Sülfadiazin ve Trimetoprim

KÖPEKLER:
- Sistemik antibakteriyel etki (Etiket dozu / FDA onaylı): 30 mg/kg PO günde bir kez. Alternatif olarak, özellikle şiddetli enfeksiyonlarda başlangıç dozunu takiben 15 mg/kg her 12 saatte bir.
- Yüzeyel bakteriyel follikülit (Etiket dışı): 15 – 30 mg/kg PO günde iki kez.
- Komplike olmayan bakteriyel sistit: 15 mg/kg PO her 12 saatte bir (3 güne kadar kısa sürebilir).
- Komplike bakteriyel sistit: 15 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Koksidiyoz (Vücut ağırlığı <4 kg): 15 – 30 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir.
- Koksidiyoz (Vücut ağırlığı >4 kg): 30 – 60 mg/kg PO günde 24 saatte bir.
- Neosporoz: Sülfadiazin/trimetoprim 15 – 20 mg/kg PO her 12 saatte bir, 4 hafta boyunca primetamin (1 mg/kg PO günde bir kez) ile kombinasyon halinde.
- Toksoplazmoz: 15 mg/kg PO her 12 saatte bir, 4 hafta boyunca.
- Pnömosistoz (Pneumocystis jiroveci): 15 mg/kg PO her 8 saatte bir (3 hafta süreyle) veya 30 mg/kg PO her 12 saatte bir (3 hafta süreyle).
- Amerikan köpek hepatozoonozu (TCP Üçlü kombinasyon): Sülfadiazin/trimetoprim 15 mg/kg PO her 12 saatte bir (14 gün), klindamisin ve primetamin/ponazuril ile.

• KEDİLER:
- Komplike olmayan bakteriyel sistit: 15 mg/kg PO her 12 saatte bir (3 güne kadar).
- Komplike bakteriyel sistit: 15 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Koksidiyoz: 15 – 30 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir.
- Toksoplazmoz: 15 mg/kg PO her 12 saatte bir, 4 hafta boyunca.

• ATLAR:
- Akut kıtık (strangles), solunum yolu, ürogenital, yara enfeksiyonları ve apseler (Etiket dozu / FDA onaylı): Toz ve macun formülasyonları: 75 mg/kg PO günde bir kez (küçük bir miktar yem içinde). Klinik belirtiler kaybolduktan sonra 2-3 gün daha devam edilir (genellikle 5-7 gün). IV enjeksiyon formülasyonu: 21.3 mg/kg IV günde bir kez.
- Alt solunum yolu enfeksiyonları (Streptococcus equi subsp zooepidemicus): 24 mg/kg PO her 12 saatte bir, 10 gün süreyle.
- Solunum enfeksiyonları (Etiket dışı): 30 mg/kg PO veya IV her 12 saatte bir.
- Taylarda Pneumocystis jiroveci: 30 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Dermatolojik enfeksiyonlar: 15 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir, 3 haftaya kadar.

• KUŞLAR:
- Papağangillerde solunum ve entrik enfeksiyonlar (%24 enjektabl süspansiyon): 0.22 mL/kg IM günde 1-2 kez.
- Elle beslenen yavru papağangiller: 0.22 mL / 30 g oral süspansiyon günde 2-3 kez, 5-7 gün.
- Tukan ve minahalarda koksidiyoz: 2.2 mL/kg günde bir kez, 5 gün.
- Kanarya, ispinoz ve mina kuşları: Sülfadiazin/trimetoprim 100 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Güvercinlerde GI protozoal enfeksiyonlar: 25 – 50 mg/kg PO her 12 saatte bir, 10-14 gün.

• FERRETLER:
- Duyarlı enfeksiyonlar: 30 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Koksidiyoz: 30 mg/kg PO günde bir kez, 14 gün.

• TAVŞANLAR, KEMİRGENLER VE KÜÇÜK MEMELİLER:
- Tavşanlar: 15 – 30 mg/kg PO her 12 ila 24 saatte bir; 30 – 48 mg/kg SC her 12 saatte bir. GI protozoal enfeksiyonlar: 25 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir, 10-14 gün.
- Çinçilla, gerbil, kobay, hamster, fare, sıçan: 15 – 30 mg/kg PO her 12 saatte bir.
- Çinçilla, kirpi: 30 mg/kg PO veya SC her 12 saatte bir.

• SÜRÜNGENLER:
- Çoğu tür (enterik enfeksiyonlar): 30 mg/kg IM (vücudun üst kısmı) günde bir kez 2 uygulama, ardından gün aşırı 5-12 uygulama.
- Sakallı ejderlerde GI protozoal enfeksiyonlar: 15 – 20 mg/kg PO günde bir kez, 7-14 gün.

Bakteriyel ve protozoal enfeksiyonların tedavisi
• Köpeklerde sistit ve prostatit gibi idrar yolu enfeksiyonları
• Nocardia spp. gibi atipik patojenlerin tedavisi
• Köpeklerde doxorubicin alanlarda morbiditenin azaltılması için profilaktik kullanım
• Atlarda akut kıtık (strangles), solunum yolu, akut ürogenital, yara enfeksiyonları ve apseler
• Atlarda Streptococcus equi subsp zooepidemicus kaynaklı alt solunum yolu enfeksiyonları
• Kuşlarda, tavşanlarda ve küçük memelilerde duyarlı solunum, enteral ve protozoal (koksidiyoz, toksoplazmoz, neosporoz vb.) enfeksiyonlar

Sülfonamidler bakteriyostatik, trimetoprim ise bakterisittir; her iki ajan da zamana bağlı (time-dependent) antibiyotiklerdir.
• Kombinasyon halinde kullanıldıklarında potansiyel sülfonamidler bakterisid etki gösterir.
• Folik asit yolağındaki enzimleri sırayla inhibe ederek bakteriyel timidin sentezini engellerler.
• Sülfonamidler para-aminobenzoik asit (PABA) ile yarışarak bakteriyel dihidrofolik asit (DFA) oluşumunu azaltır.
• Trimetoprim, bakteriyel dihidrofolat redüktazı öncelikli olarak inhibe ederek DFA'nın tetrahidrofolik aside dönüşümünü bloke eder.
• Enfekte doku ve hücre kalıntıları PABA ve timidin salgılayarak ilacın etkililiğini inhibe edebilir.
• Gram-pozitif (streptokoklar, stafilokoklar, Nocardia spp.) ve birçok Enterobacteriaceae ailesi gram-negatif bakteriye karşı geniş spektrumludur. Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkinsizdir.
• Pneumocystis jiroveci, Coccidia spp., Neospora spp. ve Toxoplasma spp. gibi bazı protozoaları inhibe eder.