Tinidazol
• Tinidazole veya diğer 5-nitroimidazol grubundaki ajanlara (örn. metronidazol) aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
• İnsanlarda gebeliğin ilk trimesterinde kontrendikedir.
• Gıda elde edilen hayvanlarda kullanımı yasaktır ve kesinlikle kullanılmamalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Giardiyazis (Endike dışı/extra-label): 44 mg/kg PO her 24 saatte bir, 6 gün boyunca uygulanır (Diğer bir kaynak aynı dozu 3 gün süreyle önermektedir).
- Trikomoniyazis, amebiyazis ve balantidiyazis tedavisinde potansiyel olarak yararlı olabilir ancak hayvanlar için etkinlik verileri yetersizdir.
• KEDİLER:
- Giardiyazis (Endike dışı/extra-label): 30 mg/kg PO günde bir kez 7-10 gün süreyle (Başka bir kaynak aynı dozu 3 gün süreyle önermektedir).
- Tritrichomonas foetus (Endike dışı/extra-label): 30 mg/kg PO günde bir kez 14 gün süreyle (deneysel enfekte kedilerde T. foetus'un dışkıyla atılımını azaltmıştır; guar sakızı kaplı gastro-resistant kapsül formülasyonu FIV pozitif kedilerde enfeksiyonu temizlemiştir).
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Küçük hayvanlarda giardiyazis tedavisinde metronidazolün alternatifi olarak kullanılır.
• Ağız boşluğu kaynaklı olanlar başta olmak üzere anaerobik enfeksiyonların tedavisinde potansiyel olarak yararlıdır.
• Trikomoniyazis, amebiyazis ve balantidiyazis vakalarında etkinlik gösterebilir.
• Kedilerde Tritrichomonas foetus enfeksiyonlarının tedavisinde (özellikle gastro-resistant kapsül formülasyonlarıyla) etkilidir.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Tinidazol, metronidazole benzer bir 5-nitroimidazol türevidir ve duyarlı bakterilere karşı bakterisittir.
• Kesin etki mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır; anaerobik organizmalar tarafından alınarak tanımlanamayan polar bir bileşiğe indirgenir.
• Bu bileşiğin, bakterilerde DNA ve nükleik asit sentezini bozarak antimikrobiyal etki gösterdiğine inanılmaktadır.
• Birçok zorunlu anaerob, Helicobacter pylori ve köpek diş etlerinde bulunan Porphyromonas türlerine karşı mükemmel aktiviteye sahiptir.
• Trikomonasidal ve amebisidal etkilere de sahiptir.
Köpeklerde, kedilerde ve atlarda oral uygulamadan sonra pratik olarak tamamen emilir.
• Dağılım hacimleri: Köpeklerde 0.66 L/kg, kedilerde 0.54 L/kg, atlarda 0.66 L/kg'dır.
• Eliminasyon yarı ömürleri: Köpeklerde yaklaşık 4.4 saat, kedilerde yaklaşık 8.4 saat, atlarda ise yaklaşık 5.2 saat tutarındadır.
• Köpekler ilacı kedilere göre yaklaşık iki kat daha hızlı temizler.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Tinidazole veya diğer 5-nitroimidazol grubundaki ajanlara (örn. metronidazol) aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
• İnsanlarda gebeliğin ilk trimesterinde kontrendikedir.
• Gıda elde edilen hayvanlarda kullanımı yasaktır ve kesinlikle kullanılmamalıdır.
Erkek sıçanlar üzerinde yapılan çalışmalarda tinidazolün fertiliteyi azalttığı ve testiküler histopatolojiye neden olduğu görülmüştür.
• Plasentayı geçer; fare ve sıçan çalışmalarında belirgin fetal etki görülmemiş olsa da mutajenik potansiyeli nedeniyle gebeliğin ilk trimesterinde kullanılmamalıdır.
• Anne sütüne serumdakine yakın düzeylerde geçer; emziren anne tedavisinde süt ikame ürünlerinin kullanılması önerilir.
