Apramisin
• Apramisinde aşırı duyarlılığı bilinen vakalarda kesinlikle kullanılmamalıdır.
• Kedilerde kullanımı kontrendikedir.
• Fonksiyonel işkembeye (rumene) sahip buzağılarda kontrendikedir.
• Böbrek rahatsızlığı (böbrek hastalığı) olan hastalarda kontrendikedir.
• Yem veya içme suyu ile verildiği için, yemek yemeyen veya su içmeyen hayvanlara alternatif parenteral antimikrobiyal tedavi uygulanmalıdır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
NOT: Tüm dozajlar apramisin sülfat baz alınarak mg/kg cinsinden ifade edilmiştir.
SIĞIRLAR:
• Buzağılarda kolibasilloz veya salmonellozis tedavisi (etiket dışı - extra-label): İçme suyunda (tek su kaynağı olarak), sütte veya süt ikame yem içinde günde bir kez 72 mg/kg PO, ardışık 5 gün boyunca uygulanır.
DOMUZLAR:
• Sütten kesilmiş domuzcuklarda Escherichia coli kaynaklı bakteriyel enterit (etiket dışı - extra-label): İçme suyunda (tek su kaynağı olarak) günde bir kez 22.5 mg/kg PO, ardışık 7 gün boyunca uygulanır.
KÜMES HAYVANLARI:
• Genç civcivlerde Escherichia coli septisemisi tedavisi (etiket dışı - extra-label): İçme suyunda (tek su kaynağı olarak) günde bir kez 144 mg/kg PO, ardışık 5 gün boyunca uygulanır.
TAVŞANLAR:
• Escherichia coli kaynaklı bakteriyel enterit tedavisi ve metaflaksisi (etiket dışı - extra-label): İçme suyunda (tek su kaynağı olarak) günde bir kez 36 mg/kg PO, ardışık 5 gün boyunca uygulanır.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Domuzlarda, buzağılarda ve kümes hayvanlarında bakteriyel enterit (örn. kolibasilloz, salmonellozis) tedavisi.
• Tavşanlarda E. coli kaynaklı bakteriyel enterit tedavisi ve metaflaksisi.
• Genç civcivlerde E. coli septisemisi tedavisi.
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Apramisin, Streptomyces tenebrarius'tan üretilen bir aminoglikozid-aminosiklitol antibiyotiktir.
• Birçok gram-negatif bakteriye (örn. Escherichia coli, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Treponema hyodysenteriae, Bordetella bronchiseptica), Staphylococcus spp. ve Mycoplasma spp.'ye karşı bakterisittir.
• Duyarlı bakterilerde 30S ribozomal alt birimine bağlanarak protein sentezini engeller.
Oral yoldan uygulandıktan sonra apramisin, özellikle yenidoğanlarda kısmen emilir.
• Emilim, hayvanın yaşıyla birlikte önemli ölçüde azalır.
• Emilen ilaç böbrekler yoluyla değişmeden atılır.
• Yenidoğan domuzlara tekli 10, 30 ve 100 mg/kg dozlarında oral yoldan uygulandığında, uygulamadan 1 ila 4 saat sonra pik kan konsantrasyonları gözlenir; saptanabilir serum apramisin konsantrasyonları 12 ila 24 saat boyunca kalıcılığını korur.
• Keçilere IV uygulandıktan sonra, apramisinin kararlı durum dağılım hacmi 0.26 L/kg, klerensi 2.8 mL/dakika/kg ve eliminasyon yarı ömrü 1.3 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• Apramisinde aşırı duyarlılığı bilinen vakalarda kesinlikle kullanılmamalıdır.
• Kedilerde kullanımı kontrendikedir.
• Fonksiyonel işkembeye (rumene) sahip buzağılarda kontrendikedir.
• Böbrek rahatsızlığı (böbrek hastalığı) olan hastalarda kontrendikedir.
