Florfenikol
• İlacı KESİNLİKLE damar içi (IV) vermeyin.
• Florfenikole aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kontrendikedir.
• Üreme amaçlı yetiştiricilik yapılan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• 20 aylık ve daha büyük dişi süt sığırlarında kullanılmaz.
• Veal (büryan/süt) sığırı olarak işlenecek buzağılarda kullanılmaz.
• Emziren domuz yavrularında ve üreme çağındaki damızlık domuzlarda kullanılmaz.
• Atgillerde (equines) kullanımı önerilmez; uygulama yolu (PO, IV veya IM) ne olursa olsun yumuşak dışkı ve yüksek bilirubin seviyelerine yol açmıştır.
Dozaj ve Uygulama Şekli (Türlere Göre)
SIĞIRLAR:
- Bovine Solunum Sistemi Hastalığı (BRD) Tedavisi ve Kontrolü (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni) ve Ayak Çürüğü (Fusobacterium necrophorum, Bacteroides melaninogenicus) Tedavisi: 20 mg/kg IM (yalnızca boyun kasına); 48 saat sonra tekrarlanır. Alternatif olarak tek doz 40 mg/kg SC (boyun bölgesine) uygulanabilir (Not: 20 mg/kg, her 45.4 kg canlı ağırlık için 3 mL enjeksiyona eşittir; her enjeksiyon bölgesinde 10 mL'yi aşmayın).
- Yüksek BRD Riskli Sığırlarda Solunum Hastalığı Kontrolü: Tek doz 40 mg/kg SC (boyun bölgesine).
- Flunixin Kombinasyonu ile BRD Tedavisi ve Pireksi Kontrolü (Etçi ve laktasyonda olmayan süt sığırları): Flunixin 2.2 mg/kg ile florfenikol 40 mg/kg (6 mL/100 lb, her mL'de 16.5 mg flunixin ve 300 mg florfenikol içerir) tek doz SC olarak boyun bölgesine uygulanır.
- İnfeksiyöz Bovine Keratokonjunktivit (IBK - Endikasyon Dışı): 20 mg/kg IM boyun bölgesine, 48 saat sonra tekrarlanır veya tek doz 40 mg/kg SC.
• KOYUN / KEÇİ:
- Oğlaklarda Solunum Hastalığı Kompleksi (Endikasyon Dışı): 20 mg/kg IM günde bir kez, 2 gün süreyle.
• DOMUZLAR:
- Domuz Solunum Hastalığı Tedavisi (Actinobacillus pleuropneumoniae, Pasteurella multocida, Salmonella choleraesuis, Streptococcus suis): İçme suyunda 400 mg/galon (100 ppm) konsantrasyonda 5 gün boyunca tek içme suyu kaynağı olarak verilir.
- Domuz Solunum Hastalığı Tedavisi (Bordetella bronchiseptica ve Glaesserella parasuis dahil genişletilmiş spektrum): 15 mg/kg IM; 48 saat sonra ikinci doz uygulanır.
• DEVEGİLLER:
- Duyarlı Patojenler (Endikasyon Dışı): 20 mg/kg IM günde bir kez.
Endikasyonlar ve Klinik Kullanım Sahası
Sığırlarda Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida ve Histophilus somni ile ilişkili sığır solunum sistemi hastalığının (BRD) tedavisi ve kontrolü
• Fusobacterium necrophorum ve Bacteroides melaninogenicus ile ilişkili sığır interdigital phlegmon (ayak çürüğü, akut interdigital nekrobakteriyoz, enfeksiyöz pododermatit) tedavisi
• Domuzlarda Actinobacillus pleuropneumoniae, Pasteurella multocida, Salmonella choleraesuis, Streptococcus suis, Bordetella bronchiseptica ve Glaesserella parasuis ile ilişkili domuz solunum sistemi hastalığının (SRD) tedavisi
• Etçi ve laktasyonda olmayan süt sığırlarında BRD ile ilişkili pireksinin kontrolü (flunixin kombinasyon ürünleri ile)
Farmakolojik Özellikler ve Farmakokinetik
Kloramfenikol gibi florfenikol de zamana bağlı (time-dependent), geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.
• Birçok aerobik ve anaerobik gram-negatif ve gram-pozitif bakteriye karşı etkilidir.
• Bakteriyel 50S ribozomuna bağlanarak bakteriyel protein sentezini inhibe eder.
• Esas olarak bakteriyostatiktir, ancak belirli bakterilere karşı bakterisidal etki gösterir.
Besi buzağılarında IM enjeksiyon sonrasında biyoyararlanım yaklaşımlı olarak %79'dur.
• Vücuda iyi dağılır, BOS (beyin-omurilik sıvısı) içinde terapötik seviyelere ulaşır.
• Sığırlarda dağılım hacmi yaklaşık 0.7 L/kg'dır ve serum proteinlerine yalnızca %13 oranında bağlanır.
• Ortalama serum yarı ömrü 18 saattir (hastalar arası geniş varyasyon gösterir).
• Domuzlarda gavage dozlaması sonrası oral emilim değişken (%24 - %97) olup dağılım hacmi ~1 L/kg ve yarı ömrü 2.2 saattir.
• Köpeklerde SC enjeksiyon sonrası emilimi zayıftır ve eliminasyon yarı ömrü 5 saatten azdır.
• Kedilerde IM veya PO uygulanan 100 mg/mL solüsyon yüksek emilim gösterir ve eliminasyon yarı ömrü 5 saatten azdır.
• Koyunlarda eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 9 saattir.
Klinik Güvenlik, Kontrendikasyonlar ve Toksikoloji
• İlacı KESİNLİKLE damar içi (IV) vermeyin.
