Valasiklovir

• Valasiklovir veya asiklovire karşı aşırı duyarlılığı (hipersensitivitesi) bulunan hastalarda kullanımı kontrendikedir.
• Kedilerde etkinlik eksikliği ve derin toksisite (şiddetli miyelosupresyon, renal tübüler epitelin koagülatif nekrozu, merkez lobüler atrofi ve karaciğer nekrozu) nedeniyle KESİNLİKLE kullanılmamalıdır.
• Böbrek yetmezliği olan, yaşlı (azalmış böbrek fonksiyonu olsun ya da olmasın), dehidre (su kaybı olan) veya nefrotoksik ilaç alan hastalarda akut böbrek hasarına yol açabileceği için son derece dikkatli kullanılmalı, gerekirse doz azaltılmalıdır.

Valasiklovir hızla asiklovire metabolize olur; asiklovir amniyotik sıvıda bulunur ve plasentayı geçer.
• Hayvan çalışmalarında embriyo-fetal toksisite veya teratojenisite kanıtı gözlenmemiştir.
• Süt içindeki güvenliği hayvanlarda tam olarak kanıtlanmamıştır; emziren/laktasyondaki hastalarda dikkatle kullanılmalı, yalnızca anneye sağlanan yarar fetusa olan potansiyel risklerden fazlaysa tercih edilmelidir.

Kusma ve ishal asiklovir toksisitesinin başlıca belirtileridir; yüksek dozlarda akut böbrek hasarı teorik olarak mümkündür.
• 150 mg/kg veya üzerindeki alımlarda, alımdan sonraki 60 ila 90 dakika içinde yapılırsa gastrointestinal dekontaminasyon düşünülebilir.
• Kedilerde 240 mg/kg/gün alanlarda nefrotoksisite, hepatotoksisite ve miyelosupresyon bildirilmiştir.
• Asiklovir hemodiyaliz yoluyla vücuttan uzaklaştırılabilir.

Belirli bir spesifik sinerjik kombinasyon metinde ayrıca vurgulanmamıştır; ancak erken evrede başlatılan antiviral kombinasyonlar immün yanıtı destekler.

Simetidin: İnsanlarda eşzamanlı kullanım asiklovir EAA'sını (AUC) %32 artırır, ancak bu etki klinik olarak önemsiz kabul edilir.
• Meperidin: Birlikte kullanım merkezi sinir sistemi (MSS) stimülasyonu ve uyarılma riskini artırabilir.
• Mikofenolat: Valasiklovir ve mikofenolatın eşzamanlı kullanımı her iki ilacın da serum konsantrasyonunu artırabilir.
• Nefrotoksik İlaçlar (aminoglikozitler, amfoterisin B, siklosporin, ifosfamid): Eşzamanlı uygulama nefrotoksisite potansiyelini artırabilir; böbrek fonksiyonu izlenmelidir.
• Probenesid: İnsanlarda eşzamanlı kullanım asiklovir EAA'sını (AUC) %49 artırır, ancak klinik olarak önemsiz kabul edilir.
• Teofilin, Aminofilin: Teofilin veya türevlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir.
• Viral Ensefalomiyelit Aşıları (EEE, VEE, WEE, Batı Nil virüsü): Eşzamanlı valasiklovir kullanımı aşı etkinliğini azaltabilir.
• Zidovudin: Birlikte kullanım MSS depresyonu riskini artırabilir.

Kantitatif PCR ile kan ve nazal sekresyonlardaki viral yük
• Klinik etkinlik
• Olası advers etkiler
• Başlangıç ve periyodik serum böbrek kimyaları (BUN ve kreatinin) ile idrar tahlili (urinalysis)
• Hidratasyon (su) durumu

50 mg/mL oral süspansiyon hazırlamak için: On adet 500 mg tablet havanda ince toz haline getirilir. Dörderli 5 mL ORA-Plus® porsiyonları (toplam 20 mL) sırayla eklenerek homojen bir macun oluşturulur. 100 mL'ye kalibre edilmiş kahverengi cam şişeye aktarılır, havan 10 mL ORA-Plus® ile 3 kez çalkalanarak eklenir ve hacim ORA-Sweet® veya ORA-Sweet® SF şurubu ile 100 mL'ye tamamlanır.
• Etiket bilgisi: "İyice çalkalayınız" ve "Buzdolabında saklayınız".
• Saklama stabilitesi: Buzdolabında (2°C - 8°C arasında) 28 gün boyunca stabildir.

Valasiklovir tabletleri kontrollü oda sıcaklığında (15°C - 25°C), sıkıca kapatılmış bir kapta, çocukların ve hayvanların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır.

Bu ilaç yiyecekle birlikte veya aç karnına verilebilir. Eğer sindirim sistemi rahatsızlığı (ishal, iştahsızlık gibi) ortaya çıkarsa, ilacı az miktarda yiyecekle birlikte veriniz. Sorun devam ederse veteriner hekiminizle iletişime geçiniz.
• Hayvanınızın her zaman taze içme suyuna erişebildiğinden emin olunuz.