Tirotropin
• Adrenokortikal yetersizlik (Addison hastalığı) durumunda kullanımı kontrendikedir.
• Hipertiroidizm durumunda kullanımı kontrendikedir.
• Koroner trombozu olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Sığır tirotropinine veya insan proteinlerine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kullanımı kontrendikedir.
• Levotiroksin alan hastaların tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılamaz.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- TSH stimülasyon testi (etiket dışı):
- a) 75 µg/köpek veya 150 µg/köpek (mikrogram/kg DEĞİL) IV olarak uygulanır. Test için rhTSH uygulamasından önce ve 6 saat sonra toplam serum tirojin (T4) konsantrasyonu için kan örnekleri alınır. Hastalıklı bir hayvan veya ilaç kullanan bir hayvanda, test ertelenemiyorsa daha yüksek doz (150 µg/köpek) önerilir.
- b) rhTSH kullanarak: 75 – 150 µg/köpek (mikrogram/kg DEĞİL) IV. Tiroid fonksiyonunu baskılayabilecek ilaç kullanan veya eşlik eden hastalığı olan köpeklerde daha yüksek doz önerilir. Toplam serum T4 0. saatte (ön örnek) ve dozlamadan 6 saat sonra ölçülür. Hipotiroidizm, bazal toplam T4 referans aralığının altında (1.5 µg/dL'den az) kalan pre- ve post-toplam T4 konsantrasyonu ile doğrulanır. Ötiroidizm, 2.5 µg/dL'den büyük ve bazal T4 konsantrasyonunun en az 1.5 katı olan bir post-toplam T4 konsantrasyonu ile doğrulanır.
• KEDİLER:
- TSH stimülasyon testi (etiket dışı):
- a) 25 µg/kedi (mikrogram/kg DEĞİL) IV. Doz öncesi ve sonrası toplam T4 seviyeleri alınır. Felin iyatrojenik hipotiroidizmini non-tiroidal hastalıktan ayırmak için yararlı olabilir.
- b) rhTSH kullanarak: 25 µg/kedi (mikrogram/kg DEĞİL) IV. Toplam serum T4'ü 0. saatte ve dozlamadan 6 saat sonra ölçün.
• KUŞLAR:
- TSH stimülasyon testi (etiket dışı): 20 - 200 µg/kg İM. T4 numunesi başlangıçta (doz öncesi) ve dozdan 4 ila 6 saat sonra alınır.
• GELİNCİKLER:
- TSH stimülasyon testi (etiket dışı): 100 µg/gelincik (mikrogram/kg DEĞİL) İM. Son seviye (T4) 4 saat sonra alınır. Ötiroid bir gelincikte rhTSH enjeksiyonundan 4 saat sonra plazma T4 konsantrasyonunda ≈%30 artış olmalıdır.
• KÜÇÜK MEMELİLER:
- TSH stimülasyon testi (deniz domuzları / kobaylar) (etiket dışı): 100 µg/deniz domuzu (mikrogram/kg DEĞİL) İM. Son seviye (T4) 3 ila 4 saat sonra alınır. Ötiroid bir deniz domuzunda tiroksin konsantrasyonunun rhTSH enjeksiyonundan 3 ila 4 saat sonra en az iki katına çıkması önerilir.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde akantozis nigrikans tedavisi ve hipotiroidizmde geçici destekleyici terapi (eski veteriner ürün Dermathycin® için etiketli endikasyon).
• Birçok türde primer hipotiroidizmi teşhis etmek için TSH stimülasyon testinde tanısal ajan olarak kullanım.
• Konjenital hipotiroidizmin teşhisi.
• Hipertiroid kedilerde radyoaktif iyot alımını artıran tanısal kullanım.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Tirotropin, tiroid bezi tarafından iyot alımını artırır ve tiroid hormonları ile tiroglubulinin üretimini ve salgılanmasını uyarır.
