serum oranı ≈60:1'dir.
• P. haemolytica için MIC95 konsantrasyonları (3.12 µg/mL) tek bir enjeksiyondan sonra minimum 3 gün boyunca kalır.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• İnsanlarda kazara enjeksiyonlar ölümcül olabilir; enjekte edilebilir ürünleri tutarken aşırı dikkat edin.
• Otomatik olarak çalıştırılan enjektörler kullanılmamalıdır.
• Asla iğnesi takılı bir tilmikosin enjektörü taşımayın.
• Domuzlar, keçi, insan dışı primatlar veya atlarda herhangi bir yolla enjekte etmeyin, ölümlere yol açabilir.
• Koyun veya sığırlarda IV yoluyla uygulamayın, 5 mg/kg'lık tek bir IV doz ile sığır ölümleri gözlenmiştir.
• Bazı kamelidlerde şiddetli reaksiyonlar rapor edilmiştir.
• İçme suyunda oral konsantrat kullanılırken, ürün bütünlüğü etkilenebileceğinden ilaçlı su için paslı kaplar kullanılmamalıdır.
• Oral konsantrat uygulamadan önce seyreltilmelidir.
• Atların veya diğer tek tırnaklıların tilmikosin içeren suya erişmesine izin vermeyin.
Gebe veya laktasyon dönemindeki hayvanlarda veya üremede kullanılacak hayvanlarda güvenli kullanım gösterilmemiştir.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığından, bu ilaç yalnızca maternal faydaların yavrular için potansiyel risklerden ağır bastığı durumlarda kullanılmalıdır.
Kardiyovasküler sistem hayvanlarda toksisitenin hedefi gibi görünmektedir.
• Birincil kardiyak etkiler artmış kalp hızı (taşikardi) ve azalan kontraktilitedir (negatif inotropi).
• Sığırlarda 50 mg/kg IM dozları ölüme neden olmamıştır, ancak 150 mg/kg SC ile 5 mg/kg IV ölümlere neden olmuştur.
• Domuzlarda 10 mg/kg gibi düşük dozlar artmış solunum, kusma ve nöbetlere neden olmuştur; 20 mg/kg IM test edilen hayvanların çoğunda ölümlere neden olmuştur.
• Maymunlarda, bir kez uygulanan 10 mg/kg toksisite belirtisi göstermemiştir, ancak 20 mg/kg kusmaya neden olmuştur; 30 mg/kg ölüme yol açmıştır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirtilmemiştir.
Epinefrin (Adrenalin): Domuzlarda, epinefrin tilmikosin ile ilişkili mortaliteyi artırmıştır. Diğer özel bilgiler belirtilmemiştir; olası etkileşimler için Eritromisin monografına bakın.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Etkinlik
• Su reddi veya dehidrasyon belirtileri (ilaçlı içme suyu)
• SC enjeksiyonu takiben kardiyovasküler durum
Uyumluluk pH, konsantrasyon, sıcaklık ve kullanılan çözücü gibi faktörlere bağlıdır; daha spesifik bilgi için uzman referanslarına veya hastane eczacısına danışılmalıdır.
Enjeksiyonu oda sıcaklığında veya altında 30°C'de (86°F) saklayın. Doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının. Birleşik Krallık etiketi, ilk delmeden sonra 28 gün içinde atılmasını belirtir.
• Oral sıvıyı 30°C'de (86°F) veya altında saklayın. Doğrudan güneş ışığından koruyun. Birleşik Krallık etiketi, açıldıktan sonra 3 ay içinde kullanılmasını belirtir. İlaçlı suyu 24 saat sonra atın. İlaçlı süt ikamesini 6 saat sonra atın. Dondurmayın; donmaktan koruyun.
Eğer hastalar/müşteriler ilacı uyguluyorsa, kazara enjeksiyon durumunda insan, domuz ve atlar için potansiyel toksisite konusunda uyarın.
• Doğru enjeksiyon teknikleri konusunda dikkatlice bilgilendirin.
• Gözlerle temastan kaçının.
Veteriner İlaçlar 34 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Tilmikosin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.