Gentamisin

KÖPEKLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı):
• Normal böbrek fonksiyonu: Çoğu ırk ve enfeksiyon için günde bir kez 9 – 14 mg/kg IV, IM veya SC uygulanması uygundur. Yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda, immünosuprese veya nötropenik hastalarda doz aralığının üst sınırı kullanılmalıdır.
• Azalmış böbrek fonksiyonu: Gentamisin kullanımı kaçınılmazsa şu doz modifikasyonları düşünülebilir:
• KlCr 0.4 – 0.7 mL/kg/dakika (serum kreatinin ≈2.3 - 4 mg/dL): Her 36 - 48 saatte bir 9 – 14 mg/kg IV, IM, SC.
• KlCr 0.15 – 0.4 mL/kg/dakika (serum kreatinin ≈4.9 - 5.5 mg/dL): Her 48 saatte bir 9 – 14 mg/kg IV, IM, SC.
• KlCr 0.15 mL/kg/dakikanın altında (serum kreatinin ≈8.5 mg/dL veya daha yüksek): Kullanımı önerilmez.
• Greyhound ve diğer tazı ırkları: Günde bir kez 6 mg/kg IV veya günde bir kez 9 mg/kg SC/IM.
• Bordetella bronchiseptica için aerosol tedavisi (Endikasyon dışı): 3 - 4 hafta boyunca her 12 saatte bir 10 dakika süreyle nebulizatör ile 4 mg/kg.
• Kimyasal siliar cisim ablasyonu (Endikasyon dışı): Vitröz sıvı içine 0.25 – 0.5 mL (100 mg/mL) gentamisin sülfat enjeksiyonu.

• KEDİLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı): Günde bir kez 5 – 8 mg/kg IV, IM veya SC.
• Azalmış böbrek fonksiyonu: Gentamisin kullanımı kaçınılmazsa şu doz modifikasyonları düşünülebilir:
• KlCr 0.4 – 0.7 mL/kg/dakika (serum kreatinin ≈2.3 - 4 mg/dL): Her 36 - 48 saatte bir 5 – 8 mg/kg IV, IM, SC.
• KlCr 0.15 – 0.4 mL/kg/dakika (serum kreatinin ≈4.9 - 5.5 mg/dL): Her 48 saatte bir 5 – 8 mg/kg IV, IM, SC.
• KlCr 0.15 mL/kg/dakikanın altında (serum kreatinin ≈8.5 mg/dL veya daha yüksek): Kullanımı önerilmez.
• Kimyasal siliar cisim ablasyonu (Endikasyon dışı): Vitröz sıvı içine 0.25 – 0.5 mL (100 mg/mL) gentamisin sülfat enjeksiyonu.

• ATLAR:
• UYARI: IV uygulama atlarda alerjik ve anafilaktik reaksiyonlarla ilişkilendirilebilir. Enjeksiyon önceden ısıtılmalı ve yavaşça uygulanmalıdır. Klinik belirtiler görülürse kortikosteroid tedavisi gerekebilir.
• Duyarlı uterin enfeksiyonlar (İntrauterin infüzyon):
• Etiket Dozu (FDA onaylı): Östrus süresince 3 ila 5 gün boyunca günde bir kez 200 – 500 mL steril normal salin içinde seyreltilmiş 2 – 2.5 g (20 – 25 mL) aseptik olarak uterusa infüze edilir.
• Endikasyon dışı: Antibiyotik infüzyonundan önce inflamatuar artıkları uzaklaştırmak için uterus 2 ila 3 gün yıkanır. 1 – 2 g gentamisin intrauterin olarak uygulanır. Bikarbonat ile tamponlanabilir (%7.5'lik bikarbonat ile eşit hacimde ve salin içinde seyreltilir) veya büyük hacimli (200 mL) salin kullanılır. Bakteriyel endometritli kısraklar günde bir kez 3 ila 7 gün süreyle IU antibiyotikle tedavi edilmelidir.
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı):
• Yetişkinler: Günde bir kez 7.7 – 9.7 mg/kg IV. Tarihsel olarak, izolat MIC'lerinin daha düşük olabileceği ambulatuar uygulamalar için her 24 saatte bir 6.6 mg/kg IV uygulanmış ve geçerli bir seçenek olmaya devam etmektedir. IM uygulama kas tahrişine neden olabilir.
• Taylar:
• 2 haftalıktan küçük: Her 36 saatte bir 12 mg/kg IV.
• 2 haftalıktan büyük: Günde bir kez (her 24 saatte bir) 6.6 mg/kg IV yeterli olmalıdır.
• Septik artrit (Endikasyon dışı): Doğrudan 500 mg intraartiküler (IA) gentamisin uygulaması ve CRI pompası kullanılarak 0.17 mg/kg/saat hızında IA sürekli infüzyon uygulanmıştır. Ayrıca sedasyon altında ayaktaki atlarda, 40 mL %0.9 NaCl içinde seyreltilmiş 500 mg gentamisin kullanılarak bölgesel intravenöz ekstremite perfüzyonu (RILP) uygulanmıştır.
• Tekrarlayan üveit yönetimi (Endikasyon dışı): İntravitreal enjeksiyon olarak verilen 4 veya 6 mg/göz (toplam doz, mg/kg DEĞİL).