• Florfenikole aşırı duyarlılığı olan hayvanlarda kontrendikedir.
• Üreme amaçlı yetiştiricilik yapılan hayvanlarda kullanılmamalıdır.
• 20 aylık ve daha büyük dişi süt sığırlarında kullanılmaz.
• Veal (büryan/süt) sığırı olarak işlenecek buzağılarda kullanılmaz.
• Emziren domuz yavrularında ve üreme çağındaki damızlık domuzlarda kullanılmaz.
• Atgillerde (equines) kullanımı önerilmez; uygulama yolu (PO, IV veya IM) ne olursa olsun yumuşak dışkı ve yüksek bilirubin seviyelerine yol açmıştır.
Köpek, fare ve sıçanlarda florfenikol kullanımı ile ilişkili testiküler dejenerasyon ve atrofi gözlenmiştir.
• Damızlık sığır veya domuzlarda, gebelik veya laktasyon döneminde kullanım güvenliği veya advers etkileri bilinmemektedir; üretici damızlık yaşındaki sığır veya domuzlarda kullanılmamasını belirtmektedir.
• Anneye sağladığı fayda yavrulara olası risklerden fazla olmadıkça kullanılmamalıdır.
Köpeklerde 13 hafta boyunca oral yolla 30 veya 100 mg/kg/gün uygulandığında CNS vakuolizasyonu, hematopoetik toksisite ve renal tübül dilatasyonu görülmüştür.
• Tavsiye edilen dozun 10 katına kadar enjekte edilen besi buzağılarında serum karaciğer ve kas enzimlerinde (LDH, GGT, ALT, AST) artış, anoreksi, su tüketiminde azalma, kilo kaybı ve ishal görülmüştür (genellikle geçicidir).
• Önerilen dozun 10 katını alan domuzlarda kabızlık ve anüs şişmesi, yem/su alımında azalma, vücut ağırlığında düşüş ve idrar dansitesinde artış kaydedilmiştir.
• Bir ceylanda önerilen dozun 10 katı iki doz verilmesi sonucunda ölümcül şiddetli kemik iliği süpresyonu rapor edilmiştir.
• Ciddi kemik iliği toksisitesi potansiyeli nedeniyle oral doz aşimlarında standart protokollerle mide dekontaminasyonu yapılmalıdır.
İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyonlar
Belirli kombinasyon ürünlerinde flunixin meglumin ile sinerjik/kombine kullanım onaylanmıştır (BRD ve ateş kontrolü için).
İlaç Etkileşimleri: Florfenikol, kloramfenikol benzeri davranabilir; bu durumda penisilinlerin veya aminoglikozitlerin bakterisidal aktivitesini antagonize edebilir (in vivo kanıtlanmamıştır).
• 50S ribozomal alt birimine bağlanan diğer antibiyotikler (eritromisin, klindamisin, linkomisin, tilozin) florfenikol aktivitesini potansiyel olarak antagonize edebilir.
• Tavuk ve tavşan çalışmalarında CYP3A ve p-glikoproteinlerin florfenikol farmakokinetiğinde rol oynadığı, bu nedenle CYP3A ve p-glikoprotein substratları, indükleyicileri veya inhibitörleri ile etkileşime girebileceği gösterilmiştir.
Klinik İzlem, Saklama ve Hasta Sahibi Notları
Klinik etkinlik
• Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları
Spesifik bir bilgi bulunmamaktadır.
Enjeksiyonluk flakonlar genellikle 2°C ile 30°C arasında saklanmalıdır. İlk kullanımdan sonra atma tarihleri 30 gün ila 6 ay arasında değişebilir.
• Domuzlar için oral solüsyon 2°C ile 26°C arasında saklanmalıdır.
• Flunixin kombinasyon ürünü 30°C'nin üzerinde saklanmamalı ve 28 gün içinde kullanılmalıdır (500 mL'lik flakon 20 defadan fazla delinmemelidir).
Florfenikol kas içi (IM) veya deri altı (SC) enjeksiyon yoluyla uygulanır; veteriner hekiminiz uygun yolu belirleyecektir. Damar içine (IV) KESİNLİKLE enjekte etmeyin.
• Kas içi enjeksiyonlar 28 günden uzun süren lokal doku reaksiyonlarına ve kesimde et kaybına yol açabilir. Boyun dışındaki enjeksiyon bölgelerinde reaksiyon daha şiddetli olur.
• ABD kalıntı uyarılarına göre sığırlarda kesim aralığı IM enjeksiyonda 28 gün, SC enjeksiyonda 38 gündür; domuzlarda (içme suyunda) 16 gündür.
• Bu ilaç 20 aylık ve daha büyük dişi süt sığırlarında kullanılmamalıdır.
• Süt buzağılarında arınma süresi belirlenmemiştir, bu nedenle veal (büryan) buzağılarında kullanılmamalıdır.
• Hamile olan kişiler bu ilacı tutarken eldiven giymeli veya mümkünse temastan kaçınmalıdır.
Veteriner İlaçlar 69 Preparat
Beşeri İlaçlar 0 İlaç
Bu etken maddeye ait beşeri eczane preparatı kaydı bulunamadı.
Literatür & Bilimsel Çalışmalar 0 Çalışma
Henüz akademik literatör eklenmemiş
DOI veya PMID numarası kullanarak ilk bilimsel makaleyi ekleyin.
Florfenikol
Akademik Literatür & Çalışma Ekle
Makalenin DOI Numarasını (Örn: 10.1016/j.vetpar.2020.109123) veya PubMed ID (PMID) kodunu girerek künye bilgilerini ve Türkçe çevirili özetini yapay zeka ile otomatik çekebilirsiniz.