Tolfenamik Asit
• Etken maddeye veya diğer NSAİİ'lere (örn. meklofenamik asit) karşı aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kontrendikedir.
• Aktif gastrointestinal kanama veya ülserasyonu olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Dehidre, hipovolemik veya hipotansif hayvanlarda kullanımından kaçınılmalıdır.
• 6 haftalıktan küçük hayvanlarda kullanımı önerilmez.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
KÖPEKLER:
- Akut ağrı (endikasyon dışı): 3 ila 5 gün boyunca günde bir kez 4 mg/kg SC, IM veya PO. Enjekte edilebilir formun sadece ilk doz için önerilir.
- Kronik ağrı (endikasyon dışı): Haftada 3 ila 5 ardışık gün boyunca günde bir kez 4 mg/kg PO.
- Enjekte ve oral kombine kullanım: İlk gün 4 mg/kg SC tek doz, ardından 24 saat sonra günde bir kez 4 mg/kg PO 3 gün boyunca.
• KEDİLER:
- Akut ağrı (endikasyon dışı): 3 ila 5 gün boyunca günde bir kez 4 mg/kg SC, IM veya PO. Enjekte form sadece ilk doz için önerilir.
- Antiinflamatuar / Üst solunum yolu hastalığı ek tedavisi veya ateşli sendromlar (endikasyon dışı): 3 ila 5 gün boyunca günde bir kez 4 mg/kg SC veya PO (yiyecekle birlikte).
• SIĞIRLAR:
- Pnömoni (endikasyon dışı): Boynun üst kısmına IM enjeksiyon yoluyla 2 mg/kg. Tedavi 48 saat sonra yalnızca bir kez tekrarlanabilir. 28 gün içinde başka bir tedavi kür uygulanmamalıdır.
- Akut mastitis (endikasyon dışı): Tek bir İV enjeksiyon olarak 4 mg/kg.
• DOMUZLAR:
- Metritis-mastitis-agalaksi (MMA) (endikasyon dışı): Sağrı bölgesine IM yolla bir kez 2 mg/kg. 21 gün içinde başka bir tedavi kür uygulanmamalıdır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Köpeklerde ve kedilerde akut veya kronik ağrı ve/veya enflamasyonun tedavisi.
• Kedilerde akut ağrı ve enflamasyon, ayrıca antimikrobiyal tedavi ile ilişkili üst solunum yolu hastalıklarının ek tedavisi veya febril sendromların tedavisi.
• Sığırlarda pnömoni ve akut mastitis tedavisi.
• Domuzlarda metritis-mastitis-agalaksi (MMA) sendromunun tedavisi.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Tolfenamik asit, aspirin ile benzer farmakolojik etkilere sahip nonsteroid antiinflamatuar bir ajandır. Siklooksijenazın güçlü bir inhibitörüdür ve böylece prostaglandinlerin salınımını engeller. Ayrıca prostaglandin reseptörlerini doğrudan inhibe eder. Önemli düzeyde antitrompoksan aktiviteye sahiptir ve trombosit fonksiyonu üzerindeki etkileri nedeniyle cerrahi öncesi kullanımı önerilmez.
Oral yoldan sonra emilir.
• Köpeklerde dozdan 2 ila 4 saat sonra pik konsantrasyonlara ulaşır.
• Yiyecekle birlikte verildiğinde enterohepatik sirkülasyon artar; bu durum biyoyararlanımı artırabilir ancak aç karnına verilen duruma göre daha fazla değişkenlik yaratır.
• Köpeklerde dağılım hacmi 1.2 L/kg'dır ve eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 6.5 saattir.
• Antiinflamatuar etki süresi 24 ila 36 saat arasındadır.
• Deneysel olarak böbrek yetmezliği oluşturulan köpeklerde ilacın klirensi önemli ölçüde artmıştır (muhtemelen karaciğer metabolizmasının veya enterohepatik geri dönüşümün artması yoluyla).