• Yem veya içme suyu ile verildiği için, yemek yemeyen veya su içmeyen hayvanlara alternatif parenteral antimikrobiyal tedavi uygulanmalıdır.
Damızlık domuzlarda kullanımı güvenlidir.
• Gebeliğin 6. ve 18. günleri arasında apramisin verilen tavşanlarda fetal toksisite gözlenmiştir.
• Diğer hayvanlarda güvenliği kanıtlanmadığından, bu ilaç yalnızca maternal faydaların yavrular için potansiyel risklerden ağır bastığı durumlarda kullanılmalıdır.
Domuzlarda 1250 mg/kg, köpekerde 520 mg/kg veya farelerde 5200 mg/kg oral dozları sonrasında herhangi bir mortalite (ölüm) gözlenmemiştir.
• Doz aşımı yaşamış veya yaşamasından şüphelenilen hastalar için veteriner hekimliğe özgü bilgi sağlayan 24 saatlik bir zehir danışma merkezine danışılması önerilir.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Metinde spesifik bir sinerjik kombinasyon detaylandırılmamıştır.
Sefalosporinler (örn. seftiofur, sefaleksin): Eşzamanlı kullanım neomisinin nefrotoksik etkisini artırabilir.
• Siklosporin: Neomisin, siklosporinin nefrotoksik potansiyelini artırabilir.
• Digoksin: Oral neomisin ile oral yoldan verilen digoksin, digoksin emiliminin azalmasına neden olabilir. İki ilacın dozlarını ayıırmak bu etkiyi hafifletmeyebilir. Bazı insan hastalarında neomisin serum digoksin seviyelerini artırabilir.
• Mannitol: Neomisinin nefrotoksik etkisini artırabileceğinden eşzamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
• Metotreksat: Emilimi oral neomisin tarafından azaltılabilir, ancak oral kanamisin tarafından artırılır.
• Nöromüsküler Bloker Ajanlar (örn. atrakuryum, pankuronyum): Nöromüsküler bloker ajanlarla eşzamanlı kullanım nöromüsküler blokajı potansiyel olarak artırabilir.
• Ototoksik, Nefrotoksik İlaçlar: Oral veya rektal uygulamadan sonra çok minimal miktarlarda emilmesine rağmen, diğer ototoksik veya nefrotoksik ilaçların neomisin ile eşzamanlı kullanımı dikkatle yapılmalıdır.
• Penisilin V Potasyum (oral): Oral neomisin, oral penisilin V potasyum ile aynı anda verilmemelidir, çünkü penisilinin malabsorpsiyonu meydana gelebilir.
• Vankomisin: Neomisinin nefrotoksik etkisini artırabilir.
• K Vitamini Antagonistleri (örn. varfarin): Oral neomisin, bağırsaktan emilen K vitamini miktarını azaltabilir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
Diğer ilaçlarla karıştırmayın.
• Süt ve yeniden yapılandırılmış süt ikame yemindeki solüsyonlar kullanılmadan hemen önce hazırlanmalıdır.
Apramisin tozunu serin ve kuru bir yerde, sıkıca kapalı kaplarda, nemden koruyarak saklayın.
• 25°C'nin (77°F) altındaki sıcaklıklarda saklayın.
• Paslı suya (örn. paslı suluk) maruz kalırsa ilaç inaktive olabilir.
• Açılmış ürün 28 gün içinde kullanılmalıdır.
İçme suyu ile verilen ilaçlarda, 24 saat içinde tüketilmeyen medicated (ilaçlı) su atılmalıdır.
• Süt ikame yemindeki ilaçlar 6 saat içinde tüketilmelidir.
• Süt veya süt ikame yemindeki ilaçlar 1 saat içinde tüketilmeli, artanı atılmalıdır.
• Süt ikame yemi hazırlanırken apramisin tozu karıştırılırken sıcaklık 40°C'yi (104°F) geçmemelidir.
Veteriner İlaçlar 1 Preparat
Beşeri İlaçlar 4 İlaç
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Apramisin
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.