• Uzun süreli kullanımda tiroid hücrelerinin hiperplazisi meydana gelebilir.
• Eksojen olarak uygulanan TSH, İM veya İV uygulamadan yaklaşık 4 ila 8 saat sonra dolaşımdaki T4'te maksimum artışlar sağlar.
İnsanlarda pik TSH konsantrasyonları uygulamadan yaklaşık 10 saat sonra meydana gelir ve eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 25 saatir.
• Hayvanlarda spesifik farmakokinetik bilgi bulunmamaktadır, ancak İM veya İV uygulama sonrasında T4 yaklaşık 4-8 saat içinde pik yapar.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Adrenokortikal yetersizlik (Addison hastalığı) durumunda kullanımı kontrendikedir.
• Hipertiroidizm durumunda kullanımı kontrendikedir.
• Koroner trombozu olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Sığır tirotropinine veya insan proteinlerine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kullanımı kontrendikedir.
• Levotiroksin alan hastaların tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılamaz.
İlacın sütle atılıp atılmadığı bilinmemektedir, ancak tanısal amaçlı kullanıldığında klinik olarak anlamlı olması olası değildir.
• Hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığı sürece, bu ilaç yalnızca maternal yararlar yavrulara olan potansiyel risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Yüksek dozlarda kronik uygulama, hipertiroidizm klinik belirtileri üretebilir.
• Devasa doz aşımları, tiroid fırtınasını andıran klinik belirtilere neden olabilir.
• Tedavi için levotiroksin monografına başvurun veya 24 saatlik veteriner zehir danışma merkezi ile iletişime geçin.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Tiroid stimülasyon testlerinde tanısal doğruluğu artırmak amacıyla spesifik radyoaktif iyot tutulum çalışmalarında destekleyici olarak kullanılabilir.
Levotiroksin Takviyesi: Levotiroksin kullanımı tiroid atrofisine neden olabilir ve TSH ile tiroid testinden önce kesilmelidir. Levotiroksin kesildikten sonra TSH stimülasyon testinden önce 6 ila 8 haftalık bir arınma (washout) süresi önerilir. Eşzamanlı kullanım test sonuçlarını saptırabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Önceki veya eşzamanlı levotiroksin takviyesi TSH stimülasyon testi sonuçlarını saptırabileceğinden dikkatle izlenmelidir.
• Test protokolüne uygun olarak 0. saat (ön örnek) ve post-doz saatlerinde (örneğin 4, 6 saat) serum toplam T4 seviyeleri ölçülmelidir.
Geçimlilik pH, konsantrasyon, sıcaklık ve kullanılan çözücü gibi faktörlere bağlıdır.
• Sulandırmadan sonra her flakonu partikül madde veya renk değişikliği açısından görsel olarak inceleyin.
• Partikül madde veya renk değişikliği gösteren flakonları kullanmayın.
• Flakon üzerindeki son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Sulandırılmamış tirotropin alfa 2°C ile 8°C arasında saklanmalıdır.
• Sulandırılan solüsyon 2°C ile 8°C arasında 24 saate kadar saklanabilir (mikrobiyal kontaminasyondan kaçının).
• Buzdolabında saklandığında (2°C-8°C) 4 haftaya kadar, dondurulduğunda (-20°C) 12 haftaya kadar stabil olduğu bildirilmiştir.
• Işıktan koruyunuz.
Bu ilaç bir tedavi ajanı değil, veteriner hekim gözetiminde yapılan bir tanı testidir (TSH stimülasyon testi).
• • Test sonucunu etkileyebileceği için hastanın kullandığı tiroid ilaçları (örn. levotiroksin) hekimin belirttiği süre boyunca kesilmelidir.
• • Tekrarlanan uygulamalarda insan proteinlerine karşı aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyonlar gelişebileceği konusunda dikkatli olunmalıdır.
Veteriner İlaçlar 0 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Tirotropin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.