Kullanım Sahası ve Endikasyonlar
Aşağıdaki bakterilerin de içinde bulunduğu amoksisiline duyarlı Gram pozitif ve Gram negatif bakteriler tarafından meydana getirilen solunum, sindirim, ürogenital sistemleri ile deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır.
• Clostridium spp.
• Corynebacterium spp.
• Erysipelas spp.
• Fusiformis spp.
• Haemophilus spp.
• Pasteurella spp.
• Streptococcus spp.
• Salmonella spp.
• Staphylococcus spp.
• Mannheimia haemolytica
Dozaj, Kullanım Şekli ve Uygulama Protokolü
Kullanmadan önce iyice çalkalayınız.
• Kuru, steril iğne ve enjektör kullanınız.
• Endike olduğu hayvanlarda 15 mg/kg vücut ağırlığı dozunda (pratik olarak 1 ml ürün/10 kg vücut ağırlığı için) uygulanır.
• 48 saat sonra enjeksiyon tekrarlanmalıdır.
• Doğru miktarda ürün verilmesini sağlamak için hayvanların ağırlığı mümkün olduğunca doğru ölçülmelidir.
• Sığır, koyun ve keçilerde derin kas içi, kedi ve köpeklerde kas içi veya deri altı uygulanır.
• Özellikle küçük dozda ürün kullanılacaksa gerekli miktarın hayvana enjekte edildiğinden emin olunacak şekilde uygun iğne kullanılmalıdır.
• Enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesine masaj yapılmalıdır.
• Diğer enjeksiyonluk ürünlerde olduğu gibi aseptik önlemler alınmalıdır.
• İkinci uygulamadan sonra da klinik olarak cevap alınamadığı durumlarda teşhis gözden geçirilmeli ve gerekliyse tedavi değiştirilmelidir.
Kontrendikasyonlar
Bu ürün intravenöz veya intratekal kullanım için uygun değildir.
• Penisilin ve/veya sefalosporinlere veya bileşimindeki yardımcı maddelere duyarlı olduğu bilinen hayvanlarda uygulanmaz.
• Tavşan, gine domuzu, hamster, gerbil veya diğer küçük herbivorlara uygulanmaz.
• Beta-laktamaz üreten mikroorganizmalara karşı etkili değildir.
• Anüri veya oligoürili ve renal disfonksiyonlu hayvanlarda kullanılmaz.
• Sekumdaki bakteriyel flora üzerine olan etkisi nedeniyle diğer aminopenisilinler gibi tek tırnaklılara uygulanmaz.
Güvenlik, Özel Klinik Uyarılar & İstenmeyen Etkiler
Ürtiker gibi hafif deri reaksiyonlardan anafilaktik şoka kadar değişen şiddette alerjik reaksiyonlar görülebilir.
• Seyrek olarak bölgesel irritasyon görülebilir.
• İrritasyon kendiliğinden ve hızlıca düzelir.
• Alerjik reaksiyon görülmesi halinde tedavi kesilmeli ve semptomatik tedavi uygulanmalıdır.
Uygulamadan sonra sığırlarda bölgeye masaj yapılmalıdır.
• Bu ürünün ürün özellikleri özetinde verilen bilgilerden farklı kullanımı amoksisiline karşı bakteriyel direncin gelişmesine ve amoksisilinin etkinliğinin azalmasına neden olabilir.
• Bir bölgeye sığırlarda en fazla 10 ml, koyun ve keçilerde 5 ml ürün enjekte edilmelidir.
• Ürünün kullanımında resmi ülkesel ve bölgesel antimikrobiyal politikalar dikkate alınmalıdır.
• Bu ürünü hayvanlardan elde edilen bakteriler için yapılmış duyarlılık test sonuçlarına göre kullanınız.
• Bu mümkün değilse tedavi hedef bakteriye ait bölgesel epidemiyolojik hassasiyet verilerine dayandırılmalıdır.
• Amoksisilin su tarafından hızlı şekilde hidrolize edildiğinden kuru iğne kullanılmalıdır. Her kullanımdan önce tıpa silinmelidir.
• Penisilin ve sefalosporinler enjeksiyon, deri ile temas, inhalasyon veya sindirim sistemi ile alınması sonrasında aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir. Penisilinlere karşı aşırı duyarlılık sefalosporinlere (veya tersi) çapraz duyarlılığa neden olabilir. Bu maddelere karşı gelişen alerjik reaksiyonlar bazen ciddi boyutlarda olabilmektedir.
• Bu maddeleri içeren ürünlerle çalışmamanız gerektiği bildirilmişse veya duyarlı olduğunuzu biliyorsanız bu ürünle çalışmayınız.
• Bu ürünü gerekli tüm önlemleri alarak ve çok dikkatli şekilde kullanınız.
• Deriye temas gibi ürüne maruz kalma durumu meydana gelirse medikal destek almanız gereklidir. Bu durumda ürünün etiket ve prospektüsünü doktorunuza gösteriniz. Yüz, dudak, gözde şişme veya nefes almada zorluk çekme oldukça ciddi belirtilerdir ve acilen tıbbi tedavi alınmasını gerektirir.
• Kullanımdan sonra ellerinizi yıkayınız.
• Laboratuvar hayvanlarında yapılan çalışmalarda amoksisilinin teratojenik, embriyotoksik veya maternotoksik etkisi görülmemiştir. Bununla beraber bu ürünün hedef tür gebe hayvanlarında güvenilirliğine ilişkin çalışma yapılmamıştır. Bu ürün gebe hayvanlarda veteriner hekimin fayda/risk değerlendirilmesine göre kullanılmalıdır.