• DOMUZLAR:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Etiket dozu; FDA onaylı):
• Yenidoğanlarda kolibasilloz: Bir kez PO veya IM 5 mg/piglet (mg/kg DEĞİL).
• Sütten kesilenler ve diğer domuzlar:
• Kolibasilloz: 3 gün boyunca içme suyunda 1.1 mg/kg/gün (25 mg/galon konsantrasyonda).
• Domuz dizanterisi (Brachyspira hyodysenteriae): 3 gün boyunca içme suyunda 2.2 mg/kg/gün (50 mg/galon konsantrasyonda).

• KUŞLAR:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı): Her 12 saatte bir 5 – 10 mg/kg IM.

• FERRETLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı): Günde bir kez 5 – 8 mg/kg IV, IM veya SC.

• TAVŞANLAR / KEMİRGENLER / KÜÇÜK MEMELİLER:
• Tavşanlar (Endikasyon dışı): Günlük 5 – 8 mg/kg doz (her 8 ila 24 saatte bir bölünebilir) SC, IM veya IV. Günde bir kez verilirse etkinlik artar ve toksisite azalır. IV verilecekse 4 mL/kg salin içinde seyreltilmeli ve 20 dakikada verilmelidir. Bu hayvanlarda GI flora dengesini olumsuz etkiler; dikkatli kullanın.
• Çinçila, gerbil, kobay, hamster, fare, sıçan (Endikasyon dışı): Her 8 ila 24 saatte bir 2 – 4 mg/kg SC veya IM.

• SÜRÜNGENLER:
• Duyarlı enfeksiyonlar (Endikasyon dışı):
• Kaplumbağalarda bakteriyel kabuk hastalıkları: Su kaplumbağalarında günde bir kez, kara kaplumbağalarında günde aşırı (iki günde bir) 7 ila 10 gün süreyle 5 – 10 mg/kg. Genellikle bir beta-laktam antibiyotik ile birlikte kullanılır. Tedaviye 20 mL/kg sıvı enjeksiyonu ile başlanması önerilir. Hidratasyonu koruyun ve mümkün olduğunda ürik asit seviyelerini izleyin.

Çoğunlukla gram-negatif aerobik basil ve birçok stafilokok olmak üzere çeşitli bakterilere karşı aktif parenteral aminoglikozit antibiyotik.
• At reçürent üveitinin (ERU) yönetimi ve son evre glokomla ilişkili kontrolsüz yüksek göz içi basıncının (IOP) yönetimi için intravitreal enjeksiyon.
• Toksik potansiyel (nefrotoksisite, ototoksisite ve nöromüsküler blokaj) nedeniyle ciddi enfeksiyonlar için saklanmıştır.
• Atçılıkta uterus enfeksiyonlarının intrauterin infüzyon yoluyla tedavisi.

Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Mycoplasma ve Staphylococcus türlerini kapsayan, öncelikle gram-negatif aeroblara karşı etki mekanizmasına ve etkinlik spektrumuna sahiptir.
• Duyarlı bakteriler üzerinde 30S ribozomal alt birimine geri dönüşümsüz olarak bağlanarak protein sentezini inhibe eder; bakterisidal konsantrasyona bağımlı bir antibiyotiktir.
• Alkali ortamda antimikrobiyal aktivitesi artar; irin, nekrotik doku veya hücresel döküntülerin varlığı etkinliğini azaltır.
• Mantarlara, virüslere ve çoğu anaerobik bakteriye karşı aktif değildir.
• İntravitreal enjeksiyon siliar cismi kimyasal olarak able eder, böylece aköz hümör üretimini azaltır ve göz içi basıncını (IOP) düşürür.