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Etken maddeye veya diğer NSAİİ'lere (örn. meklofenamik asit) karşı aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kontrendikedir.
• Aktif gastrointestinal kanama veya ülserasyonu olan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• Dehidre, hipovolemik veya hipotansif hayvanlarda kullanımından kaçınılmalıdır.
• 6 haftalıktan küçük hayvanlarda kullanımı önerilmez.
Spesifik bilgi bulunmamaktadır; diğer NSAİİ'ler gibi gebelikte dikkatle kullanılmalıdır. Güvenliği hayvanlarda kanıtlanmamıştır, bu nedenle ilaç yalnızca anneye sağlanacak fayda yavrulara yönelik potansiyel risklerden ağır bastığında kullanılmalıdır.
Spesifik bilgi bulunmamaktadır. Akut doz aşımı durumunda standart doz aşımı prosedürleri izlenmelidir (oral alımı takiben bağırsakların boşaltılması). Gerektiği gibi destekleyici tedavi uygulanmalı ve nöbetleri kontrol etmeye yardımcı olması için IV diazepam kullanılmalıdır. GI kanama açısından izlenmelidir. Tolfenamik asit böbrek etkilerine neden olabileceğinden, elektrolit ve sıvı dengesi dikkatle izlenmeli ve böbrek yetmezliği established kılavuzlara göre yönetilmelidir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Kedilerde üst solunum yolu hastalıklarının tedavisinde antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde sinerjik/yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
Aspirin: Gastrointestinal toksisite (ülserasyon, kanama, kusma, ishâl) riskini artırabilir.
• Kortikosteroidler: Gastrik ülserasyon olasılığını artırabileceğinden, tolfenamik asit ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.
• Digoksin: NSAİİ'ler serum düzeylerini artırabilir.
• Flukonazol: İnsanlarda selekoksip plazma seviyelerini artırmıştır ve potansiyel olarak köpeklerde de tolfenamik asit seviyelerini etkileyebilir.
• Furosemid: NSAİİ'ler salüretik ve diüretik etkileri azaltabilir; nefrotoksisite riskini artırabilir.
• Metotreksat: NSAİİ'ler metotreksat ile birlikte kullanıldığında ciddi toksisite bildirilmiştir; aşırı dikkatle birlikte kullanılmalıdır.
• Nefrotoksik İlaçlar (örn. aminoglikozitler, amfoterisin B): Nefrotoksisite riskini artırabilir.
• Diğer NSAİİ'ler (örn. meloksikam, flunixin): Gastrointestinal toksisite (ülserasyon, kanama, kusma, ishâl) riskini artırabilir.
• Varfarin: Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan ilaçları (örn. varfarin) alan hastalar yakından izlenmelidir; tolfenamik asit ve aktif metaboliti köpekte %98 ila %99 oranında proteine bağlıdır ve varfarini plazma proteinlerinden yerinden edebilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
• Advers etkiler
• GI kanama belirtileri
• Elektrolit ve sıvı dengesi (aşırı doz durumunda)
Spesifik bir bilgi belirtilmemiştir.
Aksi belirtilmedikçe tolfenamik asit ürünlerini oda sıcaklığında saklayın. Işıktan koruyun. İlk şişe delinmesinden sonraki atık tarihi için enjekte edilebilir ürün etiketine başvurun.
Yan etki risklerini en aza indirmek için haftalık dozaj rejimine (köpekler için haftada 3 ila 5 ardışık gün) uyulması önemlidir. Kedilere veterinerinizin reçete ettiğinden daha uzun süre vermeyin.
• Oral ilaç yiyecekle birlikte verilmelidir.
• Köpek ve kedilerde kusma ve ishâl yan etki olarak bildirilmiştir.
• İştah, su tüketimi veya sindirim sistemi rahatsızlıklarındaki herhangi bir değişikliği veterinerinize bildirin.
Veteriner İlaçlar 3 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Tolfenamik Asit
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.