Tavsiye dozu aşılmamalıdır.
• Tedavi dozunun 5 katı kadar uygulamada sınırlı sayıda hayvanda enjeksiyon bölgesinde hafif, geçici lokal reaksiyonlar görülmüştür.
• Duyarlı hayvanlarda ölüme kadar varabilen anafilaktik reaksiyonlar oluşabilir.
İlaç Etkileşimleri ve Geçimsizlikler
Tetrasiklinler, sülfonamidler ve makrolidler bakteriyostatik antibiyotikler olup amoksisilin gibi bakterisidal antibiyotiklerin etkisini engelleyebilir.
• Amoksisilin hücre duvarı sentezini engelleyerek etki gösterdiğinden tetrasiklin gibi protein sentezini inhibe eden antibiyotikler amoksisilinin bakterisidal etkisini maskeleyebilir.
• Beta-laktam antibiyotikler ile aminoglikozidler arasında sinerjik etki söz konusudur.
• Bu ürün diğer ürünlerle karıştırılarak kullanılmamalıdır.
Bileşim & Farmakolojik Özellikler
Her ml:
• Aktif madde: Amoksisilin 150 mg (trihidrat olarak)
• Yardımcı maddeler: Alüminyum stearat, Kaprilik/Kaprik Gliseridleri, Propilen glikol dikaprilat
Farmakoterapotik grup: Sistemik amaçlı antibakteriyeller, Beta-laktam antibakteriyeller ve penisilinler, Geniş spektrumlu penisilinler, amoksisilin
• ATCvet kodu: QJ01CA04
• Farmakodinamik özellikler: Amoksisilin tüm penisilinlerde olan beta-laktam ve tiazolidin halkasını içerir. Bakteri hücre duvarı sentezini, peptidoglikan sentezini son aşamada engelleyerek inhibe eder. Gelişen mikroorganizmalar üzerinde bakterisidal etkilidir. Etkisi özellikle Gram pozitif bakteriler üzerinedir ancak Pasteurella multocida ve Mannheimia haemolytica gibi bazı Gram negatif bakterilere karşı da bakterisidal etkilidir. Beta-laktamaz üreten suşlar amoksisilinin yıkımlanmasına neden olur. Amoksisiline direnç, beta-laktam halkasının hidrolize olmasına yol açan beta-laktamaz enzimi yolu ile oluşur. Bakteriyel beta-laktamazlar plazmidlerde veya bakteriyel kromozom bileşenlerinde kodlanabilir. Bu beta-laktamazlar Gram negatif bakterilerde periplazmik bölgede yer alırken Gram pozitif bakterilerde (Staphylococcus aureus) ekstraselülerdir. Gram pozitif bakteriler fazla miktarda beta-laktamaz üretebilir. Bu enzimler plazmidlerde kodlanmış olup bu kodlar diğer bakterilere transfer edilebilir. Gram negatif bakteriler farklı tiplerde beta-laktamaz üretir ve bu enzimler kromozomlarda veya plazmidlerde kodlanmıştır. Amoksisilin ile diğer penisilinler özellikle aminopenisilinler arasında tam çapraz direnç söz konusudur.
• Farmakokinetik özellikler: 15 mg/kg dozda kas içi veya deri altı uygulamada emilimi iyi olup biyoyararlanımı %60-100 arasındadır. Türlere bağlı olarak uygulamadan 1,5-3 saat sonra plazma pik seviyesi olan 1.5 ve 4.5 μg/mL düzeyine ulaşır. 48 saat arayla yapılan ikinci uygulamadan sonra farmakokinetik parametreler stabil kalır. İlk uygulamadan 32 saatten daha fazla süre plazma konsantrasyonu MIC 90 değerinin üzerinde kalır ve ikinci uygulamada bu süre 36 saate kadar çıkar. Amoksisilin başlıca aktif olarak böbrek yoluyla atılır.
Farmasötik Özellikler, Ambalaj & Muhafaza
25 °C’nin altında muhafaza ediniz.
• Işıktan koruyunuz.
• Buzdolabına konulmadan, dondurulmadan saklanmalıdır.
• İlk açılmasından sonra 25 °C’nin altında muhafaza ediniz. Işıktan koruyunuz. Buzdolabına konulmadan, dondurulmadan saklanmalıdır.
• Satışa sunulmuş haliyle raf ömrü: Üretim tarihinden itibaren 2 yıldır.
• İç ambalaj açıldıktan sonraki raf ömrü: 28 gündür.
100 ml ve 250 ml’lik Tip II renksiz cam flakonlarda, gri renkli Tip I bromobütil kauçuk tıpalı ve beyaz renkli flip-off kapak ile sabitlenmiş olarak karton kutuda takdim edilir.
Gıda Değeri Olan Hayvanlarda Kalıntı Arınma Süreleri (İ.K.A.S. Yasal Uyarı)
Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra sığırlar 92 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir.
• Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra koyun ve keçiler 45 gün geçmeden kesime gönderilmemelidir.
• Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra ineklerde 9 gün (18 sağım) boyunca elde edilen sütler insan tüketimine sunulmamalıdır.
• Tedavi süresince ve son ilaç uygulamasından sonra koyun ve keçilerde ise 6,5 gün (13 sağım) boyunca elde edilen sütler insan tüketimine sunulmamalıdır.