Farelerde oral LD50 değeri 3.6 g/kg'dan büyük, sıçanlarda ise 2 g/kg'dan büyüktür.
• Akut doz aşımı tedavisi semptomatik ve destekleyicidir.
• Gastrik lavaj veya kusma indükleme yararlı olabilir.
• Hemodiyaliz, insanda 6 saatlik bir seans sırasında vücuttaki miktarın yaklaşık %43'ünü uzaklaştırabilir.
• Doz aşımı şüphesinde veteriner zehir danışma merkezleri ile iletişime geçilmesi önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Özel bir sinerjik kombinasyon bilgisi metinde belirtilmemiştir.
Busulfan: Tinidazol, busulfan serum konsantrasyonunu artırabilir.
• Kolestiramin: Metonidazol emilimini azaltabilir; bu etkileşim tinidazol için de geçerli olabilir.
• Simetidin: Tinidazolün metabolizmasını yavaşlatabilir ve doza bağlı yan etki olasılığını artırabilir.
• Sisaprid: Tinidazol, sisaprid serum konsantrasyonunu artırabilir (insanlarda kontrendikedir).
• Siklosporin, Takrolimus (sistemik): Tinidazol, siklosporin veya takrolismus serum konsantrasyonunu artırabilir.
• Etanol: Disülfiram benzeri (bulantı, kusma, kramp) reaksiyona neden olabilir.
• Fluorourasil (sistemik): Tinidazol, fluorourasil serum konsantrasyonunu ve toksisite riskini artırabilir.
• Ketokonazol: Tinidazolün metabolizmasını azaltabilir ve yan etki olasılığını artırabilir.
• Oksitetrasiklin: Metonidazolün terapötik etkilerini antagonize edebileceği bildirilmiştir; bu etkileşim tinidazol için de geçerli olabilir.
• Fenobarbital: Tinidazolün metabolizmasını hızlandırarak kan konsantrasyonunu düşürebilir.
• Rifampin: Tinidazolün metabolizmasını hızlandırarak kan konsantrasyonunu düşürebilir.
• Varfarin: Metonidazol (ve potansiyel olarak tinidazol), varfarin veya diğer kumarin antikoagülanları kullanan hastalarda protrombin zamanını (PT) uzatabilir; mümkünse eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Enfeksiyonun tedavisindeki klinik etkinlik
• Nörotoksik belirtiler, davranış değişiklikleri ve koordinasyon bozuklukları
• Karaciğer fonksiyonları (karaciğer disfonksiyonu olan hastalarda)
Oral süspansiyon hazırlamak için: Dört adet 500 mg oral tablet havanda ezilir. Yaklaşık 10 mL kiraz şurubu eklenerek pürüzsüz olana kadar karıştırılır. Süspansiyon dereceli kehribar rengi bir kaba aktarılır. Havanda kalan ilacı aktarmak için birkaç küçük kiraz şurubu durulaması yapılır ve nihai hacim 30 mL'ye (67 mg/mL) tamamlanır. Bu süspansiyon oda sıcaklığında 7 gün stabildir ve her uygulamadan önce iyice çalkalanmalıdır.
• Tinidazol çok acı bir tada sahiptir; bu nedenle kapsüllenmesi veya aromalandırılmış süspansiyonların hazırlanması önerilir.
Tinidazol tabletleri kontrollü oda sıcaklığında (20°C–25°C) ışıktan korunarak saklanmalıdır.
İlacı yiyeceklerle birlikte veriniz.
• İlacı alan hayvanların alkole erişimi olmamalıdır.
• Kusma, iştahsızlık, ishal gibi gastrointestinal belirtiler şiddetli veya kalıcı olursa veteriner hekiminizle iletişime geçiniz.
• Hayvanda davranış değişiklikleri, gözlerin ileri geri hareketi (nistagmus), kasılmalar veya yürüme/merdiven çıkma güçlüğü gibi ilaç toksisitesi belirtileri görülürse derhal veteriner hekiminize başvurunuz.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Tinidazol
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.